幽门螺杆菌dupA——十二肠溃疡的特异性标志物

幽门螺杆菌（Heheobacter pylori，Hp）是一种遗传物质多样性的细菌，近几年不断有新的毒力因子被阐述，十二指肠溃疡启动因子基因A（duodenal ulcer promoting gene A，dupA）是其中重要的致病因子。该基因为2005年由LuH等首先报道，并认为该基因可以增高十二指肠溃疡危险性，并降低萎缩性胃炎和胃癌的发病风险。dupA是首个报道与消化道特定疾病相关的标志物。

奥美拉唑雷尼替丁硫糖铝治疗胃十二肠溃疡52例临床分析

消化性溃疡指胃十二指肠溃疡，在内科住院人数累占0.8%3%，十二指肠溃疡约占消化性溃疡的64%，胃溃疡约占25%，复合性溃疡约占11%，近年来十二指肠溃疡在男性中有明显增加趋势，其原因尚不清楚，诊断手段主要是胃镜的检查，治疗方法在不断的修正更新，我们从20002003年采用奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝治疗消化性溃疡，取得较好的疗效，现总结如下。

胃十二肠溃疡合并幽门螺旋杆菌感染患者幽门螺旋杆菌根除时机的选择

分析胃十二肠溃疡合并幽门螺旋杆菌感染患者幽门螺旋杆菌根除时机的选择。方法 选取我院2021年7月-2022年7月期间在我院经确诊为胃十二指肠溃疡合并HP感染患者140例作为本次研究对象,根据数字随机法将患者分为对照组和实验组,每组70例,并将实验组根据根除时机分为实验1组和实验2组。比较3组的首发症状、溃疡治疗效果、HP根除情况、溃疡复发情况。结果 在治疗溃疡期间根除HP的实验1组和实验2组治疗溃疡的有效率均明显高于对照组(P<0.05)。实验1组的HP根除率略高于实验2组,但差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,实验2组症状复发率明显低于对照组和实验1组(P<0.05)。溃疡复发率中,实验1组和实验2组的溃疡复发率均明显低于对照组P<0.05)。结论 胃十二指肠溃疡合并HP患者HP根除无时间限制,但是早期根除率相对更高,在治疗溃疡期间根除HP能提高溃疡治愈率,降低复发,值得应用推广。

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术式的改进

腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术21例4例术中因穿孔处与大网膜紧密粘连而未行修补，仅腹腔冲洗治疗，无并发症。3例采用经穿孔处直接缝合修补，操作困难。14例采用在距穿孔左上方15mm的肠壁进针，穿过大网膜，将其覆盖在穿孔处后打结。易操作，无缝线切割或撕裂局部脆弱组织之嫌，并可减少缝线对清高的异物刺激，大网膜能迅速与穿孔粘连而修复穿孔，无并发症。

PCT与hs-CRP联合检测对老年胃十二肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎的诊疗价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对老年胃十二肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎的诊疗价值。方法选择老年胃十二肠溃疡急性穿孔患者共88例,所有患者于确诊胃十二肠溃疡急性穿孔使用抗菌药物前同时检测外周血PCT和hs-c RP水平,并同时进行白细胞计数和血培养。结果非脓毒症组、轻度脓毒症组和重度脓毒症组患者的血清PCT及hs-CRP水平依次升高,3组间差异有统计学意义(P<0.01)。非脓毒症组、轻度脓毒症组和重度脓毒症组白细胞计数依次升高,3组间差异有统计学意义(P<0.01)。非脓毒症组血培养结果阳性率为0;轻度脓毒症组血培养结果阳性者5例,占全部血培养患者的5.68%;重度脓毒症组血培养结果阳性者38例,占全部血培养患者的43.18%,3组间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCTM与hs-CRP联合检测有助于老年胃十二肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎患者感染状况的判断以及指导抗菌药物的使用。

泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效比较

目的 :了解泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效和安全性。方法 :82例十二指肠溃疡患者随机分为 2组 ,各 41例。分别服泮托拉唑 40mg和奥美拉唑 2 0mg ,qd ,疗效均为 2周。 结果 :两组溃疡愈合率分别为 75 6 %和 6 8 3% ,总有效率分别为 97 6 %与 10 0 % ,两组间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;两组腹痛消失时间分别为 (3 1±1 5 )和 (3 2± 1 6 )d ,无显著差别 (P >0 0 5 )。结论 :2周常规剂量 。

低剂量三联疗法治疗十二指肠溃疡和根除幽门螺杆菌疗效观察

我们用低剂量三联疗法（ＣＢＳ１２０ｍｇ、阿莫西林０．２５ｇ、甲硝唑０．２ｇ，均每天４次，疗程２周），治疗２５例确诊为ＨＰ感染的十二指肠渍疡，并和单用ＣＢＳ４周对照。结果三联疗法组溃疡愈合率９２％；ＨＰ根除率８０％，显著高于对照组的７０．３％和３７％（Ｐ＜０．０１）。三联疗法的副作用不多，适用于我国病人。

雷贝拉唑钠四联方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的:探讨雷贝拉唑钠四联方案治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性十二指肠溃疡的临床疗效和安全性。方法:选取2015年1月—2016年2月禹州市中心医院收治的Hp阳性十二指肠溃疡疾病患者118例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例。对照组患者给予"奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾"四联疗法,观察组患者给予"雷贝拉唑钠+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾"四联疗法,两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效、Hp根除情况,比较两组患者不良反应发生情况的差异。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为91.53%(54/59),明显高于对照组的76.27%(45/59);观察组患者Hp根除率为96.61%(57/59),明显高于对照组的81.36%(48/59),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:"雷贝拉唑钠+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾"四联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效显著,可有效根除Hp,不良反应小,安全性高。

迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔护理

探讨十二指肠溃疡穿孔修补加高洗迷走神经切断术围手术期的护理方法，减少了术后并发症的发生，提高了患者的生活质量。

老年人十二指肠溃疡的某些特点（附120例分析）

老年人十二指肠溃疡的某些特点（附１２０例分析）浙江医院（３１００１３）阳凡老年人十二指肠溃疡（ＤＵ）的临床和内镜表现均有一定特点，随着人类寿命的显著延长，对这些特点的认识有着重要意义。我院自１９８０年５月～１９９５年６月共做胃镜检查１１３１１例，检出...

奥美拉唑加维生素K1治疗胃十二指肠溃疡出血的临床疗效

目的探究奥美拉唑加维生素K1治疗胃十二指肠溃疡出血的疗效。方法选取某院2010年5月至2014年5月收治的20例胃十二指肠溃疡出血的患者为研究对象,并对及的将其分为两组,每组10例。对照组采用西咪替丁加止血敏进行治疗,观察组采用奥美拉唑加维生素K1进行治疗,并对两组患者的治疗效果进行对比。结果观察组患者治疗的总有效率为100%,对照组患者治疗的总有效率是80%。两组总有效率存在明显差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑加维生素K1对胃十二指肠溃疡出血的治疗效果显著,值得在临床上推广与使用。

雷贝拉唑钠治疗十二指肠溃疡35例

目的观察雷贝拉唑钠治疗十二指肠溃疡的临床疗效和安全性。方法将70例十二指肠溃疡患者随机均分两组,分别口服雷贝拉唑钠和奥美拉唑钠,剂量均为20mg,1次/d,疗程均为4周。结果两组患者溃疡愈合率分别为91.43%和88.57%,总有效率均为100%,组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论雷贝拉唑钠治疗十二指肠溃疡安全、有效,耐受性好。

疏肝理脾汤治疗胃十二指肠溃疡临床观察

疏肝理脾汤治疗胃十二指肠溃疡临床观察湖南耒阳市中医院（４２１８００）廖云娥主题词消化性溃疡／中医药疗法疏肝健脾胃十二指肠溃疡是临床常见病，属中医“胃脘痛”范畴，根据其临床表现，笔者观察到肝郁与脾虚是该病的主要病理表现。近几年来，笔者运用疏肝理脾汤为主...

穿刺引流治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果观察

目的探讨穿刺引流治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法 2010年1月至2011年12月我院共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔患者65例,其中24例患者选择穿刺引流治疗(穿刺组),41例患者选择手术治疗(手术组),比较两组患者的治疗效果。结果穿刺组手术时间明显低于手术组(P<0.05),两组在住院时间和肛门排气时间方面差异无统计学意义(P>0.05);穿刺组患者术后无并发症出现,无患者中转手术,手术组患者有1例出现术后感染,1例吻合口瘘,并发症发生率为0.49%。结论穿刺引流治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔操作简单、创伤小、疗效可靠,值得推广应用。

胃十二指肠溃疡急性穿孔不同手术方式的远期疗效比较

目的分析比较胃十二脂肠急性穿孔的不同手术方式的远期疗效。方法对我院收治的胃十二脂肠溃汤穿孔157例中101例行开腹单纯穿孔修补术及术后抑酸、根除幽门螺旋杆菌治疗(单纯修补术组),56例行胃大部切除术(大部切除术组)。结果所有157例患者术后3个月溃疡治愈率达100%,随访期内溃疡复发15例(9.6%)。开腹单纯修补术组明显缩短了术程时间、住院天数,降低了术后并发症,同时不增加溃疡复发率。结论开腹单纯穿孔修补术及术后抑酸、根除幽门螺旋杆菌治疗的效果满意,是基层医院易掌握推广的有效治疗手段。

松香三白饮治疗胃及十二指肠溃疡153例

胃及十二指肠溃疡属于祖国医学'胃脘痛'范畴。1984年3月～1994年3月笔者运用自拟松香三白饮治疗胃及十二指肠溃疡153例收效满意,现总结如下。1 临床资料153例均为门诊病人,根据患者症状、体征、病史并结合 X 线钡餐造影或纤维胃镜检查确诊。其中男128例,女25例;

胃、十二脂肠溃疡病手术方法的选择

在临床实中践,广泛采用保留器管的手术,治疗胃溃疡((?)БЖ)和十二指肠溃疡((?)БДПК).明显的改善了近期和远期治疗效果.经验指出,溃疡病选择迷走神经切断术(CnB)可减少胃切除术后综合症的发生率,恢复患者的劳动能力.作者报告了近15年来(?)БЖ和(?)ВДПК外科治疗的结果,认为最主要的问题是选择手术方法.作者观察了966例因(?)БЖ和(?)ВДК施行手术的患者,年龄20岁以下者7例(0.7%),21～30岁88例(9.1%),31～40岁288例(30.0%),41～50岁374例(28.6%),51～60岁159例(16.5%),60岁以上50例(5.1%),其中30～50岁者750例(78%).