胰十二脂肠镜术后腹腔胆囊切除手术时机的选择

目的探讨胰十二脂肠镜术后胆囊切除术的手术时机。方法回顾性分析2009年5月～2010年10月100例胰十二脂肠镜术后胆囊切除的临床资料。按手术时患者的发病时间分为两组:早期手术组(小于48h)50例,晚期手术组(大于48h)50例。对比两组术后并发症的发生率、切口感染的发生率、住院时间和手术费用的差异,并进行统计学分析。结果早期手术组缩短了住院时间,节省了医疗费用,并发症和切口感染的发生率均低于晚期手术组,两组之间比较差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论胰十二脂肠镜术后胆囊疾病应尽早实施胆囊切除术。

“三镜”联合手术治疗老年与非老年胆总管结石合并胆囊结石的效果对比

目的探讨腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜三镜联合微创手术对老年胆总管结石合并胆囊结石病人的治疗效果。方法回顾性分析自2020年9月至2022年7月因胆总管结石合并胆囊结石就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院,同期行腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜三镜联合手术的病人,总计65例病人纳入本研究,男性36例,女性29例,年龄范围为20~87岁。其中老年组(年龄≥60岁)病人32例,非老年组(年龄<60岁)病人33例。收集病人手术时间、术中出血量、胆总管直径、术后住院时间、术后并发症、手术费用等临床数据。结果老年组总住院时间高于非老年组[(14.5±3.6)d比(12.5±4.3)d,P<0.05],在手术时间、术中出血量、首次进食时间、术后住院时间、住院费用及术后总并发症[12.5%(4/32)比6.1%(2/33)]方面,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论“三镜”联合术式在老年胆总管结石合并胆囊结石病人和非老年胆总管结石合并胆囊结石病人中效果无明显差异,对老年病人是一种安全、有效的术式。

内镜联合治疗75例胆囊结石并胆总管结石

目的探讨十二指肠镜＋腹腔镜治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效和方法。方法对75例胆囊结石并胆总管结石患者行十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）＋乳头Oddis括约肌切开（EST）取石术＋腹腔镜胆囊切除术（LC），回顾性分析其治疗效果。结果其中63例患者内镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石获得成功，成功率为84％，无严重并发症。7例十二指肠镜下胆总管结石治疗失败，转开腹手术。5例LC失败，行中转开腹胆囊切除术。结论内镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石是安全、微创、疗效确切的治疗方法。

肝外胆管结石的微创治疗

目的:探讨肝外胆管结石微创治疗的意义。方法:对我院1997年8月～2005年1月132例肝外胆管结石病人采用阶梯方案应用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜进行微创治疗。观察术后结果和住院时间。结果:132例治疗全部成功,无严重并发症。术后住院时间短。结论:微创治疗肝外胆管结石疗效安全、可靠。

探讨胆总管结石的术式选择和决策

目的探讨胆总管结石的术式的选择和决策。方法回顾我院7年间开展的79例应用腹腔镜、纤维胆道镜、十二指肠镜微创技术成功治疗胆总管结石。结果 79例均痊愈,无严重并发症发生,恢复较快,住院时间短。结论严格掌握十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜应用的适应证、禁忌证,二、三镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石是一种创伤小、有效、安全可靠的治疗模式。

内镜逆行胰胆管造影1530例分析

本文对经十二指肠镜行逆行胰胆管造影1530例的检查结果进行了分析,并对如何提高插管成功率和正确诊断率,以及胰胆管造影的临床价值进行了讨论。