关节镜下韧带末端缝扎固定治疗后十字韧带胫骨止点骨折的临床疗效探讨

目的探索关节镜下韧带末端缝扎固定治疗后十字韧带胫骨止点骨折的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2013年6月创伤骨科后十字韧带胫骨止点骨折患者86例,随机分为两组:观察组(n=43)和对照组(n=43)。观察组患者采用关节镜下韧带末端缝扎固定治疗,对照组患者采用创伤骨科常规的治疗方法。观察并记录两组患者的临床疗效。结果观察组患者的膝关节屈伸活动度、KT-2000值、Lysholm评分以及骨折愈合时间均显著优于对照组(χ2=9.786,t=5.68、9.56、7.32,P<0.05)。结论关节镜下韧带末端缝扎固定治疗后十字韧带胫骨止点骨折可以提高膝关节活动度、促进韧带恢复、改善膝关节功能,同时其疗效好、花费少、易操作,值得在临床上推广应用。

关节镜下韧带末端缝扎固定治疗后十字韧带胫骨止点骨折分析

目的研究探索关节镜下韧带末端缝扎固定治疗后十字韧带胫骨止点骨折的有效的手术方法、适应证及治疗效果.方法：随机抽取2008年至2011年中采用关节镜下韧带末端缝扎固定治疗后十字韧带末端胫骨指点骨折的患者21例,其中男性患者14例,女性患者7例,年龄在16～50岁之间,平均年龄为31岁,在这些患者当中有5例为青少年患者.在本实验组中,骨折横径〉10mm 的患者有8例,骨折横径在5～10mm 的患者有11例,横径〈5mm 的患者有2例.结果：骨折复位恢复得都比较令人满意,患者的骨折都愈合,愈合的平均疗程为3个月.在这21为患者中每位患者都进行了随访,随访的时间为12～24个月,平均随访时间为13个月.所有患者KT-2000平均值为1.2±0.4mm,,采用Lysholm 评分平均分数为9.5±2.5分.结论：采用关节镜下韧带末端缝合固定的方法治疗后十字韧带胫骨止点骨折治疗效果良好,可较好恢复患者膝部功能,适用于粉碎性骨折、合并关节内其它结构损伤、骨折块较小的患者及骨骺还未长好的青少年患者.

关节镜下韧带末端缝扎固定治疗后十字韧带胫骨止点骨折的分析

目的:探讨分析关节镜下韧带末端缝扎固定治疗后十字韧带胫骨止点骨折的临床效果。方法:选择在我院创伤骨科接受治疗的后十字韧带胫骨止点骨折患者76例,随机将其分成对照组和观察组各38例,对照组患者选择关节镜下经双后内侧入路治疗,观察组患者选用关节镜下韧带末端缝扎固定治疗。结果:观察组患者在骨折愈合时间、膝关节屈伸活动度、KT-2000值、Lysholm评分显著优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:关节镜下韧带末端缝扎固定治疗后十字韧带胫骨止点骨折临床效果显著,不仅固定的牢固性好,同时提高膝关节的稳定性和改善膝关节的功能,具有十分重要的临床意义。

关节镜下空心螺钉固定治疗前十字韧带胫骨止点骨折不愈合

前十字韧带（anterior cruciate ligament,ACL）胫骨止点撕脱骨折是临床常见的关节内骨折。如果在骨折早期忽略治疗或采用治疗方法不当,容易导致骨折不愈合,关节不稳,关节退变加快,影响膝关节功能。随着微创技术的发展与普及,关节镜下治疗ACL胫骨止点撕脱骨折已逐渐取代了关节切开技术。笔者回顾分析2011年6月至2013年6月于关节镜下采用空心螺钉固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折不愈合11例的临床资料，现报告如下。

两种治疗方案对前十字韧带胫骨止点撕脱骨折患者术后膝关节功能及稳定性的影响研究

目的观察两种治疗方案对前十字韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折患者术后膝关节功能及稳定性的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在四川省骨科医院就诊的ACL胫骨止点撕脱骨折患者临床资料,从接受关节镜下“8”字缝线治疗的患者中随机抽取71例纳入对照组,从接受关节镜下缝线桥固定治疗的患者中随机抽取71例纳入试验组,术后患者均已随访12个月。比较两组患者的临床治疗情况和术后并发症发生情况,记录其术后3个月时(T1)、术后6个月时(T2)和术后12个月时(T3)的膝关节功能[国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)]、稳定性(KT-2000值)和膝关节活动度。结果试验组患者的手术时间高于对照组,而住院时间和骨折愈合时间低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2和T3时,试验组患者的IKDC评分和膝关节活动度高于对照组(P<0.05);试验组患肢的KT-2000值低于对照组(P<0.05),且T3时试验组患者患肢和健肢的KT-2000值差异无统计学意义(P>0.05),对照组患肢的KT-2000值高于健肢(P<0.05)。结论采用关节镜下缝线桥固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折患者具有明显疗效,能够有效改善患者膝关节功能,提高膝关节稳定性和活动度,减少术后并发症发生情况。

关节镜双后内入路手术结合早期运动康复与物理治疗对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折膝关节功能的影响

目的探究关节镜双后内入路手术结合早期运动康复与物理治疗对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折膝关节功能的影响。方法前瞻性选取2020年4月至2022年4月在秦皇岛市第一医院接受关节镜双后内入路手术的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者90例,按照信封法将其分为研究组与对照组,每组各45例。在常规治疗的基础上,对照组接受物理治疗,研究组接受早期运动康复治疗。随访6个月,对两组患者术后疗效、下肢功能恢复情况(下床行走时间、住院时间、骨折愈合时间、术后下肢负重时间)、膝关节活动范围[屈曲角度、伸直受限角度及关节活动范围]、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)量表(疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性HSS)、患者满意度进行记录,并分析组间差异。结果研究组患者的治疗有效率为91.11%,高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者下床行走时间、住院时间、骨折愈合时间、术后下肢负重时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组患者的屈曲角度、关节活动范围均较治疗前增大,伸直受限角度均较治疗前减小,研究组屈曲角度、关节活动范围分别为(112.55±5.16)°、(108.66±11.02)°,均大于对照组[(97.89±4.51)°、(95.16±12.04)°],研究组伸直受限角度为(3.35±1.08)°,小于对照组[(4.89±1.62)°],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组患者在疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性等方面的评分均较治疗前升高,且研究组在各方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的满意率为95.56%,高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜双后内入路手术结合早期运动康复对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗效果较好,可以明显改善患者的症状、促进愈合、提高膝关节功能,同时提高患者的满意度。

全关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床效果研究

目的探讨分析全关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱对骨折患者的手术相关指标、关节恢复情况、炎症因子及并发症发生情况的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月涟水县人民医院收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者60例的临床资料,以手术方式不同将其分为两组,传统组(30例,传统切开内固定术治疗)和关节镜组(30例,全关节镜下微创治疗)。两组患者术后均随访6个月。观察比较两组患者临床指标,术前与术后6个月关节功能恢复情况,术前与术后7 d炎症因子水平,以及住院期间并发症发生情况。结果关节镜组患者手术时间、住院时间均较传统组更短;与术前比,术后6个月两组患者Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分与膝关节活动度(ROM)均升高,且关节镜组均较传统组更高;与术前比,术后7 d两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且关节镜组均较传统组更低;关节镜组患者并发症总发生率低于传统组(均P<0.05);两组患者术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统切开内固定术治疗比较,后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者采用全关节镜下手术治疗恢复更快,膝关节功能恢复更好,且能减少并发症发生,安全性较高。

切开复位空心钉锚钉与关节镜下带袢钢板固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较

目的:比较后内侧入路切开复位空心钉联合锚钉固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年7月至2021年12月收治的38例PCL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,根据固定方式分为切开复位内固定组(后内侧入路空心钉锚钉系统固定)和关节镜固定组(关节镜下Endobutton带袢钢板固定)。切开复位内固定组20例,男16例,女4例;年龄26~74(42.9±18.8)岁;左侧13例,右侧7例;骨折Meyers-McKeever分型,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例;后抽屉试验Ⅱ度14例,Ⅲ度6例。关节镜固定组18例,男11例,女7例;年龄24~70(53.5±13.4)岁;左侧11例,右侧7例;骨折Meyers-McKeever分型,Ⅱ型10例,Ⅲ型8例;后抽屉试验Ⅱ度11例,Ⅲ度7例。比较两组手术时间、出血量、术后即刻复位质量,并于术后6个月时比较膝关节活动度、膝关节后抽屉试验、国际膝关节文件编制委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)主观膝部评分表分级、KT2000稳定性评价及膝关节Lysholm功能评分。结果:38例患者获得随访,时间8~16(12.3±1.9)个月。所有患者未出现切口感染、骨折畸形愈合及不愈合、内固定松动等并发症。术后6个月膝关节X线片示撕脱骨折均已达到影像学愈合标准。切开复位内固定组手术时间、出血量分别为(56.4±7.1)min、(63.2±10.2)ml,关节镜固定组分别为(89.9±7.4)min、(27.7±8.7)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后即刻复位质量(χ^(2)=0.257,P=0.612),术后6个月膝关节活动度(t=0.492,P=0.626)、膝关节后抽屉试验(χ^(2)=0.320,P=0.572)、膝关节IKDC分级(χ^(2)=0.127,P=0.938)、KT2000稳定性评价(χ^(2)=0.070,P=0.791)和膝关节Lysholm功能评分(t=0.092,P=0.282)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:后内侧入路空心钉锚钉系统固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定PCL胫骨止点撕脱骨折均能取得满意的临床效果,且关节镜下手术出血更少,但同样学习曲线较长,手术时间较传统切开手术更长,术者需根据患者的临床情况及自身的手术倾向做出选择。

关节镜下三点缝合前交叉韧带治疗胫骨止点撕脱骨折的效果及术后功能评价

目的探究关节镜下运用三点手术缝合前交叉韧带(ACL)方法治疗胫骨止点撕脱骨折的临床疗效,并对术后功能恢复情况进行评价。方法前瞻性选取2020年6月—2022年6月中国人民解放军南部战区海军第二医院关节骨科收治的101例胫骨止点撕脱骨折患者,男性45例,女性56例;年龄19~62岁,平均48.6岁;道路交通伤33例,运动损伤32例,其他36例。信封法随机分两组:两点缝合组(n=51)行关节镜下ACL传统两点缝合术,三点缝合组(n=50)行关节镜下ACL三点缝合治疗,术后均进行常规康复训练,随访1年。记录两组手术时间、术后引流量、骨折愈合时间、住院时间及负重开始时间,比较组间VAS、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、SF-36健康调查简表及术后并发症情况。结果两组间手术时间、术后引流量比较差异无统计学意义(P>0.05),三点缝合组骨折愈合时间、住院时间、负重开始时间均短于两点缝合组[(4.55±0.65)月vs.(4.91±0.46)月、(8.99±2.11)d vs.(10.22±2.12)d、(36.55±5.56)d vs.(44.23±6.15)d,P<0.05]。两组VAS在治疗和康复训练后均较术前下降,且术后3d及术后7d三点缝合组VAS低于两点缝合组[(3.66±0.71)分vs.(4.26±0.64)分、(1.88±0.66)分vs.(3.33±0.34)分,P<0.05]。经治疗及康复训练,两组IKDC评分、Lysholm评分均有所升高,且术后1个月及术后6个月三点缝合组的IKDC评分及Lysholm评分均高于两点缝合组[IKDC评分:术后1个月:(61.09±2.48)分vs.(49.88±3.65)分、术后6个月:(75.22±3.31)分vs.(66.33±2.78)分;Lysholm评分:术后1个月:(67.66±3.21)分vs.(56.88±3.64)分、术后6个月:(82.11±3.56)分vs.(69.45±4.66)分,P<0.05]。在进行治疗和康复训练后,两组生活质量均有所提高,且与两点缝合组相比,三点缝合组各维度评分均升高[物质生活:(60.11±5.98)分vs.(69.77±6.12)分、躯体:(69.44±6.45)分vs.(78.11±4.55)分、心理:(67.22±7.16)分vs.(78.33±6.89)分、社会功能:(61.23±8.78)分vs.(71.23±6.16)分,P<0.05]。三点缝合组术后畸形愈合、伤口感染、关节僵硬、神经损伤总发生率低于两点缝合组(6.0%vs.19.6%,P<0.05)。结论关节镜下运用三点手术缝合ACL方法治疗胫骨止点撕脱骨折患者的效果优于传统ACL两点缝合,术后膝关节功能评价及患者生活质量明显优于传统ACL两点缝合组。

全镜下单纯前入路与后内侧辅助入路治疗Meyers-McKeeverⅡ型后交叉韧带胫骨侧止点撕脱骨折的临床对比研究

目的 通过两种手术入路数据对比,探究全关节镜下单纯前入路和后内侧辅助入路弹性固定在治疗后交叉韧带胫骨侧止点撕脱骨折上是否存在差异。方法 通过回顾性分析2019年6月至2022年3月河北省保定市第一医院治疗的56例Meyers-MckeeverⅡ型后交叉胫骨侧止点撕脱骨折病例,分别采取全关节镜下单纯前入路(28例,单纯前入路组)和后内侧辅助入路(28例,后内侧辅助入路组),通过带袢钢板弹性固定治疗。对两组的手术时间,骨折愈合时间,术后2周、1个月、3个月、6个月膝关节Lysholm评分、数字分级量表(NRS)疼痛评分及日常生活能力(ADL)评分指标进行统计,比较两种手术入路的优良性。结果 两组均随访6个月,单纯前入路组的手术时间,术后2周、1个月、3个月的Lysholm评分、NRS疼痛评分及ADL评分优于后内侧辅助入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的骨折愈合时间和术后6个月的Lysholm评分、NRS疼痛评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全关节镜下单纯前入路弹性固定治疗Meyers-McKeeverⅡ型后交叉韧带胫骨侧止点撕脱骨折,具有手术操作简单、手术时间短、术后痛苦小的优点。

应用双通道“8”字捆绑技术关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床初探

目的评价关节镜下双通道“8”字捆绑技术治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的手术疗效。方法根据纳入和排除标准,收集2021年6月至2023年6月武穴市中医医院应用关节镜下双通道“8”字捆绑技术治疗PCL胫骨撕脱骨折的9例病人的临床资料。手术前后采用X线、CT和磁共振成像(MRI)评估骨折、韧带损伤及愈合情况。检查并记录术前及术后关节活动度、Lysholm评分、KT-1000等临床参数,以及术后并发症。结果本组病人随访12~24个月,平均16个月。9例病人均顺利完成手术,术后影像资料显示骨折碎片固定良好,术后3个月骨折愈合。与术前相比,关节活动度(133.5°±6.3°vs.31.0°±3.7°)、Lysholm评分[(84.3±5.2)分vs.(36.8±2.5)分]、KT-1000评估[(1.6±0.4)mm vs.(9.6±0.4)mm]均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下双通道“8”字捆绑技术可实现PCL止点撕脱骨折治疗“微创化”,可成功恢复PCL止点稳定性和交叉韧带张力,无严重手术并发症,术后膝关节功能恢复良好,使用耗材少,适合在基层医院推广应用。

关节镜下空心螺钉或带线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

2021年3月~2022年1月,我科采用关节镜下空心螺钉或带线锚钉治疗43例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组43例,男27例,女16例。均为后交叉韧带胫骨止点闭合撕脱骨折,Meyers分型均为Ⅲ型。左侧18例,右侧25例。23例采用空心螺钉固定,20例采用带线锚钉固定。伤后至手术时间3~12 d。

MRI分析前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的解剖学危险因素

背景:前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是一种特殊类型的关节内骨折,多见于运动性损伤,目前关于该病的解剖学研究相对较少,而大量研究集中于前交叉韧带的损伤,普遍认为胫骨平台后倾角增大、内侧胫骨平台深度减小及股骨髁间窝缺口宽度指数减小是前交叉韧带损伤的危险因素,对于前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是否也与其相关尚不清楚。目的:探讨前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折与胫骨平台后倾角、内侧胫骨平台深度、股骨髁间窝缺口宽度指数及胫骨平台冠状斜坡角度的相关性。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月因膝前疼痛就诊于徐州医科大学附属医院骨科的患者101例,其中接受关节镜治疗的51例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者为观察组,同期50例有膝前痛症状但查体及影像学检查确定无膝关节损伤的患者为对照组。通过术前MRI图像测定两组患者胫骨平台后倾角、内侧胫骨平台深度、股骨髁间窝缺口宽度指数等解剖学参数,统计分析导致前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的解剖学危险因素。结果与结论:①两组患者的外侧胫骨平台后倾角、外侧/内侧胫骨平台后倾角比值以及股骨髁间窝缺口宽度指数、胫骨平台冠状斜坡角度比较差异无显著性意义(P>0.05);观察组患者的内侧胫骨平台后倾角大于对照组(P<0.05),内侧胫骨平台深度小于对照组(P<0.05);②多因素Logistic回归分析显示,内侧胫骨平台后倾角及内侧胫骨平台深度是前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的独立危险因素(P<0.05);③受试者工作特征曲线显示内侧胫骨平台后倾角及内侧胫骨平台深度对前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折有一定的预测价值;④提示内侧胫骨平台后倾角增大、较浅的内侧胫骨平台深度是前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的解剖学危险因素。

锚钉缝线桥技术治疗新鲜后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

2010年2月~2020年8月,我科采用锚钉缝线桥技术治疗60例新鲜后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法。1.1病例资料本组60例,男36例,女24例,年龄25~53岁。左侧33例,右侧27。伤后至手术时间3 d~3周。1.2手术方法椎管内麻醉或全身麻醉。患者俯卧位。

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜手术围术期个性化护理的应用价值分析

探讨个性化护理在后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜手术围术期中的实际作用与价值。方法 选取72例2021年8月-2023年8月于我院就诊的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,随机分成两组,对照组(36例)采取常规护理方法,观察组(36例)采取围术期个性化护理方法。结果 观察组和对照组的护理满意度分别为94.44%和75.00%,前者明显高于后者;观察组关节功能评分、骨折愈合时间及术后疼痛评分分别为(91.31±6.67)分、(95.64±5.11)d、(4.89±0.80)分,相对于对照组,观察组的各项指标均有明显的提升;观察组和对照组的骨折复位优良率为86.11%和61.11%,前者明显高于后者,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 实施围术期个性化护理干预在后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的护理中,患者认知能力相对较高,对护理工作认可度较好,能够积极配合护理措施实施,优化护理质量,有效缩短患者手术时间,减轻患者手术带来的疼痛,加速关节功能的恢复,值得参考。

全程心理护理联合持续被动活动干预对膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术患者的影响

目的:探讨全程心理护理联合持续被动活动干预对膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术患者的影响。方法:选取2020年2月1日~2022年6月30日94例膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折行骨折复位固定术患者作为研究对象,根据护理方法不同分为研究组和常规组各47例,常规组给予术后常规护理干预,研究组在常规组基础上给予全程心理护理联合持续被动活动干预,比较两组膝关节功能[采用膝关节功能Lysholm评分]、自我管理能力[采用成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、康复训练依从性、生活质量[采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)]。结果:两组干预后膝关节功能Lysholm评分、AHSMSRS评分、GQOL-74评分高于干预前(P<0.05),研究组干预后膝关节功能Lysholm评分、AHSMSRS评分、GQOL-74评分高于常规组(P<0.01);两组干预后SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),研究组干预后SAS、SDS评分低于常规组(P<0.01);研究组康复锻炼完全依从性优于常规组(P<0.05)。结论:全程心理护理联合持续被动活动干预可缓解膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术患者的负性情绪,改善患者膝关节功能及生活质量,提升患者康复训练依从性及自我管理能力。

后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折镜下与切开复位的临床研究

目的比较关节镜下后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折缝线桥技术与切开复位内固定术的临床疗效。方法将来本院骨科诊治的66例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者随机分为2组。观察组33例行后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折缝线桥技术;对照组33例行切开复位内固定术。比较2组患者手术术后相关症状及相关并发症发生率。结果在术后6-12个月对66例患者进行随访。观察组不良并发症发生率为15.15%;对照组不良发症发生率为27.27%。术后观察组膝关节IKDC评分、膝关节功能Lysholm评分高于对照组,且术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论关节镜下缝线桥技术内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折创伤小,利于术后膝关节功能康复,减少并发症发生。

关节镜下ACL胫骨止点撕脱骨折及周围软组织分级对诊疗的意义

经关节镜下前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的软组织分级评估及与Meyers分型的对比分析。方法 纳入42例ACL胫骨止点撕脱骨折患者,患者均是安排4名评估者进行两轮的评估,先应用Meyers进行X线分型评估,后续根据术中关节镜检查进行分级评估,针对评估方式的一致性进行分析。结果 42例患者进行两轮评估,获得672个评估结果,分析结果显示Meyers分型同关节镜分级上具有很高的一致性,Kappa指数上评估者1=0.804,评估者2=0.809,评估者3=0.808,评估者4=0.712。结论 针对ACL胫骨止点撕脱骨折,关节镜下分级评估同Meyers分型评价方式具有很高的一致性,能够准确的评价周围软组织的损伤状况,继而为手术的治疗提供重要的参考借鉴。

关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的研究关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法选取该院2016年2月-2020年4月PCL胫骨止点撕脱骨折的患者12例,给予关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗,对术前和术后末次随访时,膝关节活动范围、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节功能评分、反Lachman试验和后抽屉试验进行评价。结果12例患者术中均无副损伤,随访时间为12~24个月,平均(18.92±4.17)个月,术后末次随访时,反Lachman试验阴性,后抽屉试验阴性,膝关节活动度为(128.75±2.26)°,IKDC评分为(82.92±3.34)分,VAS为(1.17±0.39)分,Lysholm膝关节功能评分为(85.00±3.02)分,较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,临床疗效确切,值得推广。

后交叉韧带胫骨止点位置的MRI测量在全膝置换术中的应用效果分析

目的:分析后交叉韧带(PCL)胫骨止点位置的磁共振成像(MRI)测量在全膝置换术中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)骨关节外科接受全膝关节置换的60例患者为研究对象,患者术前均接受PCL胫骨止点位置的MRI测量,比较术前、术后患者膝关节活动度(ROM)、视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)及并发症发生率。结果:术后第3个月,患者膝关节ROM高于术前,VAS评分低于术前,HSS评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);60例患者全膝置换术后仅1例出现假体松动,发生率为1.67%。结论:PCL胫骨止点位置的MRI测量在全膝置换术中的应用效果较好,能够提高患者膝关节ROM和功能,降低疼痛程度,且并发症发生率低。