十珍汤在眼科疾病的应用

十珍汤为眼科古方,出自《审视瑶函》。《审视瑶函》首刊于明崇祯十七年(1644年),是中医眼科古籍文献中的代表之作,由明代医学家傅仁宇撰写。十珍汤由生地黄、当归、知母等药组成,适用于虚损血枯,肝肾亏虚证,专治赤痛目病。经临床实践验证,文章认为十珍汤非常适合治疗肝肾亏虚型眼病,认为有眼睛赤痛的表现,可能与肝肾相关,肝肾亏虚,阴虚火旺,虚火上炎,则目赤痛,复感外邪,临床容易被表现在外的症状所迷惑,误辨为表实证而予以炎凉药,虽可治标,却忽视内虚,反而中伤脏腑,病越严重。基于“异病同治”原则,临证只要辨证准确,确定核心病机,采用此方往往会取得立竿见影的效果。文章结合案例,分享十珍汤治疗眼科疾病经验,以期为临床拓展思路。

妇科十珍汤

方剂组成党参15g,白术10g,茯苓12g,当归10g,白芍15g,菟丝子20g,覆盆子15g,续断15g,阿胶10g,甘草3g。性质功效补益剂。益气血补肾,调经种子,健身防老。主治病证虚性月经不调、痛经、闭经、崩漏、胎动不安、滑胎、不孕症;大病后、手术后、产后之身体虚弱;年老体衰;放环或人工流产术后阴道流血不尽之气虚、肾虚证型。服用方法水煎服,日1剂。

十珍汤治验

例1 男,57岁,住院号8501878,左眼红痛、怕光、流泪、异物感,反复发作9个多月,曾诊为病毒性角膜炎,服西药和滴抗病毒眼药水、眼药膏。一直未痊愈。检查:结膜轻度充血,角膜有深层灰白色混浊灶,角膜上皮点状浸润,荧光素染色明显。证属混睛障,肝经风热型。先以疏风清热法治疗,症状好转,角膜混浊消退。但眼内涩痛,怕强光,角膜上皮荧光素染色阳性,此属阴虚火旺,灼津液,水不涵木所致。拟用十珍汤,用药:生地15g 知母12g 当归10g 白芍15g 天冬15g 麦冬15g 党参15g地骨皮15g 丹皮10g 甘草3g 每日1剂,水煎2次服。2剂后白天眼部涩痛消失,仅晚上仍轻涩痛,怕光不明显。连服十余剂,涩痛渐全消失,角膜染色阴性,痊愈出院。 例2 女,40岁,病历号171,1986年3月3号接诊。患者双眼沙涩加重,3个多月,外眼无红肿。双角膜上皮荧光素染色阳性。舌略淡,苔薄白。

十珍汤眼科治验举隅

十珍汤源于《审视瑶函·目病三十八症》。具有“治虚损血枯，上攻目痛，滋阴降火，养血清肝”的功效，方由天冬、麦冬、丹皮、知母、甘草、人参、地骨皮、生地、赤芍、当归组成。笔者临床随证化裁、加减，均能取得满意疗效。

中药制剂十珍益母汤的质量控制

目的：建立十珍益母汤的的质量控制标准。方法：采用薄层色谱法对处方中当归、川芎进行定性鉴别;对当归中阿魏酸采用高效液相色谱法进行含量测定。结果：供试品色谱中,在与对照药材、对照品色谱的相应位置上,显相同颜色的荧光斑点,阴性无干扰;阿魏酸在0.0198-0.496μg与峰面积线性关系良好,r=0.9996,平均回收率为99.6%,RSD为1.86%。结论：所用方法有良好的重复性及稳定性,操作简便,能有效地控制该制剂的质量。