千金五石汤联合英夫利昔单抗治疗川崎病伴冠状动脉受损的效果及对患儿血清sTNFRⅡ/Ⅰ、Cav-1的影响

目的探究千金五石汤联合英夫利昔单抗治疗川崎病伴冠状动脉受损的效果及对患儿血清可溶性肿瘤坏死因子受体(s TNFR)Ⅱ/Ⅰ比值、陷窝蛋白-1(Cav-1)的影响。方法选取2023年5月至2024年2月河南省第二人民医院收治的112例KD伴冠状动脉受损患儿作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各56例。对照组患儿采用英夫利昔单抗治疗,观察组患儿采用千金五石汤联合英夫利昔单抗治疗,疗程12周。比较两组患儿的临床疗效,以及治疗前后的临床症状积分、血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)]、s TNFRⅡ/Ⅰ、Cav-1、外周血NOD样受体-3(NLRP3)炎症小体主要成分NLRP3、半胱天冬酶-1(Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)m RNA表达量和冠脉扩张情况,同时比较两组患儿的不良反应发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为94.64%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,观察组患儿的眼结膜充血、发热、皮疹、口腔黏膜变化、淋巴结肿大评分分别为(0.36±0.11)分、(0.28±0.09)分、(0.30±0.08)分、(0.29±0.13)分、(0.37±0.12)分,明显低于对照组的(0.89±0.17)分、(0.74±0.13)分、(0.67±0.10)分、(0.75±0.16)分、(0.98±0.20)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,观察组患儿的LDL-C、TG分别为(2.09±0.30)mmol/L、(0.82±0.21)mmol/L,明显低于对照组的(2.26±0.29)mmol/L、(1.03±0.36)mmol/L,HDL-C、TC分别为(1.38±0.32)mmol/L、(4.06±0.48)mmol/L,明显高于对照组的(1.14±0.29)mmol/L、(3.75±0.51)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,观察组患儿的血清Cav-1、sTNFRⅡ/Ⅰ比值分别为(32.28±4.24)ng/mL、2.62±0.54,明显低于对照组的(41.39±6.45)ng/mL、3.75±0.86,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,观察组患儿的NLRP3、Caspase-1、ASC m RNA表达量分别为0.30±0.07、0.43±0.11、0.25±0.06,明显低于对照组的0.57±0.11、0.72±0.15、0.47±0.14,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,观察组冠脉扩张内径为(1.98±0.12)mm,明显低于对照组的(2.46±0.15)mm,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患儿的不良反应发生率为8.93%,略高于对照组的7.14%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论千金五石汤联合英夫利昔单抗治疗可有效抑制KD伴冠状动脉受损患儿血清Cav-1、sTNFRⅡ/Ⅰ、NLRP3炎症小体表达,减轻冠脉损伤、调节脂代谢,疗效确切。

千金五石汤治疗川崎病疗效及对中医症状积分、血清炎症因子水平影响研究

目的:千金五石汤对川崎病患儿疗效、中医症状积分、血清炎症因子水平影响。方法:研究纳入114例川崎病患儿,均由我院近三年收治,将入组儿童随机分成两组,予以对照组儿童(57例)阿司匹林辅助丙种球蛋白治疗,予以观察组儿童(57例)阿司匹林辅助丙种球蛋白+千金五石汤治疗,比较两组儿童临床治疗效果、治疗前后中医症状(高热不退、斑疹布露、颈部淋巴结肿大、两目红赤、烦躁不安等)积分变化、症状消失时间(高热、躯干红斑、结膜充血、颈淋巴结肿胀、黏膜弥漫性充血)、血清白介素6(IL-6)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化、不良反应。结果:观察组有效率(98.25%)高于对照组(87.72%)(P<0.05);治疗前,两组中医症状(高热不退、斑疹布露、颈部淋巴结肿大、两目红赤、烦躁不安等)积分、IL-6及MIF、TNF-α水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后两组中医症状(高热不退、斑疹布露、颈部淋巴结肿大、两目红赤、烦躁不安等)积分、IL-6及MIF、TNF-α水平均改善,观察组优于对照组(P<0.05);观察组、症状消失时间(高热、躯干红斑、结膜充血、颈淋巴结肿胀、黏膜弥漫性充血)均短于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应率均较轻(P>0.05)。结论:千金五石汤治疗小儿川崎病疗效十分显著,患儿症状改善,恢复快,不良反应少,安全可靠,值得应用。

千金五石汤治疗川崎病的理论探讨

川崎病是一种急性血管炎性疾病,目前没有特异的治疗方法,该文对千金五石方治疗川崎病的可行性进行了分析。