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术前肝功能对升主动脉手术患者围术期大量输血的预测价值
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作者 钱丽慧 朱才民 +5 位作者 赵章生 王磊 周薇 忻其乐 马幼丽 牧启田 《中国输血杂志》 CAS 2023年第12期1118-1123,共6页
目的探讨术前肝功能对升主动脉手术患者围术期大量输血(MBT)的预测价值。方法收集在宁波大学附属李惠利医院心脏大血管外科接受升主动脉手术患者资料共238例,术前均进行肝功能检测。根据患者围术期红细胞悬液输注量,将患者分为MBT组(n=... 目的探讨术前肝功能对升主动脉手术患者围术期大量输血(MBT)的预测价值。方法收集在宁波大学附属李惠利医院心脏大血管外科接受升主动脉手术患者资料共238例,术前均进行肝功能检测。根据患者围术期红细胞悬液输注量,将患者分为MBT组(n=42)、非MBT组(n=153)和无输血(NBT)组(n=43),比较不同组间患者围术期临床资料;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肝功能指标对MBT的预测价值,确定相应临界值。结果MBT组分别与非MBT组、NBT组比较,术前天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、血清白蛋白(SA)均有差异(P<0.05);ROC曲线分析显示,AST预测MBT的曲线下面积(AUC)最大,为0.723;ALT预测MBT的特异度最高,为86.7%;SA预测MBT的灵敏度最高,为89.7%。当AST>28.50 U/L,ALT>40.00 U/L,SA≤34.55 g/L,DBIL>4.25μmol/L时,患者各血液成分输注量及MBT发生率显著增加。结论术前肝功能指标(AST、ALT、SA、DBIL)对升主动脉手术患者围术期MBT具有中等预测价值。 展开更多
关键词 肝功能 天门冬氨酸氨基转移酶 升主动脉手术 A型主动脉夹层 大量输血
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进行升主动脉瘤手术的患者冠状动脉扩张的发生率
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作者 Papadakis M. C. Leontiadis E. +1 位作者 Manginas A. 王永兴 《世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册)》 2005年第4期32-32,共1页
We retrospectively studied the coronary arteriograms of 82 consecutive patient s who underwent planned surgical repair of an ascending aorta aneurysm and an ag e-matched control group of 92 consecutive patients who un... We retrospectively studied the coronary arteriograms of 82 consecutive patient s who underwent planned surgical repair of an ascending aorta aneurysm and an ag e-matched control group of 92 consecutive patients who underwent coronary angio graphy during the same time period. The present study examines the incidence of coronary artery ectasia in patients with aneurysms of the ascending aorta. 展开更多
关键词 主动脉手术 冠状动脉扩张 外科修复
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主动脉根部—右心房分流术在Bentall手术中的应用效果观察 被引量:3
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作者 谭启明 张怀军 +2 位作者 秦良光 于波 陈洪晔 《山东医药》 CAS 2014年第46期81-82,共2页
目的 探讨主动脉根部——右心房分流术在带主动脉瓣人工血管升主动脉替换和冠状动脉开口移植手术(Bentall手术)中的效果。方法 回顾性分析22例在Bentall手术中预防性应用主动脉根部—右心房分流术患者的临床资料,观察其疗效。结果 22... 目的 探讨主动脉根部——右心房分流术在带主动脉瓣人工血管升主动脉替换和冠状动脉开口移植手术(Bentall手术)中的效果。方法 回顾性分析22例在Bentall手术中预防性应用主动脉根部—右心房分流术患者的临床资料,观察其疗效。结果 22例患者中无术中死亡病例,手术时间(226±33)min,术中体外循环时间(131±25)min,阻断时间(83±12)min,术中失血量(326±106)m L,术后总引流量(610±219)m L,术后住院时间(13.7±5.0)d。出院前常规超声心动图检查提示主动脉根部与右心房间无血流流动,64排CT检查显示主动脉根部有血栓形成,术后随访6-12个月,无早期及远期出血,无右房血栓、肺栓塞、心肌梗死等情况发生。结论 主动脉根部—右心房分流术在并行循环复温过程中,可缩短体外循环及手术时间,改善手术效果,减少出血相关并发症,提高手术成功率。 展开更多
关键词 主动脉根部—右心房分流 主动脉瓣人工血管主动脉替换和冠状动脉开口移植手术 主动脉外科
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64层螺旋CT在升主动脉及全弓替换加支架“象鼻”术后疗效评价的应用
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作者 王贤主 袁旭春 +1 位作者 邓慧仪 陈琴 《中国CT和MRI杂志》 2012年第4期37-39,共3页
目的评价64层螺旋CT(64-slice spiral computed tomography,64-sCT)血管造影对Stanford A型主动脉夹层行升主动脉及全弓替换加支架"象鼻"手术术后评估的应用及体会。方法回顾性分析我院行升主动脉及全弓替换加支架"象鼻&... 目的评价64层螺旋CT(64-slice spiral computed tomography,64-sCT)血管造影对Stanford A型主动脉夹层行升主动脉及全弓替换加支架"象鼻"手术术后评估的应用及体会。方法回顾性分析我院行升主动脉及全弓替换加支架"象鼻"术26例术后血管造影征象,分析多排CT对该术式术后疗效评估的价值。结果 64层螺旋CT能清晰显示26例患者升主动脉段人工血管、降主动脉段金属支架26枚、支架以远的真假腔及内膜片。共显示24例患者破口共26个,覆膜支架破口封堵术后内漏2个,其中1例术后3个月复查内漏消失。结论 64层螺旋CT血管造影对主动脉夹层术后疗效有重要的评估价值。 展开更多
关键词 主动脉夹层 主动脉及全弓替换加支架“象鼻”手术 64层螺旋计算机断层扫描 内漏
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保留主动脉瓣的升主动脉置换术(法国)
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作者 Obadia J.F. Abdullatif Y. +1 位作者 Henaine R. 王永兴 《世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册)》 2005年第6期40-40,共1页
Aortic valve sparing operations are now widely accepted for ascending aortic aneurysm surgery. We herein report our experience of the Tirone David procedure in larger indications. From January 1997 to August 2003, 50 ... Aortic valve sparing operations are now widely accepted for ascending aortic aneurysm surgery. We herein report our experience of the Tirone David procedure in larger indications. From January 1997 to August 2003, 50 Tirone David procedure have been performed on 36 male and 14 female(mean age: 60±15). Five patients presented a Marfan disease and 4 acute dissections. Grade III or IV aortic insufficiency was frequent(40%). Aortic diameter was not particularly dilated, ranging from 44 to 78 mm(mean: 57±10 mm). Mean ejection fraction: 57±10%. Mean left ventricular end diastolic diameter=63±7 mm. An associated mitral valve repair and 1 coronary bypass were necessary. Mean cross clamp and bypass times=94 min and 122±28 min respectively. There was one in-hospital mortality. Secondary mortality affected 2 patients(non-cardiac deaths), for a cumulative follow-up of 946 months. During follow-up continence control凹was always excellent, only 1 bicuspid valve had an aortic insufficiency >grade II. Tirone David procedure gave satisfactory results as regards both aortic ectasia and aortic regurgitation control. We consider it feasible even in case of aortic dissection but caution is required when facing bicuspid aortic valves. 展开更多
关键词 主动脉置换术 主动脉手术 主动脉夹层 左室舒张末 动脉功能 非心脏性死亡 射血分数 动脉直径 主动脉扩张
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34例主动脉夹层动脉瘤的外科治疗 被引量:3
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作者 杨辰垣 刘成硅 +5 位作者 肖诗亮 孙宗全 张凯伦 夏家红 周诚 蓝鸿钧 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期346-348,T001,共4页
目的 :探讨外科治疗主动脉夹层动脉瘤安全有效的术式及方法。方法 :对 34例主动脉夹层动脉瘤患者 ,采用Cabrol手术 10例 ,Bentall手术 8例 ,升主动脉夹层缝闭加主动脉瓣成形术 1例 ,升主动脉腹主动脉搭桥转流手术 8例 ,升主动脉双侧髂... 目的 :探讨外科治疗主动脉夹层动脉瘤安全有效的术式及方法。方法 :对 34例主动脉夹层动脉瘤患者 ,采用Cabrol手术 10例 ,Bentall手术 8例 ,升主动脉夹层缝闭加主动脉瓣成形术 1例 ,升主动脉腹主动脉搭桥转流手术 8例 ,升主动脉双侧髂总动脉搭桥转流手术 1例 ,降主动脉夹层动脉瘤切除加人造血管替换 1例 ,双侧腋动脉股动脉搭桥转流手术 5例。结果 :32例存活 ,2例围手术期死亡 ,死亡率为 5 .9%。结论 :当冠状动脉开口直接缝合于带瓣管道上有困难而不宜行Bentall手术时 ,采用Cabrol手术有其优点 :采用 1根 8mm直径的Gore Tex管与左、右冠状动脉开口进行连接吻合 ,吻合口没有张力且对合严密 ,避免了冠状动脉开口周围内膜撕脱和吻合口漏血 ;对手术切除夹层动脉瘤有困难、高危险患者 ,采用大动脉转流手术 ,特别是采用不需要开胸和开腹的双侧腋动脉股动脉搭桥转流手术 ,手术创伤小、安全 ,效果好 ,手术适应证宽 ,应用前景广阔。 展开更多
关键词 主动脉 动脉 夹层 CABROL手术 双侧腋动脉动脉转流手术 主动脉主动脉转流手术
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