升主动脉根部测量研究进展

目的系统回顾近年文献中升主动脉根部测量数据结果、影响因素及方法等。方法分别对升主动脉、主动脉窦部、冠状动脉开口处的测量数据进行整理分析,比较不同检查方法和测量手段。结果共收集纳入21篇相关文献数据,测量结果表明升主动脉根部直径变化区间为(24.3±3.1)^(34.0±5.0)mm,主动脉窦直径变化区间为(29.0±4.0)^(34.0±3.0)mm;窦管结合部直径变化区间为(25.4±5.2)^(30.5±3.2)mm。比较国人与欧美人升主动脉根部直径、升主动脉中段直径、主动脉窦直径测量数据发现,欧美人有大于国人趋势。结论尽管腔内血管修复术的应用日益普及,但受自然解剖结构的限制,升主动脉根部一直被视为腔内血管修复术禁区,相应支架移植物有待进一步发展。因此通过准确、便利方法进一步了解升主动脉根部数据已成为研究热点,将为研制开发新型、适合人体生理解剖的支架移植物提供有力依据。

肺气肿患者的升主动脉根部二维超声心动图研究

目的 :了解肺气肿患者的升主动脉根部变化 ,及其与主动脉扩张的危险因素的关系。方法 :利用二维超声技术研究了 5 8例严重肺气肿患者 ,测量其升主动脉的瓣环、瓦氏窦、窦与升主动脉连接处及升主动脉的近端的直径。测量结果与年龄、性别相匹配的无肺气肿及正常人员的正常值进行比较 ,并分析升主动脉根部和心源性危险因素 (高血压、高胆固醇血症及糖尿病 )的关系。结果 :显示肺气肿患者升主动脉根部内径测量值显著大于正常对照组 (P<0 .0 0 0 1)以及无肺气肿患者组 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 0 1) ,肺气肿患者的瓦氏窦扩张发生百分率 4 3% ,升主动脉扩张发生百分率 5 9%。多因素线性回归分析表明肺气肿是升主动脉根部扩张四个测量点的主要决定因素。高血压与升主动脉瓦氏窦、窦与升主动脉连接处、近端升主动脉的进一步扩张有关。结论 :肺气肿患者升主动脉根部显著扩张大于无肺气肿患者 ,高血压与近端升主动脉 。

升主动脉根部严重扩张1例

患者,79岁,女性.10年前因头部不适测量血压发现血压升高明显,最高时达202/98 mmHg(1 kPa＝7.5 mmHg),长期服用降压药物治疗.但血压波动较大,并未得到很好控制.近1年来患者反复出现气促,心前区不适,测血压时发现脉压差明显增大.

升主动脉根部心包囊肿继发结核性脓肿超声表现1例

患者男，64岁。患者自述3年前开始出现体力劳动后胸闷、心悸等不适．心前区有压迫感．休息后以上症状好转．每次发作前均有畏寒发热感。曾到当地医院治疗．心电图示轻度心肌缺血·考虑“心绞痛”，于以相应治疗（具体用药不详）。治疗2月后未见明显好转．仍有胸闷、心悸及心前区压迫感．于当地医院神经内科诊断为“肋间神经炎”，予以营养神经药物及中药冶疗（具体用药不详）．1月后症状缓解。

巨大升主动脉瘤误诊右房肿瘤1例

主动脉瘤是一种少见病,极易误诊为纵隔肿瘤。现报告1例将升主动脉瘤误诊为右房肿瘤的病例。 患者1 男性,44岁,持续性胸部闷胀痛4年,活动后心悸、气促、咳嗽1年余,拟诊右房巨大肿瘤而入院。入院查体:血压110/80mmHg,颈静脉无怒张,心界向两侧扩大,心律齐,心脏无杂音,肝脾未触及,双下肢无水肿。心脏B超提示右房巨大肿瘤。心电图示窦性心律,Ⅰ°AVB。X线检查见心影增大,主动脉影未见增宽,心左右缘园钝饱满,肺动脉段平直,心脏左前斜位片见心后缘园钝后突,心前缘见细长条状钙化影。

主动脉夹层动脉瘤2例报告

1 引言主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁并分开其中层而形成的夹层血肿,是极为严重的心血管病急症。最近诊治2例,报告分析如下。 2 病历摘要例1,男性,工程师,60岁。因突发胸骨后及背部剧痛2小时入院。既往发现高血压2年,血压在20.0～22.7/13.3～14.7kPa。

继发于主动脉夹层的急性心肌梗死一例

1临床资料患者,男性,62岁,因＂突发胸痛、腹痛30 min＂于2015-12-21来诊。自述为剧烈胸骨后压榨样疼痛,伴上腹痛,无后背撕裂样疼痛,无其他放射痛,伴大汗淋漓,持续30 min无缓解。既往有＂高血压3级,很高危、上消化道出血＂病史。有长期大量吸烟史。查体：体温36.2℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压130/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133k Pa）。神志清,体型偏胖,痛苦面容,双肺呼吸音清,

体外循环术中主动脉瓣关闭不全对心肌保护的影响

目前体外循环(CPB)术中的心肌保护多采用升主动脉根部灌注冷停跳液的方法,其效果已得到充分肯定,但遇有主动脉瓣关闭不全的病人,情况则有所不同。本院 CPB 728例中,20例伴有申、重度主动脉瓣关闭不全(2.7％)。本文对其在 CPB 术中的心肌保护进行分析如下:临床资料20例中男12例,女8例。年龄10～47岁,【18岁7例。体重24～67kg。病种:主动脉窦瘤破裂修补10例、主动脉窦瘤破裂+VSD 6例、VSD+主动脉瓣脱垂4例。CPB 转流时间77～354min,

中心动脉压的无创测定及其临床应用

中心动脉压（central aortic pressure．CAP）是指升主动脉根部所承受的侧压力．包括中心动脉收缩压、舒张压、脉压。中心动脉压有别于外周动脉压，有研究提示中心动脉压在评估心脏血管疾病的发生和发展方面更优于外周动脉压。目前，中心动脉压的检测主要靠有创和无创方法获得。有创方法主要是指介入检测法．是临床测定中心动脉压最准确的方法，然而其有创特性决定了它不可能广泛应用于动脉病变的早期检测。

中心动脉压及其临床应用价值介绍

目前临床血压测定的对象都是上臂肱动脉，临床工作中所说的血压即指间接法测定的肱动脉血压。实际上动脉血压应当是主动脉压，指升主动脉根部血压，目前被称为中心动脉压（central aortic pressure，CAP）。以肱动脉血压代表CAP，

选择性冠状动脉造影术

选择性冠状动脉造影术（CAG）就是利用特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉沿降主动脉逆行至升主动脉根部，分别将导管置于左、右冠状动脉口，在注射显影剂的同时行多角度X光电影摄像或磁带录像，清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来。

室间隔缺损修补术64例报告

我院自1987年6月以来,共施行心内直视手术121例,其中室间隔缺损(VSD)修补术64例。现将手术方法及结果报告如下。一、临床资料男29例,女35例。

45例人工心脏瓣膜替换术

人工心脏瓣膜替换术治疗各种严重的心脏瓣膜病有显著疗效。我院自1985年12月至1988年3月间施行人工瓣膜替换手术45例,疗效满意,现总结如下: 临床资料本组患者中男性19例,女性26例,年龄17～54岁,平均36.5岁。瓣膜损害:单纯狭窄9例,关闭不全6例,混合病变30例。心功能Ⅲ、Ⅳ级者38例。二尖瓣替换术36例,主动脉瓣替换术5例,主动脉瓣和二尖瓣双瓣替换术3例。

马凡综合征患者一例行Bentall术后的护理体会

Bentall手术，即应用带瓣人造血管替代升主动脉根部和主动脉瓣膜，并移植左右冠状动脉的手术，是马凡综合征外科治疗的首选手术方法。

常温心脏手术体外循环技术(附52例报告)

常温心脏手术体外循环技术（附５２例报告）北京医院心胸外科伶宏峰，吴良洪，马玉健，甄文俊常温心脏手术近年来广泛被国内外学者所重视。Ｌｅｓｓａｎａ医生等废除了１：４高钾晶体停搏液与氧合血混合后持续灌注心脏的方法，采用含钾温氧合血直接灌注法取得良好的效果。...

连续逆行灌注温血心脏停搏法

经冠状窦逆灌心脏停搏法已被证实是安全而有效的,而氧合温血心停搏法从理论上来说有其优点:对停搏的心脏可连续供给氧和基质,避免低温所致的副作用,因而更适于心瓣膜病和严重冠心病患者。我们对113例患者(平均61岁)用连续温血逆灌心停搏法施行了各种心脏手术,方法如下:常规插管建立体外循环(CPB)后在升主动脉根部插管,CPB 开始前经右心房闭式插入冠状窦逆灌管,然后开始 CPB 并维持正常体温(37℃)。经逆灌管灌注高钾(50mmol/500ml)温血停搏液后阻断主动脉,心停搏后立即用三通开关转换灌注低钾(30mmol/L)温血停搏液,以平均122ml/min

111例体外循环手术的管理和分析

１１１例体外循环手术的管理和分析空军上海第一医院李菊华体外循环是开展心内直视手术的可靠方法，体外循环是用人工心肺机代替心脏的泵血和肺的气体交换功能，这也是心血管外科手术的基本技术环节。我院自１９８６年１１月至１９９３年１２月共施行体外循环心内直视手术...

冠状动脉造影术的利与弊

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的＂金标准＂。