升主动脉-腹主动脉旁路移植术治疗、型大动脉炎

目的 为了有效治疗累及胸腹主动脉的 、 型大动脉炎 ,探讨升主动脉 -腹主动脉旁路移植术的手术疗效。 方法 自 1976年至 2 0 0 1年采用升主动脉 -腹主动脉旁路移植术治疗 、 型大动脉炎 4 7例 ,同期行人工血管与肾动脉旁路移植术 10例 ,冠状动脉旁路移植术和自体肾移植术各 2例 ,三尖瓣成形术和髂动脉旁路移植术各 1例。 结果 术后 1例死于凝血障碍出血 ,死亡率为 2 .13% ;术后因肠梗阻再手术 1例 ;存活患者血压和血运均明显改善 ,上肢血压较术前明显下降 ,平均为 118/ 77mm Hg (1k Pa=7.5 mm Hg) vs 177/ 83m m Hg;术后上、下肢血压差别无显著性意义。平均随访 8.2年 ,远期死亡 2例 (4.35 % ) ,再手术 1例 ,远期效果优良率为 81.82 %。 结论 升主动脉 -腹主动脉旁路移植术是治疗 、 型大动脉炎的简单、安全、远期疗效好的方法。

升主动脉瘤的外科治疗

手术治疗4例升主动脉瘤,其中单纯升主动脉人工血管移植术1例,Bentall手术3例,无死亡。随访1-8年,效果良好。作者认为应根据病人的病变情况选择合适的术式,应重点加强吻合口出血和术后感染的预防和处理。

马凡氏动脉瘤的诊断与外科治疗(附一例报告)

1968年 Bentall 和 Debono 首次进行升主动脉移植,主动脉瓣替换及冠状动脉开口再植手术治疗马凡氏动脉瘤,即 Bentall 手术。1986年孙衍庆报导2例 Bentall,此后国内陆续有所报导。