升板方治疗肿瘤化疗后血小板减少症的临床观察

目的 观察中药疗法对抗肿瘤的化疗药物引起的血小板减少的疗效。方法 以健脾补肾、养血补气、止血宁血为治则 ,自拟升板方治疗肿瘤化疗后血小板减少症患者 41例。结果 显效率 5 4% ,有效率 39% ,总有效率 (显效+有效 )为 93 %。 19例未使用G -CSF的患者在服升板方第 7天白细胞升至 4 0× 10 9/L以上者 14例 ,占 74%。结论 升板方疗效确切 ,无明显副作用。适用于化疗引起的血小板减少和 (或 )

芪桂升板方对慢性免疫性血小板减少症患者血小板抗体和调节性T细胞的影响

目的:观察自拟芪桂升板方对免疫性血小板减少症患者抗血小板抗体及调节性T细胞的影响。方法:将70例免疫性血小板减少症患者,其中治疗组40例,对照组30例,均于治疗前、后观察血小板抗体、调节性T细胞的变化,了解芪桂升板方的作用机制。结果:芪桂升板方可能通过上调调节性T细胞功能,减少自身血小板抗体产生,达到提升血小板的目的。

升板方对SD大鼠CYP3A1酶活性的影响

目的:研究升板方对于SD大鼠肝微粒体CYP3A1酶活性的影响,为临床化疗联合用药方案提供参考。方法:将25只SD雄性大鼠随机分为升板方高(8.645 g/kg)、中(4.322 g/kg)、低(2.161 g/kg)地塞米松诱导组(灌胃100 mg/kg,1次/d,连续3 d),及空白对照组(灌胃给予生理盐水,10 mL/kg,2次/d,连续14 d)。升板方各剂量组均灌胃给药,2次/d,连续14 d。以睾酮为底物探针,建立稳定、可靠的检测大鼠CYP3A1酶代谢活性的HPLC方法,考察体外代谢体系最佳的孵育时间、最佳蛋白浓度、最佳底物浓度,在最佳孵育条件下根据大鼠肝微粒体转化生成6β-羟基睾酮的速率,评价各组大鼠肝药酶的活性。结果:在大鼠肝微粒体孵育体系,睾酮代谢为6β羟基睾酮反应的最佳孵育时间是10 min,最佳酶蛋白浓度是0.25 mg/mL,最佳底物浓度为200μmol/L。在最佳孵育条件下,升板方高、中、低剂量组及空白对照组、地塞米松诱导组6β-羟基睾酮生成速率分别是:(55.82±5.97)、(65.10±6.83)、(60.89±6.53)、(62.17±6.55)、(126.73±15.40)μmol/(L.mg pro.min)。经统计学检验,升板方高中低剂量组与地塞米松组反应速率的差异有统计学意义(P<0.05),与生理盐水组无统计学差异。而升板方各剂量组间均无统计学差异。结论:升板方对大鼠肝药酶CYP3A1酶活性无诱导作用。

芪桂升板方联合咖啡酸片治疗免疫性血小板减少症33例临床研究

目的观察芪桂升板方联合咖啡酸片治疗免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法将60例ITP患者随机分为治疗组33例和对照组27例。治疗组采用芪桂升板方联合咖啡酸片治疗,对照组予糖皮质激素治疗。观察2组临床疗效,并比较2组白细胞和血小板计数、血小板相关抗体荧光百分率和不良反应情况。结果治疗组总有效率高于对照组,白细胞数少于对照组,血小板数多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,治疗组血小板相关抗体PAIgG、PAIgA、PAIgM荧光百分率和对照组PAIgG荧光百分率均低于治疗前,且治疗组PAIgA和PAIgM荧光百分率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组各不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论芪桂升板方联合咖啡酸片治疗ITP疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广应用。

芪桂升板方治疗慢性免疫性血小板减少症32例临床研究

目的:观察自拟芪桂升板方治疗慢性免疫性血小板减少症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组,治疗组32例采用芪桂升板方(组成:黄芪、桂枝、生地、制首乌、防风、赤芍、人参、白术、茯苓、女贞子、仙灵脾、巴戟天、生甘草)治疗,对照组28例,用达那唑联合氨太素治疗,疗程均为3个月。结果:总有效率治疗组为87.5%,对照组为42.9%,二者比较差异有显著性意义(P<0.01)。而且,治疗组能明显降低血小板抗体水平,提高患者调节性T细胞水平,并且提升白细胞水平。结论:芪桂升板方治疗慢性免疫性血小板减少症疗效确切,而且能提高患者免疫力,值得临床推广。

益气补血升板方治疗化疗后血小板减少症28例

化疗是晚期恶性肿瘤的主要治疗手段,而骨髓抑制是化疗最常见的毒副反应。化疗后白细胞减少症有粒细胞集落刺激因子（G—CSF）的有效治疗，而化疗后血小板减少症目前尚无价廉效高的治疗方法，临床上常因血小板减少而被迫中断或延误化疗，严重者可因消化道大出血或颅内出血而死亡。我科在2005年1月-2008年6月，对38例非小细胞肺癌患者化疗期间，口服中药益气补血升板方，取得良好疗效，现报道如下。

升板方联合重组人白介素-2治疗化疗后血小板减少疗效观察

目的:观察升板方联合重组人白介素-2治疗化疗后血小板减少的临床疗效。方法:72例随机分成A、B两组各36例,两组均用重组人白介素-2治疗,B组加用升板方治疗。结果:治疗后两组血小板指标均优于治疗前,且B组血小板指标优于A组(P<0.05)。总有效率B组高于A组(P<0.05)。结论:升板方联合重组人白介素-2治疗化疗后血小板减少症可明显改善血小板指标,提高临床疗效。

用自拟的升板方联合重组人白介素-11治疗化疗后血小板减少症的效果研究

目的:研究用自拟的升板方联合重组人白介素-11对接受化疗后发生血小板减少症的患者进行治疗的临床效果.方法:将2016年9月至2018年10月期间在平昌县中医医院接受化疗后发生血小板减少症的36例患者随机分为A组、B组和C组.用重组人白介素-11对A组患者进行治疗,用自拟的升板方对B组患者进行治疗,用重组人白介素-11联合自拟的升板方对C组患者进行治疗.对比三组患者的临床疗效.结果:用药后C组患者中血小板值降低的程度为0度和Ⅰ度患者的占比高于A组和B组患者,血小板值降低的程度为Ⅱ度和Ⅲ度患者的占比低于A组和B组患者,P<0.05.C组患者治疗的总有效率高于A组和B组患者,P<0.05.结论:采用自拟的升板方联合重组人白介素-11对接受化疗后发生血小板减少症的患者进行治疗可明显改善其血小板值,提高其临床疗效.

升板方联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜气虚不摄型的临床观察

目的研究升板方联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜气虚不摄型的临床治疗效果。方法以我院在2010年6月至2013年间收治的56例特发性血小板减少性紫癜气虚不摄型患者为研究对象,把患者分为两组,两组患者各为28例,对照组采用泼尼松进行治疗,观察组采用升板方与泼尼松相结合的治疗方法,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组,治疗后有1例患者复发,复发率为3.5%;对照组有4例患者复发,复发率为14.2%。两组患者在治疗效果与复发率上存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论升板方联合泼尼松能够对治疗发性血小板减少性紫癜气虚不摄型患者产生了良好的治疗效果,值得临床推广应用。

和血升板方联合咖啡酸片治疗免疫性血小板减少症临床观察

目的:观察在激素常规治疗的基础上服用和血升板方与咖啡酸片治疗免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法:将80例ITP患者根据不同的治疗方式分为观察组和对照组各40例。对照组采用激素治疗,并作相应的对症处理。观察组在对照组治疗的基础上,服用和血升板方与咖啡酸片,2组疗程均为3月。监测患者的血小板水平。结果:总有效率观察组为92.5%,对照组为72.5%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后血小板水平均较治疗前升高(P<0.01),观察组血小板水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血小板计数≥50×109/L者23例(57.5%),多于对照组的12例(30.0%),2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在激素常规治疗的基础上加用和血升板方与咖啡酸片内服治疗TIP,能提高患者的血小板水平,临床疗效优于单纯的激素治疗。

银翘升板方辅助治疗风热伤络型原发免疫性血小板减少症35例随机对照研究

目的观察银翘升板方辅助治疗成人原发免疫性血小板减少症(ITP)风热伤络型的临床疗效。方法将74例ITP风热伤络型患者随机分为对照组和治疗组各37例,对照组给予泼尼松龙片1 mg/(kg·d)口服,或等效剂量的其他激素如甲泼尼龙片0.8 mg/(kg·d)口服,病情稳定后逐渐减量;治疗组在对照组基础上给予银翘升板方口服,每日1剂。两组均治疗8周后判定临床疗效及中医证候疗效。治疗前后比较两组患者血小板计数、出血症状评分、血栓弹力图关键参数[包括反应时间(R)、凝血时间(K)、最大振幅(MA)、综合凝血指数(CI)]。结果研究过程中对照组脱落4例,治疗组脱落2例,最终纳入本研究的患者为68例,其中治疗组35例,对照组33例。治疗组临床疗效总有效率为71.43%,中医证候疗效总有效率为74.29%,对照组分别为45.45%、30.30%,治疗组临床疗效和中医证候疗效均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。与本组治疗前比较,两组患者治疗后血小板计数均升高、出血症状评分均降低,且治疗后治疗组患者血小板计数高于对照组、出血症状评分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者血栓弹力图结果比较,MA、R、K值治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后CI值均较本组治疗前升高(P<0.05)。结论银翘升板方辅助治疗风热伤络型ITP临床疗效及中医证候疗效均优于单纯使用糖皮质激素药,可提升患者血小板计数,改善出血情况和低凝状态。

升板方联合重组人白介素-11治疗化疗后血小板减少症的效果研究

目的探讨对化疗后血小板减少症患者联合应用升板方与重组人白介素-11治疗的效果。方法选择2019年3月-2021年2月本院接受化疗后出现血小板减少症的患者56例,按照随机数字表法分为联合组和对照组,各28例。对照组给予重组人白介素-11治疗,联合组在对照组的基础上加用升板方治疗,比较两组血小板计数(PLT)、凝血功能改善情况、治疗效果及不良反应发生率。结果治疗7 d、14 d后,两组SPC均高于治疗前,联合组高于对照组(P<0.05);联合组的SPC≤30×109/L、SPC≥75×109/L持续时间均较对照组短(P<0.05);治疗14 d后,两组FIB水平较治疗前上升,PT、APTT、TT较治疗前下降;且联合组FIB水平高于对照组,PT、APTT、TT水平低于对照组(P<0.05);联合组的治疗有效率为89.29%,略高于对照组的71.43%,但差异无统计学意义(P>0.05);联合组用药后不良反应发生率为7.14%,较对照组的17.86%低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用升板方与重组人白介素-11治疗化疗后血小板减少症效果确切,可控制病情进展,促进血小板计数恢复正常,还可调节机体凝血功能,且用药后不良反应发生率低,治疗安全性高。

升板消癜方联合环磷酰胺治疗特发性血小板减少性紫癜的临床效果

目的观察升板消癜方联合环磷酰胺治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床效果。方法选择2016年7月—2018年7月收治的86例ITP,按照治疗方法的不同,分为对照组和观察组,每组各43例。两组均予环磷酰胺治疗,在此基础上,观察组予以升板消癜方治疗。两组均治疗12周。评估治疗后临床疗效,观察治疗前、治疗后血小板相关指标[血小板计数、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血小板相关抗体(platelet associated IgG,PAIgG)]、细胞免疫相关指标[辅助性T淋巴细胞(helper lymphocyte T,Th)1、Th2、Th17、调节性T淋巴细胞(regulatory T lymphocytes,Treg)]、炎性因子相关指标[白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]水平变化,记录不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率升高,差异有统计学意义(P=0.041)。与对照组比较,观察组治疗后血小板计数升高,MPV、PAIgG、Th1/Th2、Th17/Treg、IL-18、TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后血小板计数升高,MPV、PAIgG、Th1/Th2、Th17/Treg、IL-18、TNF-α水平下降,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P=0.672)。结论升板消癜方联合环磷酰胺能有效改善ITP患者血小板相关指标和细胞免疫功能,减轻炎性反应,提高临床疗效。

中医药治疗免疫性血小板减少性紫癜的思路与方法

从病因病机、辨证论治及体会3方面入手探讨中医药治疗免疫性血小板减少性紫癜的思路与方法,夏小军主任医师认为免疫性血小板减少性紫癜的病因病机为外邪侵袭、血热妄行,情志过极、血失统摄,饮食伤中、湿热内蕴,劳倦久病、损伤气阴4方面,临床辨证为热迫血行、阴虚火旺、气不摄血、瘀血阻滞4型,用自拟升板系列方加减治疗的同时应注意本病虚实夹杂,临证应辨证论治,勿忘温补脾肾,活用活血化瘀法,且常用中药黄芪、墓头回、紫草、甘草4味。

黄衍强膏方治疗血液病

黄衍强擅用膏方治疗血液病,认为"急则西医、缓则中医、中西结合,能中不西",急性白血病-急劳净血方益气养阴、清热解毒;再生障碍性贫血-虚劳生血方补肾健脾,养血止血;特发性血小板减少性紫癜-升板凉血方凉血止血,疏肝健脾。