改良体位管理结合升温毯对前列腺电切术患者术中体温、凝血状态及不良事件发生率的影响

目的 探究改良体位管理结合升温毯对前列腺电切术患者术中体温、凝血状态及不良事件发生率的影响。方法择取2020年1月至12月我院收治的130例前列腺电切术患者,根据护理方案将其分为对照组和观察组,各65例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加施改良体位管理结合升温毯。比较两组的干预效果。结果 观察组手术30 min、1 h及手术结束时的体温高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)水平明显低于对照组,血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组的低体温发生率、不良事件发生率及重症监护室(ICU)入住率均低于对照组(P<0.05)。结论 改良体位管理结合升温毯用于前列腺电切术患者中,不仅能维持患者术中体温,改善凝血状态,还能降低不良事件发生率。

升温毯保温护理对老年腹部手术患者术中体温及应激反应的影响分析

探讨在南昌大学第二附属医院2022年1月-12月收治的老年腹部手术患者中采取升温毯保温的作用。方法 运用随机数表法将患者84例分为对照组42例和观察组42例,对照组行常规保温护理,观察组行升温毯保温护理。比较两组体温情况、应激水平、术后恢复情况以及并发症发生情况。结果 观察组患者术中30min(T2)、术毕(T3)时的体温更高,分别为(36.70±0.19)℃、(36.52±0.15)℃,T3时生命体征指标较为稳定,收缩压为(116.63±7.20)mmHg、舒张压为(77.58±7.44)mmHg、心率为(72.22±5.41)次/min(P<0.05);两组术后康复相比较,观察组较好,苏醒时间为(23.39±3.50)min、拔管时间为(28.99±3.17)min,且术后并发症少(P<0.05)。结论 老年腹部手术患者手术过程中对其进行升温毯保温,可避免生命体征大幅波动,并发症少,利于患者康复。

升温毯不同保温温度在腹腔镜手术中应用的效果比较

目的探讨升温毯在腹腔镜手术患者中应用的最佳保温温度。方法对90例拟行腹腔镜手术,全麻气管插管后体温>36℃而≤36.2℃,预计手术时间>2 h,术中采用3M物理升温毯升温保暖的患者,随机分为A、B、C组各30例。采用低档(LOW)32℃保温护理的为A组,采用中档(MED)38℃保温护理的为B组,采用高档(HIGH)43℃保温护理的为C组,观察3组患者在不同保温温度下手术开始30、60、90、120 min、手术结束时5个时点体温监测结果及术中心率、血压、尿量的情况和术毕苏醒时间。结果C组患者手术开始30 min体温升温效果最快最明显,但手术开始60 min体温偏高(>37.5℃),予停用升温毯;术中发生出汗、皮温过高人数最多,术中心率加快、血压下降发生率最高;手术结束尿量最少。B组患者手术开始30、60 min体温正常,90 min体温偏高(≥37.5℃),予停用升温毯;A组患者手术开始30 min体温升温效果不明显,升温速度缓慢,但手术开始60、90、120 min、手术结束体温分别为(36.43±0.07)℃、(36.54±0.08)℃、(36.56±0.09)℃、(36.53±0.12)℃,手术过程及术后体温正常稳定,术中心率加快、血压下降发生率最低,术中没有发现出汗、低温烫伤的情况。结论预计术时在2~2.5 h的腹腔镜手术患者术中在综合保温措施下,建议3M物理升温毯保温温度设为32℃,既达到升温保暖的目的又可以降低术中出汗、低温烫伤、心率加快、血压下降、尿量减少、苏醒慢等相关并发症发生率。

一次性升温毯用于硬膜外麻醉手术患者术中及术后复苏期的观察

目的:探讨一次性升温毯用于硬膜外麻醉手术患者术中及术后复苏期保暖的效果。方法:选择硬膜外麻醉的骨科、妇科、泌尿科手术患者各150例,随机分为观察组和对照组各225例。对照组以术中升温毯保温,观察组以术中及术后复苏期升温毯保温。观察记录术后寒战发生的情况。结果:观察组寒战发生率、隐性寒战发生率低于对照组,有统计学差异。结论:术中及术后复苏期给予患者保温可有效减少患者术后寒战发生率。

改良手足充气升温毯在低温静脉输液中的临床效果观察

目的:本研究旨在探讨对进口充气升温毯进行改良并应用于心脑肺复苏等患者低温静脉输液亚低温治疗中,观察其改善患者降温期末梢循环障碍的效果及对复温期核心体温变化的影响,为临床护理提供依据和有效手段。方法:2016年2月-2017年1月入住我院重症医学科,符合入选标准和排除标准的患者90例。采用随机数字表分为三组,每组30例,A组采用神灯手足部照射保暖;B组采用全身型进口充气升温毯覆盖手腕以下部位升温保暖;C组采用改良手足充气升温毯手足局部升温保暖。三组患者入住层流监护室,室内温度均控制在22~24℃。统计三组亚低温达标时间、手足体表温度达标率和达标时间,48h、72h后下肢深静脉血栓发生率以及三组复温期复温速率及其并发症的发生率。结果:三组患者复温期间核心体温均随时间延长而升高,且相同复温时间C组核心体温最高、A组最低,三组间差异有统计学意义。复温率C组高于B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组手足体温达标率为93.3%明显高于B(83.3%)组和A组(56.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。三组之间达标时间差异无统计学意义(P>0.05)。C组并发症发生率为3.34%,明显低于A组(33%.4)和B组(16.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经改良的手足充气升温毯具有使用安全、方便、费用低廉的优点,在不影响降温达标时间的同时,有效改善低温静脉输液亚低温疗法患者的末梢循环障碍问题。复温期平稳升温,减少并发症发生率。

医用升温毯在失血性休克患者护理中的应用体会

目的探讨医用升温毯在失血性休克护理中应用效果。方法常规失血性休克护理,对照组病例未用升温毯,实验组使用升温毯,比较救护效果和压疮的发生率。结果实验组好转率高于对照组(P<0.05),死亡率低于对照组(P<0.05),实验组压疮的发生率低于对照组(P<0.05)。结论医用升温毯提高了失血性休克患者的救护效果,降低压疮发生率,值得进一步推广应用。

医用升温毯联合质量反馈理论在肺癌胸腔镜手术中的应用效果

目的探讨医用升温毯联合质量反馈理论对肺癌老年患者胸腔镜肺叶切除术术中应激反应及术后生活质量的影响。方法选取2016年8月~2017年8月本院320例肺癌患者,随机数字表法分为对照组(n=160)与实验组(n=160)。2组均接受胸腔镜肺叶切除术,对照组采取常规护理,研究组在常规护理基础上采取医用升温毯联合质量反馈理论。比较2组术后恢复情况、入院时及术中应激反应指标,包括生长激素、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR)水平、生活质量分值(SF-36)、并发症发生率、护理满意度。结果实验组下床活动时间、排痰时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术中2组血清生长激素、ACTH及COR水平较术前增高,但实验组各指标水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组SF-36分值较干预前增高,且实验组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率(6.88%)较对照组(16.88%)低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度(96.88%)较对照组(76.25%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腔镜肺叶切除术治疗的肺癌患者实施医用升温毯联合质量反馈理论干预,可减轻术中患者的应激反应程度,促使机体功能及早康复,利于减少术后并发症,改善患者生活质量和护理满意度。

充气式升温毯在ICU体外循环术后低体温患者中的应用

总结了充气式升温毯对ICU体外循环术后低体温患者的复温效果及治疗期间的护理方法。认为充气式升温毯升温效果安全可靠,使用过程中密切观察体外循环术后的病情变化、掌握正确的仪器操作方法、加强体温监护,能达到升温效果并有助于预防并发症。

褥式医用升温毯对患者术中皮肤损伤因素观察及处理对策

目的:观察术中使用医用升温毯患者后背部皮肤损伤情况,分析损伤因素及提出应对方法。方法:回顾性分析215例术中使用医用升温毯的方式以及升温毯与患者皮肤之间的垫布种类不同所致患者后背部及骶尾部皮肤损伤情况。根据以上两个因素的不同,将患者分为A(升温毯连续加热+使用一次性中单)、B(升温毯连续加热+使用棉质中单)、C(电热毯间断加热+使用一次性中单)、D(电热毯连续加热+使用棉质中单)四组,统计皮肤损伤情况,并进行统计学比较。结果:A与B比较,P>0.05;C与D比较,P<0.05;A与C比较,P>0.05;B与D比较,P<0.05。结论:对于需要使用电热毯的手术患者,使用间断加热模式以及将电热毯与皮肤之间用透气棉质中单隔开,可减少术中皮肤损伤。

PACU应用充气升温毯对老年患者腔镜手术后苏醒质量的影响

观察充气升温毯用于PACU老年患者腔镜手术后苏醒质量。方法:回顾2020年1月至2022年8月进入PACU后应用了保温措施的腔镜手术后老年患者。其中应用充气升温毯保温的为观察组,n22例;应用了加温输液措施的为对照组,n24例,两组患者年龄、ASA分级相比无显著差异。记录患者鼻咽温度升至36.1℃的时间为t1,停药至定向力恢复时间为t2,PACU停留时间为t3,同时记录患者术后谵妄、躁动、恶心呕吐和寒战发生情况。结果:观察组患者T2、T3短于对照组,差异有统计学意义。两组患者均有谵妄、躁动发生,二者相比无显著差异,寒战发生率持平。结论:充气升温毯用于PACU老年患者腔镜手术后保温效果良好,可减少患麻醉苏醒期复温时间,同时降低苏醒期躁动发生率。

自发热贴联合医学升温毯干预对全身麻醉病人的影响

目的:探究自发热贴联合医学升温毯干预对全身麻醉病人的影响。方法:选取医院2017年2月—2019年7月拟行全身麻醉手术病人118例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各59例。对照组采取医学升温毯干预,观察组采取自发热贴联合医学升温毯干预。比较两组术前、术中核心体温、应激反应[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]、气管拔管时间、完全清醒时间、麻醉恢复室(PACU)滞留时间、术中寒战发生率、热舒适度评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果:观察组手术30 min、60 min、手术结束时核心体温高于对照组(P<0.05);观察组手术30 min、60 min、手术结束时血清E、NE低于对照组(P<0.05);观察组气管拔管时间、完全清醒时间、PACU滞留时间短于对照组(P<0.05);观察组术中寒战发生率低于对照组,热舒适度评分高于对照组(P<0.05);观察组术后1 d定向力、计算能力、回忆能力、短时记忆力、语言和模仿能力、MMSE总分高于对照组(P<0.05)。结论:自发热贴联合医学升温毯干预可提高全身麻醉病人核心温度,降低术中寒战发生率,提高热舒适度,促进麻醉恢复,改善应激反应,促进术后认知功能的恢复。

术中升温毯联合等体温灌洗液在输尿管软镜钬激光碎石术患者的应用效果

目的:探讨术中升温毯联合等体温灌洗液在输尿管软镜钬激光碎石术患者的应用效果。方法:选取2021年1月至2021年10月阜阳市第二人民医院收治的94例输尿管软镜钬激光碎石术患者,按照随机数表法分成对照组与研究组,每组各47例。对照组给予常规手术室干预,研究组术中另给予升温毯联合等体温灌洗液进行保温干预。记录两组一般资料和手术基本情况,重点比较两组麻醉后(T0)、术中30 min(T1)和术毕(T2)的体温、心率(heart rate,HR)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)变化,并记录两组围手术期低体温、寒战和躁动发生情况。结果:与本组T0时点比较,两组T1~T2的体温均明显下降,HR、MAP明显升高(P<0.05),研究组T1~T2的体温高于对照组,HR、MAP低于对照组(P<0.05)。两组围手术期寒战、躁动发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组低体温发生率为10.64%,总发生率为14.89%,均明显低于对照组的29.79%、40.43%(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术中使用升温毯联合等体温灌洗液干预,有助于维持体温、HR和MAP稳定,对减少围手术期低体温、寒战和躁动发生的效果显著。

探讨升温毯在腹腔镜手术患者中应用的最佳保温温度

目的探究与分析升温毯在腹腔镜手术患者中应用的最佳保温温度及作用效果。方法选取2019年6月~2021年6月新疆医科大学第一附属医院手术室收治的腹腔镜手术患者120例,采取随机数表法分为A组、B组及C组,每组40例。A组升温毯设置为32℃,B组升温毯设置为38℃,C组升温毯设置为43℃,比较三组患者在不同升温毯下不同时间点的体温监测结果、手术情况、围术期体温偏高以及相关并发症发生率。结果A组从麻醉插管后、手术开始后30 min、60 min、90 min、120 min至手术结束时的体温变化较为平稳;B组从麻醉插管后、手术开始后30 min、60 min、90 min时,体温升高至最高点,超过37.5℃时停止使用升温毯,之后体温开始降低;C组从麻醉插管后、手术开始后30 min、60 min时,体温升高至最高点,超过37.5℃时停止使用升温毯,之后体温开始降低。三组患者的术中输液量、术中出血量及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组分别与B组、C组比较,术中尿量较多、术后苏醒时间较短:B组与C组相比较,术中尿量较多、术后苏醒时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组分别与B组、C组比较,围术期体温偏高、心率异常、苏醒期躁动、血压降低发生率均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论升温毯的温度设置在32℃时不仅可达到升温目的,同时也避免心率异常的出现,减少对血压、尿量等指标带来的不良影响,减少相关并发症发生率,加速麻醉苏醒,降低围术期各类并发症的发生风险。

升温毯保温在经尿道前列腺电切术患者中的应用效果

目的探讨升温毯保温在经尿道前列腺电切术(TURP)患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年3月医院收治的90例TURP患者作为研究对象,随机分成两组,每组45例。对照组采用常规棉被保温,观察组采用升温毯保温,比较两组不同时点的体温变化和围手术期护理效果。结果术前30 min和术后15 min,两组鼓膜温度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后30、45、60 min,观察组鼓膜温度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中的低体温寒战、血流动力学异常发生率及失血量均低于对照组,热舒适评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后的麻醉后监测治疗室(PACU)监护时间和肛门排气时间均短于对照组,心血管不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论升温毯保温在TURP患者中的应用效果显著,能维持患者围手术期体温平稳,降低术中、术后的不良事件发生率,促进患者康复,进而提高围手术期医疗护理安全。

医用升温毯在连续肾脏替代治疗中体温保护的效果观察

目的探讨医用升温毯对行连续肾脏替代治疗(CRRT)患者体温保护的应用价值。方法选取行床旁CRRT的患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组在CRRT过程中使用医用升温毯,设定温度为39℃;对照组采取常规的保温措施,在治疗过程中使用簿被,维持室温22~26℃。比较两组治疗1、4、8 h的中心体温变化、CRRT治疗中体温<36℃及低体温情况、寒战发生情况。结果观察组治疗1、4、8 h的中心体温分别为(36.72±0.43)、(36.58±0.26)、(36.59±0.33)℃;对照组治疗1、4、8 h的中心体温分别为(36.41±0.37)、(35.93±0.56)、(36.03±0.54)℃,两组中心体温均较治疗前降低,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组CRRT治疗中体温<36℃率20.0%低于对照组的50.0%;低体温0率低于对照组的37.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组寒战发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用升温毯可有效地降低CRRT治疗患者低体温的发生率,减少患者寒战等不适感,起到体温保护的作用。

全身麻醉下应用医用升温毯对腹部手术患者的临床疗效分析

目的探讨全身麻醉下应用医用升温毯对腹部手术患者的临床疗效。方法回顾性分析2019年3~5月期间采用全身麻醉下鼓风加温装置保温的腹部手术患者82例的临床资料,作为对照组;选取我院2019年6月~2019年8月期间收治的腹部手术患者82例作为观察组,采用全身麻醉下医用升温毯保温。通过测量鼻咽温度作为中心体温并进行比较,观察两组麻醉复苏时间、拔管时间及术中低体温发生率,观察两组凝血功能指标情况(PT、APTT)。结果观察组手术30min、60min、120min及手术结束时中心体温均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组PT、APTT均短于对照组,且拔管时间、麻醉复苏时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术中低体温、寒战发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医用升温毯用于全身麻醉下体温保护效果确切,不仅能够维持术中体温,降低凝血功能异常及术中低体温风险,还能缩短拔管及麻醉复苏时间。

医用升温毯联合细节护理干预在老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的应用观察

目的:探讨医用升温毯联合细节护理干预在老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选取我院收治的老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者110例,随机数字表法分组,对照组(n=55)于常规护理基础上给予细节护理干预,观察组(n=55)采用医用升温毯联合细节护理干预。对比两组护理效果及并发症发生情况。结果:观察组护理效果优于对照组,并发症发生率[3.64%(2/55)比23.64%(13/55)]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术围术期患者医用升温毯与细节护理干预,能有效提高护理效果,降低并发症发生率。

充气升温毯对腹部手术患者围手术期低体温Meta分析

目的系统评价充气升温毯对腹部手术患者产生低体温的现象,为围手术期患者选择合适的保温措施。方法计算机检索Web of Science、Embase、PubMed、The Cochrane Library、重庆维普(VIP)、CNKI数据库、WangFang Date,全面搜集不同保温措施对充气升温毯有效维持腹部手术患者围手术期体温的随机对照试验(RCT),检索时限均为自建库以来至2019年3月,并筛选纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛查并挑选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照研究,包括382例患者。Meta分析结果显示:充气式升温毯加热组核心体温的维持高于其他三组[SMD=0.74,95%CI(0.18~1.30),P<0.00001],充气式升温毯加热组术后寒战的发生率与其他三组相当[RR=0.69,95%CI(0.24~2.02),P>0.1],充气式升温毯加热组低体温发生率低于其他三组[RR=0.44,95%CI(0.30~0.64),P<0.0001]。结论证据表明,围术期充气式升温毯保温能维持术后体温,降低了低体温的发生率和寒战发生率。

加温冲洗液联合充气升温毯对经皮肾切开碎石取石术患者术中低体温发生率的影响

目的探讨加温冲洗液联合充气升温毯对经皮肾切开碎石取石术患者术中低体温发生率的影响。方法选取我院经皮肾切开碎石取石术患者188例(2018年8月~2019年8月),采用随机数字表法,分为研究组(n=94)、对照组(n=94)。对照组采用常规盖被保温,研究组在对照组基础上采用加温冲洗液联合充气升温毯,统计比较两组围术期指标(术中尿量、术后苏醒时间、拔管时间)、术中各时间点体温值(术前、术中30min、术中60min、术中90min、术毕)及并发症(低体温、寒战、心动过速、低氧血症)发生率。结果研究组术后苏醒时间、拔管时间短于对照组,术中尿量低于对照组(P<0.05);研究组术中30min、术中60min、术中90min、术毕体温高于对照组(P<0.05);研究组低体温发生率1.06%、寒战发生率2.13%低于对照组10.64%、11.70%(P<0.05);研究组低氧血症发生率为3.19%、心动过速发生率为4.26%,与对照组6.38%、7.45%比较无显著差异(P>0.05)。结论加温冲洗液联合充气升温毯可缩短经皮肾切开碎石取石术患者麻醉苏醒时间、拔管时间,减少术中尿量,有效维持患者体表温度稳定,减少低体温、寒战发生。

医用升温毯加细节护理对老年急性化脓性阑尾炎的影响

目的:观察医用升温毯联合细节护理干预对急性化脓性阑尾炎老年患者术中应激反应及术后护理满意度的影响。方法:选取2014年8月～2016年8月我院收治的96例急性化脓性阑尾炎老年患者作为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予医用升温毯联合细节护理干预。比较两组术前和术中的应激反应指标[血糖(BG)和C反应蛋白(CRP)]及护理满意度。结果:观察组的护理满意度为95.83%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的术中BG和CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:给予老年急性化脓性阑尾炎患者医用升温毯联合细节护理干预,可减轻术中应激反应程度,提高术后护理满意度。