升脾阳与养胃阴之我见

脾与胃在中医理论中占有重要地位,《素问.玉机真藏论》称脾为"中央土,以灌四傍",《素问.五藏别论》又说:"胃者,水谷之海,六府之源也。"故称脾胃为"后天之本"。脾与胃,向为医家所重视。在当今各类饮食易受到污染、各类工种易致饮食不节的环境之下,脾胃疾患更是成为临床常见的慢性病之一,故尤其应重视脾胃病的治疗。本文从中医理论基础上多方面分析各类胃病的病因病机,并结合数十载的临床经验,总结出升脾阳与养胃阴在中医脾胃病的治疗中的重要意义。

基于升阳补土论治溃疡性结肠炎思路探讨

溃疡性结肠炎(UC)为一种难治且易复发疾病。中医学可归属于“泻”“痢”的范畴,脾土虚弱为根,病位在大肠。腹部为三阴交会之地,肝、脾、肾三脏相互关联,一脏不调可发下利,如只调一脏则邪气易流连,病难治愈。以升法为主的思路,探讨升阳补土辨治肝郁脾肾虚“泻”“痢”,治疗主要分为三点,分别是升发脾阳,恢复脾气之升清;升发肝木,益气升提;温升肾阳,恢复肾阳之蒸腾作用,使脾土健运、中州复常而疾病自去。相较现代医学常规药物对症治疗,中医重视肝、脾、肾三脏功能的恢复。具有标本兼顾且长期使用不良反应少等优点,前景广阔,故探讨其辨治思路及临床用药治疗。

补肾健脾升阳法治疗Shy-Drager综合征1例

Shy-Drager综合征又称特发性直立性低血压,属多系统萎缩的一个类型,常以植物神经功能障碍为首发表现,随之可先后出现小脑、锥体外系、脑干和脊髓病变等一系列临床表现的一组综合征。其病因不明,临床较为少见,并易误诊。

补脾升阳法的思想渊源及临床运用举隅

探究了补脾升阳法从《黄帝内经》到民国时期奠基萌芽、发展、继承的整个过程,并通过临床病例总结分析证明,"脾主升清"在人体生命活动中居于权重之位,脾气健运、脾阳得升则体健无恙,然中土不足,脾胃抱恙,则诸病丛生。通过探讨可建立补脾升阳法治疗诸疾的诊疗思路和诊疗手段,具有重要的临床指导意义和应用价值。

以健脾升阳法探讨糖尿病血管病变的防治

通过查阅古现代文献,分析国内外同类研究的现状、水平及发展趋势发现,糖尿病血管病变发病与脾虚联系密切。对于主要病机为脾虚的患者,若能够早期对其辨证施治,健脾升阳扶正气,恢复脏腑功能,补虚扶正,兼以祛痰除湿、化瘀通络祛浊邪,对临床阻止其代谢记忆、改善胰岛功能,防治糖尿病血管病变具有十分重要的意义,本文为中医药防治糖尿病血管病变提供了新的治疗思路。

李秀琴老中医论健脾升阳法

北京市第四批名老中医李秀琴老师,享受国务院特殊津贴专家,行医50佘载,衷中参西,积累了丰富的临床经验,尤以辨治脾胃病、脑病、内分泌病为擅长,李老在'扶正固本'的学术思想指导下,临床治疗以'治病以固护脾胃为要'为总则,以此立法成方,并取得了较好的临床疗效。笔者有幸跟师学习,常与李老讨论临诊医案。一日,吾与李老临诊时遇一妇女因忧思而伤及脾胃,李老在疏肝同时治予健脾升阳之剂。方中以葛根、升麻、防风、白芷等升阳风药为主药以健脾,吾不解故问李师:'此健脾为何升阳为主?'李老曰:'此需从根本来认识',故在此将李老健脾升阳法的认识做一整理。

补脾升阳法治疗九窍疾病验案举隅

中医学认为，人体是一个有机的整体，体表之五官九窍通过经络、血脉与五脏六腑相联系，然脾胃为中土之脏，气血生化之源，在五脏六腑中作用尤其重要，李东垣亦认为“脾胃虚则九窍不通”。笔者临证运用补脾升阳法治疗九窍疾病，疗效满意，举例介绍于下。

崔云竹健脾升阳治疗甲状腺功能减退症

崔云竹认为脾胃气虚,上不能布精微荣养诸窍,下不能运水液糟粕推陈出新,中不能和调五脏六腑以生气血,终致阳气不煦,清阳不升,机体失养,发为瘿病。提出"从本脏与兼脏论治"的独特观点,健脾升阳、调和诸脏法治疗,同时注意饮食调护、睡眠及未病先防。

健脾升阳化痰通腑法治疗痰秘32例

痰秘为临床常见病之一,现代医学称之为功能性便秘。临床往往为医家所疏忽,或作一般之便秘治疗而罔效。笔者通过实践,认为诊治此病,以健脾升阳化痰通腑法的大半夏汤加味治疗,颇获效验,现报道如下。临床表现经常大便不畅,秘结不爽,轻者脘闷,腹胀’食欲欠佳,重者可导致心烦不宁,坐卧不安。

健脾益肾升阳组方对早期糖尿病肾病的影响

目的:探讨健脾益肾升阳组方对早期糖尿病肾病(EDN)的疗效及对糖代谢、肾功能的影响。方法:选取2016年12月至2018年12月海南医学院第一附属医院收治的糖尿病肾病患者124例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上加用健脾益肾升阳组方治疗,均连续治疗8周。观察2组治疗前后肾功能、血糖代谢、血脂功能、血液流变学、炎症介质、中医症状积分的变化。结果:2组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、24 h尿蛋白定量(24 hUPQ)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、纤维蛋白原、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)均较治疗前下降,骨密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高(均P<0.05),其中观察组优于对照组(P<0.05)。2组治疗后腰膝酸软、少气懒言、面色晦暗、食少纳呆、肢体水肿麻木较治疗前均降低(均P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肾升阳组方能保护EDN肾功能,改善糖脂代谢和炎症反应,促进微循环,改善症状,增进疗效。

加减健脾升阳益气汤联合西药治疗脾气虚弱型视网膜色素变性疗效观察

目的观察加减健脾升阳益气汤联合西药治疗脾气虚弱型视网膜色素变性疗效。方法 138例脾气虚弱型视网膜色素变性患者随机分为两组,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上加服加减健脾升阳益气汤。结果治疗组治疗后视力、总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后血液流变学指标较治疗前对比均有显著性差异(P<0.05)。结论加减健脾升阳益气汤联合西药治疗脾气虚弱型视网膜色素变性疗效明显。

论黄元御升运脾阳的医学思想

黄元御,字坤载,号研农,别号玉楸子。清代山东昌邑县人,明代太保黄忠宣十一世孙,曾考授御医。元御精研古来医籍,穷究秘奥,统汇医理,尤受张介宾影响,治病偏主温补。著有《四圣心源》、《素灵微蕴》、《素问悬解》、《灵枢悬解》、《难经悬解》、《四圣悬枢》、《伤寒悬解》、《伤寒说意》。

健脾升阳法治疗慢性泄泻45例

慢性泄泻可见于多种疾病中,如吸收不良综合征、肠易激综合征、肠道感染性炎症、非感染性炎症等引起的肠道病变。西医治疗慢性腹泻,基本上是病因治疗,必要时结合支持、对症治疗,往往病情反复,

健脾升阳汤加减联合人参健脾丸治疗41例腹泻型肠易激综合征患者的临床研究

目的探讨健脾升阳汤加减联合人参健脾丸治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效。方法选取2015年9月—2017年8月我院收治的腹泻型肠易激综合征患者81例,依照治疗方案不同将其分为观察组(n=41)与对照组(n=40)。2组均采用常规西药治疗,对照组加用人参健脾丸治疗;观察组加用健脾升阳汤加减+人参健脾丸联合治疗。比较2组临床疗效及治疗前后症候总积分。结果观察组总有效率为87.80%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组证候总积分为(0.92±0.83)分,低于对照组的(1.64±1.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用健脾升阳汤加减联合人参健脾丸治疗腹泻型肠易激综合征患者疗效显著,能有效改善腹胀、腹泻、腹痛症状。

补脾升阳泻火法治疗非酒精性脂肪性肝炎43例

目的:观察补脾升阳泻火法治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法:将确诊为NASH的82例患者,随机分为两组,治疗组43例口服中药辨证加减治疗,对照组口服月见草油丸、齐墩果酸片,两组均服药3月后观察临床综合疗效、肝功能、血脂、肝/脾CT比值、体质量指数变化情况。结果:治疗组和对照组临床综合疗效分别为88.4%和64.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组在肝功能、血脂、肝/脾CT比值、体质量指数等方面,与对照组比较亦均有显著性差异(P<0.05)。结论:补脾升阳泻火法治疗NASH疗效肯定,补脾胃升阳除湿泻阴火理论有进一步研究价值。

健脾升阳治胸痹的体会

胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如塞。重者心痛彻背或背痛彻心。其发病机制主要为素体阳虚，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，痹阻胸阳，但临床也见脾运失司，清阳不升，胸阳不振之胸痹，笔者临床多年，对一些胸痹患者，用健脾升阳法治之，也获得满意的效果，现介绍如下：

从脾辨治甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症是临床常见的内分泌疾病,是全身性低代谢综合征。甲状腺功能减退症主要表现为疲乏、怕冷、抑郁、记忆力减退、胫前黏液性水肿等,病机总属正虚为本、阴阳失和。笔者从“脾为后天之本”“脾为气血生化之源”等中医基础理论,脾与甲状腺的联系以及甲减的临床诸症入手,深入探讨甲减发病与脾的关系,指出脾虚是甲状腺功能减退症的关键发病因素。甲状腺功能减退症以虚为本,虚则正气不足,脾气虚衰贯穿甲减始终,治疗强调扶正补虚,以健脾益气、温补中阳为治疗大法。脾气健旺,则五脏之气得以充养,精血津液得以充盛,人体正气恢复,故甲减可愈。

浅谈《脾胃论》中几组相反相成治法

《脾胃论》自成书以来一直被视为治疗脾胃病之圭臬。由于脾胃病自身的特点,东垣在《脾胃论》中运用了多种相反相成的用药方法,如治气虚发热,益元气与泻阴火并行;治暑湿伤气,补脾气与除暑湿并用;治脾虚泄泻,升清阳与降浊阴同用;治虚人感冒,补正气与散邪气兼顾。

从“脾不散精”论治低血糖症

低血糖症是由于各种原因引起的血浆葡萄糖浓度低于正常水平值所致的一种临床综合征,在糖尿病患者控制血糖中常见,且随着糖尿病发病率升高,低血糖症发生率也日益增多,反复发生低血糖症的糖尿病患者靶器官损害更严重,甚至增加病死风险。所以低血糖是糖尿病患者长期维持正常血糖水平的制约因素,因此低血糖风险最小化是糖尿病管理中需要解决的一个重要问题。本研究通过长期临床观察,采用中医药治疗低血糖症可以提高疗效,低血糖症应归属中医“虚劳”等范畴,以“脾不散精”论治低血糖症,采用健脾、升阳、散精为治疗大法,能够有效减少低血糖症的发生,并且平稳血糖的作用明显,能够起到“标本兼治”的效果。