基于升阳法论治肠系膜上动脉压迫综合征

升阳法是李东垣治疗脾胃疾病的主要方法,通过风药与补益药相配伍,达到益气升阳的目的。肠系膜上动脉压迫综合征病位主要在脾胃,涉及肝、肾,为本虚标实、虚实夹杂之证,主要病机为脾虚气滞,升降失和,应以升阳法益气升阳,调畅气机。升阳法主要有升阳益胃法、升阳除湿法、升阳散火法、升阳补气法、升阳解郁法、升阳补肾法等,升阳益气法适用于中气下陷证,代表方为补中益气汤;升阳益胃法适用于脾胃气虚,湿热内停证,代表方为升阳益胃汤;升阳散火法适用于脾胃虚弱,火郁卫表证,代表方为升阳散火汤;升阳除湿法适用于脾胃虚弱,清阳下陷,湿浊内盛证,代表方为升阳除湿汤;升阳解郁法适用于肝郁不升证,代表方为升肝舒郁汤;升阳补肾法适用于肾虚精陷证,代表药物为补肾填精药物配伍益气健脾、辛散升阳之品,临证可根据患者主要证候灵活运用。

浅析李东垣益气升阳法代表方药的配伍特点

“益气升阳”是金元时期易水派代表医家李东垣提出的治疗气虚清阳不升诸证的具体治法。脾胃虚衰,湿浊与阴火乃生。阴火分内外,湿邪有表里,此为李东垣脾胃学说的一个主要观点。因此,脾气虚而湿客于外者,治以益气升阳胜湿;脾气虚而湿滞于内者,治以益气升阳化湿;脾气虚而阴火上乘者,治以甘温除热;脾气虚而阴火内郁者,治以升阳疏散郁火。本文整理李东垣相关著作中关于益气升阳治法主治病证的主要病机,并阐释其代表方药的配伍特点,以期对现代临床合理运用益气升阳方药有所裨益。

升阳除湿防风汤联合化疗治疗晚期胃癌疗效及对患者血清CA72-4、sICAM-1的影响

目的:观察升阳除湿防风汤联合化疗治疗晚期胃癌患者的临床疗效及血清糖类抗原72-4(CA72-4)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)变化。方法:选择86例晚期胃癌患者,根据治疗方法将其分为两组,各43例,化疗组给予常规化疗治疗,观察组在化疗组基础上给予升阳除湿防风汤治疗,比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中医症状积分、血清CA72-4、sICAM-1水平、T淋巴细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、不良反应总发生率。结果:观察组ORR、DCR均较化疗组更高(P<0.05)。观察组治疗后畏寒肢冷、脘腹胀满、恶心呕吐、神疲乏力积分均较化疗组更低(P<0.05)。观察组治疗后血清CA72-4、sICAM-1水平均较化疗组更低(P<0.05)。观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较化疗组更高(P<0.05),CD8^(+)较化疗组更低(P<0.05)。观察组血小板减少、贫血、脱发、恶心、呕吐总发生率与化疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:升阳除湿防风汤联合化疗可有效提高晚期胃癌客观缓解率、疾病控制率,缓解脘腹胀满等症状,改善免疫功能,纠正免疫失衡,降低血清CA72-4、sICAM-1表达量,且未增加不良反应发生率。

升阳泻湿法治疗非酒精性脂肪性肝病初探

非酒精性脂肪性肝病是目前的多发病,为多因素所致,严重影响公共健康,目前对于该病的证治报道较多。该病的临床表现多数不典型,病机证候复杂,笔者汲取李东垣理论思想中升发脾之清气,以及黄元御理论思想中泻湿疏木的治法,把二者进行优化组合,拟定了升阳化湿,培土疏木为治疗大法运用于临床,立足于“湿”,分为“湿浊内蕴”和“脾虚湿困”2个证型,驭繁就简,取得了理想的临床疗效。

刘铁军基于“补气升阳”法治疗胃下垂经验

刘铁军教授认为,胃下垂发病以气虚不运、阳虚气陷为本,常伴有血虚,或夹杂痰湿、郁热、血瘀等实邪而虚实并见,临床基于“补气升阳”法论治胃下垂,以顾护胃气贯穿始末,辅以疏肝理气、升举阳气、气血同调等法,灵活化裁补中益气汤、黄芪建中汤等经典名方,效如桴鼓。

东垣以风药升阳的理论及应用探析

李东垣立足于整体观,重视气机升降对人体生命活动的重要性,尤重清阳升发;风药的应用是东垣升阳的显著特色,风药以其气清味薄、轻扬疏散之性,升提脾阳以行春生之令;治疗时应灵活变通,根据病机及兼证不同,在升阳基础上佐以他法,如升阳益气、升阳除湿、升阳散火等。本文探讨东垣以风药升阳的理论及应用,以期为该法在临床中的应用提供思路。

旴医谢强应用升阳祛霾法治疗分泌性中耳炎经验

介绍谢强运用升阳祛霾法针药结合治疗气虚失运型分泌性中耳炎经验。谢强认为,分泌性中耳炎病因病机多为耳窍虚寒、阴霾蒙蔽,治疗需以升阳、祛霾、通窍之法。运用升阳祛霾法可激发督脉元阳,促进炎症吸收消退。

基于机器算法探讨李东垣“升阳理论”的现代医学内涵及用药规律的机制研究

李东垣是燕赵地区在中医发展史上具有非凡代表性的医学大家,“升阳理论”是其理论的精髓之一,对后世影响深远。李东垣用药遣方的经验至今仍具有突出的实用价值,但相关的现代科学机制并不清楚。本文以李东垣的《内外伤辨惑论》中的升阳益胃汤、升阳散火汤、升阳益气汤、升阳补气汤四个方剂为研究对象,通过文献计量学、数据挖掘、网络药理学等研究手段,分析李东垣“升阳法”及其用药规律的内在机制,从而丰富李东垣“升阳法”的现代生物学内涵。

雷氏补气升阳加味二陈法治疗儿童腺样体肥大的临床观察

腺样体肥大是引起儿童上呼吸道阻塞的常见原因,多因鼻咽炎、扁桃体炎等反复刺激,在体内引起早期免疫反应,导致腺样体增生[1]。据国外学者在一组随机人群中统计发现,腺样体肥大的患病率高达34%[2]。临床上常采用对症治疗,如积极消炎、应用鼻喷激素等[3],但疗效尚不确切。腺样体切除因手术、全身麻醉会出现相关并发症,故切除应当慎重[4]。因此,积极寻找有效治疗腺样体肥大中医方法是广大儿科工作者的研究方向。导师邱根祥教授是衢州雷氏医学第6代学术传承人,应用雷丰《时病论》补气升阳加味二陈法治疗肺脾气虚证腺样体肥大儿童,临床效果满意,现报道如下。

督脉灸联合升阳安神汤治疗清阳不升型失眠的应用研究

目的观察督脉灸联合升阳安神汤对清阳不升型失眠患者的临床疗效。方法选取68例清阳不升型失眠患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各34例。对照组予升阳安神汤,观察组予督脉灸联合升阳安神汤。比较两组治疗前与治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重指数及中医临床症状评分。结果观察组干预前后匹兹堡睡眠质量指数得分差值为(3.08±0.71)分,高于对照组的(1.73±0.83)分;失眠严重指数得分差值为(3.82±0.67)分,高于对照组的(2.32±1.07)分;中医临床症状评分差值为11.00(10.00,13.00)分,高于对照组的9.00(5.00,11.75)分。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论督脉灸联合升阳安神汤治疗清阳不升型失眠具有较好疗效。

升阳泻浊法论治单纯性肥胖的用药规律研究

肥胖是摄入失调和代谢紊乱导致体内脂肪过度堆积或分布异常的慢性代谢性疾病。国际通常采用体质量指数(BMI)来界定肥胖。世界卫生组织将BMI≥25定为超重,BMI≥30定为肥胖。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》^([1])显示,我国居民的超重肥胖问题不断凸显,慢性病发病仍呈上升趋势。中国超重与肥胖患者人数位居全球第一。目前临床使用的减肥药,如奥利司他、盐酸氯卡色林等,存在胃肠道反应和肝肾损害^([2]),远期安全性和有效性有待验证。中医诊治肥胖可溯于春秋战国时期,在长期实践过程中积累了大量经验,多种中药具有降脂减重的作用,中医治疗确有疗效^([3]),能够为治疗单纯性肥胖提供思路和经验。嵇冰是中西医结合主任医师,博士生导师,浙江省151人才工程培养人选,首届浙江省医坛新秀,湖州市名中医,浙江省中医药重点学科治未病学科带头人。嵇冰以治未病思想为指导,擅长中西医结合治疗内科疾病,针对肥胖人群的体质调理疗效尤佳。本研究采用数据挖掘,探究嵇冰治疗单纯性肥胖的用药规律。

灸引升阳,冬病夏防

“冬病夏防”是传统中医药学中“天人合一生命整体观”预防疾病的特色方法。《素问·四气调神大论》认为“四时阴阳者,万物之根本也”,提出“春夏养阳,秋冬养阴”的养生原则。夏季,适时利用天地间阳气升发的时机,通过调整生活起居,内服、外敷药物,艾灸导引等一系列方法,则可升阳逐寒、固本培元,为秋冬季的身体健康奠定坚实基础。

升阳祛湿法治疗寒湿型溃疡性结肠炎的应用进展

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性炎症性肠病,中医学认为,寒湿是UC发病的主要外因之一。升阳祛湿法为中医传统疗法之一,主要通过温阳祛寒、祛除体内湿邪的作用,调整人体气机运行,近年来在寒湿型UC治疗中的应用逐渐受到重视,成为临床研究的热点。该综述通过了解寒湿型UC的概述及现代机制,系统总结升阳祛湿法治疗寒湿型UC的应用进展,以期为临床实践提供参考。

妙用葛根,升阳通络调血脂

葛根,为豆科植物野葛的干燥根,其本草一般生于山地疏林或密林中,植株叶片为三出复叶,顶生小叶为菱状卵形;其花较密集,花冠一般为紫色。一般在秋、冬二季采挖野葛,趁鲜将其根茎切成厚片或小块,干燥后即成中药葛根。

升阳祛湿方治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

【目的】观察升阳祛湿方治疗变应性鼻炎脾虚湿困证患者的临床疗效。【方法】将60例变应性鼻炎脾虚湿困证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予鼻用糖皮质激素糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗(每日晨起使用1次,喷双侧鼻腔,每个鼻腔各喷50μg),治疗组在对照组的基础上联合升阳祛湿方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后症状总分(包括回顾性鼻症状总分、伴随症状总分、眼症状总分)以及鼻结膜炎生活质量量表(RQLQ)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为76.67%(23/30);组间比较,治疗组的总有效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的症状总分和RQLQ评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组的下降作用均明显优于对照组,组间治疗后及治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】升阳祛湿方治疗变应性鼻炎脾虚湿困证患者疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,其疗效优于单用鼻用糖皮质激素糠酸莫米松鼻喷雾剂。

艾灸联合加味升阳益胃汤治疗肺鳞癌化疗后骨髓抑制及对免疫功能的影响

目的探讨艾灸联合加味升阳益胃汤治疗肺鳞癌化疗后骨髓抑制及对免疫功能的影响。方法选择2021年1月—2022年1月于河北北方学院附属第一医院中医肿瘤科住院的肺鳞癌化疗病人100例作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组50例。对照组行化疗治疗,治疗组行化疗治疗同时,给予艾灸联合加味升阳益胃汤治疗。对比两组患者骨髓抑制以及免疫功能情况。结果治疗前,两组患者的白细胞、粒细胞、血红蛋白、血小板指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的白细胞、粒细胞、血红蛋白、血小板指标均显著下降(P<0.05),治疗组白细胞、粒细胞、血红蛋白、血小板指标水平高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患者的骨髓抑制分度情况优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的卡氏评分(Karnofsky Performance Status,KPS)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的KPS评分均下降,且治疗组KPS评分水平高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患者的总生存期与无进展生存期长于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均下降,且治疗组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于对照组(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应。治疗组不良反应发生率为8.0%(4/50)低于对照组24.0%(12/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.761,P=0.029)。结论艾灸联合加味升阳益胃汤能够改善肺鳞癌化疗骨髓抑制情况,提高免疫功能,不良反应较小,而且不会增加不良反应,临床应用价值显著。

以“通督升阳,从阳引阴”为法治疗偏头痛

针对偏头痛患者疲劳后、遇风寒湿邪易作,以及反复缠绵难愈,痛甚则呕等临床特征,提出阳气不足是偏头痛发作的重要内在基础。督脉为阳脉之海,头为诸阳之会,针刺督脉具有通调阳气的重要作用,并可加强诸阳经与头部的沟通;膀胱经属巨阳,为诸阳经主气,临床常用之“从阳引阴”治疗阴证、虚症、寒证。本团队提出以“通督升阳,从阳引阴”为法治疗偏头痛:以督脉十三针为基础“通督升阳”,结合头痛经络辨证进行循经远端取穴,主要包括少阳头痛者配合率谷、角孙、头临泣、完骨、足临泣等少阳经腧穴,阳明头痛者配合攒竹、头维、解溪等阳明经腧穴,太阳头痛者配合申脉、昆仑、后溪等太阳经腧穴;同时根据脏腑辨证选取背俞穴“从阳引阴”,主要包括卫阳不足者补肺益气,肝胃虚寒者温中补虚,脾肾阳虚者补益脾肾三大方面。并附验案一则以举例说明治疗思路。

潘月丽运用升阳通络疏肝法治疗小儿疳气型疳证经验

潘月丽认为疳气型疳证的病机是脾阳不升、胃络不通、肝气不达所致津液消亡,气血瘀滞。治疗上其灵活运用升阳气、通络气、开郁气调治脾胃肝,提倡辨病缓急,标本同治,随症加减。遣方用药时,潘月丽谨遵升脾阳而不宜过用补益,通胃络而不可过用祛瘀,疏肝气据病情变化取舍,疗效明显。附1则验案佐证。

浅析升阳祛湿法治疗岭南地区变应性鼻炎

中医认为变应性鼻炎属于鼻鼽、鼽嚏范畴,本病的发生是以内因为本,外因为标,内因与外因合而为患。团队通过临床观察发现本病其标为湿浊,其本为阳虚,阳气不足,湿停上焦,寒湿相搏,宣肃失常故见鼻痒喷嚏、清涕如水等症状,因此从阳论治对变应性鼻炎的辨治有重要意义。本文基于岭南地域气候特点,对鼻鼽的病因病机进行总结分析,得出“脾虚气陷,湿浊内蕴”乃岭南地区变应性鼻炎的核心病机,将升阳祛湿通窍法作为治疗准则贯穿始终,并配合切脉针灸疗法,旨在因势利导,给邪以出路。同时融入中医治未病的健康理念,以正气为治病之本,强调作息规律与饮食合理,对岭南地区变应性鼻炎的辨证施治具有良好的指导作用。

李东垣益气升阳方药探析

益气升阳法由李东垣首创,李氏认为脾胃病多因脾阳不足引起。通过以升阳散火汤、升阳益胃汤、升阳除湿汤3个升阳类方为代表,试述在益气升阳这一总治法下,3方在主治特点、主治症状、主治证型、药物组成等方面的区别和联系,进一步掌握李东垣益气升阳大法的深刻内涵和不同升阳方在临床运用中的微著区别,有助于指导临床正确合理的运用3个益气升阳方。