试论温病学中的升降出入辨证

卫气营血和三焦辨证是温病学的核心理论,但这一理论体系还存在这样或那样的不足,如在辨病势方面,在统驭温病内外的各家学说等方面。从温病学病机治则的阐述入手,总结古今医家治疗温病的经验教训,联系温病学内外的学术争鸣。发现温病学的病机治则更适宜以升降出入辨证阐发,升降出入辨证从无数经验教训中得来,可能统驭温病内外的各家学说。

升降出入辨证及其在“郁证”中的应用

清周学海秉《内经》"升降出入,无器不有"之旨,从气机升降角度辨析疾病病因病机、证治用药,升降出入辨证论治体系的雏形自此基本形成。郁证,是由于情志不舒、气机郁滞所引起的一类病证,古代医案中,用升降理论治疗者不乏其例,有一定的临床指导意义。

吴又可《温疫论》关于升降出入辨证的理论

升降出入的辨证论治体系首先由蒋星墀提出,最后由周学海综述整理而成。吴又可治疗温病注重辨邪气的升降出入态势,据其态势或截断、或扭转、或因势利导,以给邪气出路为宗旨。治疗以调畅气机为主,希冀通过调畅气机达到祛除病邪、恢复人体正常功能的目的。因此,《温疫论》中处处体现着升降出入的辨证思想。

浅析《温热逢源》中的升降出入辨证

柳宝诒的《温热逢源》对伏邪温病的因机证治进行了较为全面系统的论述,为温病伏邪学派的代表作。通过分析柳氏对伏邪温病因、机、证、治的认识,发现其注重辨伏邪的升降出入态势,治疗以调畅气机为主,因势利导,以给邪以出路为宗旨,更符合温病的升降出入辨证。