升降散加减方治疗老年功能性便秘118例的临床研究

目的探讨对老年功能性便秘患者实施升降散加减方治疗的应用价值.方法将某院2017年3月~2018年3月间收治118例老年功能性便秘患者,随机分为对照组和研究组,每组59例,对照组施以乳果糖治疗,研究组在对照组基础上实施升降散加减方治疗,对比两组的临床疗效.结果治疗后,研究组的总有效率为93.22%,高于对照组的77.97%,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组的大便性状评分比对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组的症状积分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论中西医结合治疗老年功能性便秘症状效果显著且安全可靠.

升降散加减方治疗IgAN大鼠作用机制探讨

目的通过探讨疏通三焦、清热利湿理论指导下的升降散加减方对IgA肾病(immunoglobulin a nephropathy,IgAN)大鼠血清转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、半乳糖缺乏-IgA(galactose deficient IgA,Gd-IgA)的影响以了解其可能作用机制。方法将48雄性健康清洁级SD大鼠随机分为正常组12只、造模组36只,将大鼠适应性饲养1周后采用联合牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)灌胃+尾静脉注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)+皮下注射四氯化碳(CCl 4)、蓖麻油的免疫复合的方法建立实验性IgAN大鼠模型,方案如下:口服免疫原BSA剂量较常用剂量增加1倍,剂量600 mg/kg隔天灌胃,持续6周;CCl 4注射方式由既往的腹腔注射改为皮下注射,皮下注射蓖麻油0.5 mL+0.10 mL的CCl 4,每周1次,持续9周,并联合运用LPS,分别于第6周和8周尾静脉注射0.05 mg的LPS,模型制作成功后,将造模组大鼠随机分成中药组、西药组和模型组各12只。中药组每日灌服浓缩至含生药1 g/mL中药水提液,西药组每日灌服1.8 mg/kg盐酸贝那普利,模型组、正常组每日灌服等量蒸馏水,每日1次,共8周。于实验第1周、第9周、第15周、第19周检测24小时尿蛋白定量(24 hours urinary total protein,24 h-UTP),第19周股动脉取血化验血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清白蛋白(albumin,ALB),并用ELISA法检测血清中TGF-β1、IL-6、Gd-IgA的含量,同时留取肾组织,行光镜、电镜及免疫荧光观察。结果(1)中药组、西药组大鼠精神状态较模型组大鼠精神状态好;(2)西药组与中药组24 h-UTP较模型组明显降低(P<0.05);(3)各组间大鼠血清中Scr、BUN、ALB相比,无明显差异(P>0.05);(4)西药组与中药组较模型组光镜、电镜及免疫荧光表达强度显著下降;(5)西药组与中药组血清TGF-β1、IL-6、Gd-IgA的含量较模型组明显减少(P<0.05)。结论疏通三焦、清热利湿理论指导下的升降散加减方对IgAN大鼠有治疗作用,其作用机制可能与降低血清中TGF-β1、IL-6、Gd-IgA的含量有关。

升降散加减方联合心理干预对糖尿病合并抑郁症作用的临床研究

目的:观察升降散加减方联合心理干预对糖尿病合并抑郁的治疗效果。方法:将我院近两年内因糖尿病抑郁接受治疗的80例患者作为本次研究的对象,采用随机对照试验客观的分析单纯给予心理干预和心理干预结合升降散加减方治疗对患者的心理状态、血糖水平的影响。结果:观察组治疗后空腹血糖与餐后两小时血糖降至(7.0±0.5)mmol/L、(8.6±1.2)mmol/L与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),且抑郁评分显著优于对照组(P<0.05),临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:糖尿病合并抑郁症患者行心理干预可改善患者的不良情绪,一定水平上稳定血糖,联合升降散加减方治疗后,患者抑郁症状及血糖控制改善更为显著,且无不良作用,是一种可推行的治疗方式。

大柴胡汤合升降散加减方治疗耐药菌肺炎的临床观察

目的 评价大柴胡汤合升降散加减方治疗耐药菌肺炎的临床疗效。方法 72例患者随机分成两组。两组均采用西医标准治疗,试验组在此基础上加用大柴胡汤合升降散加减方,对照组加用安慰剂。比较两组患者临床疗效、中医症候积分、相关感染指标、临床肺部感染评分(CPIS)、动脉血氧分压(PO_(2))、动脉二氧化碳分压(PCO_(2))、细菌学疗效及安全性指标。结果 试验组临床疗效总有效率为86.1%,高于对照组的63.8%(P<0.05);试验组发热、咳嗽、咳痰、纳呆、喘息、乏力等各项中医症候积分较对照组下降更明显(P<0.05);两组治疗后相关感染指标及CPIS较治疗前均改善,且试验组优于对照组(P<0.05);两组患者PO差异无统计学意义(P=0.131);试验组患者PCO_(2)较对照组下降更显著(P<0.05);两组在病原菌清除率上无明显差异(P>0.05)。结论 联合大柴胡汤合升降散加减方治疗耐药菌肺炎,可提高临床疗效,改善临床症状,有效降低感染指标及评分,改善通气功能,疗效优于单纯西医治疗。