心肾不交病变从脾胃论治

心肾相交，水火既济，对维持人体的阴阳平衡起着重要作用。如心肾不交就会出现心悸、怔忡、不寐、健忘、遗精等疾病。历代医家大都采用交通心肾之法治之。笔者近年研读《医宗金鉴》，对其中“脾阳苟不运，心肾必不交”感悟颇深。脾胃受纳运化水谷，为气血生化之源，且居人体中央，连通上下，灌溉四旁，是生命活动即气机运转的“枢纽”，协调五脏功能活动。五脏气机上下升降，内外出入均有赖于脾胃气机转输，脾主升，胃主降，主导着肝之升发，肺气宣肃，肾之纳气，心火下降，肾水上升。脾升胃降相互协调，气机升降有序，从而保持了脏腑活动正常。笔者将其验之临床，兹举例报道。

谈中医方药相反相成的配伍方法

方剂的组成,是通过药物的配伍来实现的。药物相反相成的配伍,就是利用配伍之间的性味、功能,作用趋向上的对立,在一定条件下组合在一起,使它们既互相制约又相互促进,取相反相成的作用,从而达到治疗错综复杂、互相对立的病症或纠正某些药物偏胜之性的目的。药物的配伍,或因剂量的增减,或因其配伍所处方剂的不同,起功效也会有所改变。由于药物剂量的增减,调整了配伍关系,改变了药物配伍的主次,从属地位,使它的主治重心亦随之转移,功效也就不同了。同一对药物配伍,也可其处在不同的方剂之中,受到他药的影响而产生不同的功效。

举手臂调脾胃

“脾胃为后天之本”,中医认为,胃气主降,脾气主升。即通过胃气的通降作用,使食物经胃腐熟后,下行进入小肠,进一步消化吸收。而脾气能将饮食精微、津液上输于肺,再输布于其他组织器官,而化生气血,营养全身。通过这种升降有序的运化,将水谷精气输送到全身各处,滋养机体。所以,调养脾胃的关键是让它们的运动符合脏腑的气机变化规律。

“和谐”之美是“陈皮”

在中药大家族中,陈皮算得上是熟悉的配角。虽然,它不像当归、茯苓、甘草那样名声在外,但却同样展现着自己的个性之美,与融合之雅。它不显山露水,心甘情愿地当好＂配角＂,这样的陈皮怎能不受人欢迎。中医认为,陈皮味辛、苦,性温;归脾、胃、肺经。《神农本草经》记载陈皮：＂辛香而行,善疏理气机,条畅中焦而使之升降有序。＂概括来说,陈皮具有行气理气、健脾和胃、止咳化痰等功效。

单举手臂调脾胃

“脾胃为后天之本”,中医认为,胃气主降,脾气主升.即通过胃气的通降作用,使食物经胃腐熟后,下行进入小肠,进一步消化吸收;而脾气能将饮食精微、津液上输于肺,再输布于其他组织器官,而化生气血,营养全身.通过这种升降有序的运化,将水谷精气输送到全身各处,滋养机体.所以,调养脾胃的关键是让它们的运动符合脏腑的气机变化规律.

脾胃病治疗法则的探讨

脾胃同居中焦，为水谷之海，气血生化之源。《素问-灵兰秘典论》指出“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。《索问·五脏别论》亦日：“胃者，水谷之海，六府之大源也。”在正常生理情况下，脾胃纳运协调，升降有序，润燥得当。一旦生理失常，各种脾胃病证由生。脾胃病主要是指饮食减退，脘腹胀满，胃痛，呃逆吞酸，嘈杂以及大便泄泻或便秘等症。历代对脾胃病的理论和治法丰富多彩，就常见脾胃病的治法归纳如下：

王清任调气活血组方思想的内涵及临床运用

王清任《医林改错》的学术精华在于阐发气血理论,其调气活血的组方思想值得深思并继承和发扬。王氏对气虚血瘀证创立了以补阳还五汤为代表的一系列补气活血方剂,调气意在活血,重视补气,重用黄芪;对于气滞血瘀证,调气意在疏肝,升降有序,行气活血;因寒致瘀者,主张"治寒以热";因热而瘀者,"治热以寒";血虚血瘀者在养血的基础上消瘀。王氏临证之时,在补虚的基础上灵活应用通、散、逐、化、消、破、温、溶等方法,虚实并重,扶正不恋邪,祛邪不伤正,且治有缓急,方有大小,用药精良,使气血津液充足,荣养四肢百骸;升降出入有序,各行其路;脏腑阴平阳秘,五脏元真通畅;经络通达,令人安和。