难治性支原体肺炎患儿肺泡灌洗液和血清中不同炎症相关分子的表达水平及诊断价值

目的探讨血清及肺泡灌洗液(BALF)IL-4、IL-6、几丁质酶-3样蛋白-1(plaszyme-3-like protein-1, YKL-40)、半乳凝糖3(galactose 3, Gal-3)等炎症相关分子在难治性支原体肺炎(refractoryMycoplasma pneumoniae pneumonia, RMPP)患儿中的表达水平及联合诊断价值。方法选取徐州市儿童医院2022年11月1日至2023年8月30日住院的80例RMPP患儿作为RMPP组, 并选取同期行纤维支气管镜检查非支原体感染的大叶性肺炎患儿20例作为对照组, 比较两组患儿血清及BALF中IL-4、IL-6、YKL-40和Gal-3的表达水平, 并分析4项指标联合对RMPP的预测价值。结果 RMPP组血清IL-4、IL-6、YKL-40和Gal-3分别为(95.78±25.72)pg/mL、(36.41±11.66)pg/mL、(32.18±7.09)ng/mL和(44.85±14.41)pg/mL, 明显高于对照组(t=4.504、6.244、4.126和4.512, 均P<0.001)。RMPP组BALF中IL-4、IL-6、YKL-40和Gal-3分别为(108.35±28.62)pg/mL、(62.28±18.63)pg/mL、(6.18±0.75)ng/mL和(12.15±3.77)pg/mL, 明显高于对照组(t=3.690、5.050、6.821和4.935, 均P<0.001)。ROC曲线分析显示, 血清IL-4、IL-6、YKL-40和Gal-3联合预测RMPP的AUC为0.912, 灵敏度为66.3%, 特异性为100.0%。BALF中IL-4、IL-6、YKL-40和Gal-3联合预测RMPP的AUC为0.923, 灵敏度为87.5%, 特异性为95.0%。结论 RMPP患者血清及BALF中的IL-4、IL-6、YKL-40和Gal-3呈高表达, 血清或BALF中IL-4、IL-6、YKL-40和Gal-3联合应用对RMPP具有较高的诊断价值。