AECOPD合并IPFI患者G试验、GM检测和血清炎症因子水平变化及危险因素

分析AECOPD合并IPFI病人的血清炎症因子水平变化及危险因素,并对病人血浆1,3-β-D葡聚糖、血清半乳甘露聚糖水平进行G试验与GM检测研究。方法 本试验研究对象共计60名,且皆为我院在2022年6月至2022年12月接受治疗AECOPD患者中随机选取,并以回顾性分析法展开本次研究。并结合合并症存在与否进行分组比较,每组各有受试者30名,常规组则为未合并IPFI的AECOPD病人,接受GM检测,分析组则为AECOPD合并IPFI病人,予以G试验,并对比组间受试者血清炎症指标,并分析引发感染的相关影响因素。结果 分析组血清白细胞介素IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α、TNF-β均明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经临床确诊可知有30名受试者患有IPFI真阳性,排除IPFI诊断为患有真阴性患者30例研究可知,GM检测特异度与敏感度各为73.33%与16.67%,敏感度和特异度各为66.67%与36.67%,GM检测与G试验联合作用下,其特异度与敏感度为13.33%与76.67%。经组间对比,当P<0.05,对比组间受试者糖尿病史、住院时间、抗生素使用时间、机械通气因素之间存在统计差异;当P>0.05时,组间患者吸烟史与病程对比不存在统计学分析价值。通过回顾性分析(单因素),当P<0.05时,年龄在60岁以上患者、存在糖尿病史、机械通气、抗生素使用时间均是导致AECOPD病人出现IPFI重要因素。结论 AECOPD合并IPFI患者通过联合进行G试验、GM检测及血清炎症因子指标检测,提高诊断灵敏度,对肺部感染的早期诊断及治疗具有临床意义。高龄、糖尿病史、长时间应用抗生素、机械通气是导致患者发生IPFI的危险因素。

GM试验联合G试验评估AECOPD患者病情的严重程度

目的血清GM试验联合G试验评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情严重程度的研究。方法回顾性研究。选取东营市东营区人民医院2018年1月至2020年3月住院治疗期间的AECOPD患者110例,进行GM试验及G试验,将血清半乳甘露聚糖水平>0.7μg/L,1,3-β-D葡聚糖水平>200 ng/L的24例患者作为观察组,将血清半乳甘露聚糖水平<0.5μg/L,1,3-β-D葡聚糖水平<50 ng/L的70例患者作为对照组,分别检测观察组与对照组在吸烟、合并症、吸入糖皮质激素用量、入院时症状、肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比、实验室指标、使用抗生素治疗的种类及时间、病情缓解时间、住院时间、预后等方面的差异。结果观察组患者吸烟比例、合并慢性心力衰竭的情况均高于对照组(P值均<0.05)。观察组吸入倍氯米松用量>1000μg/d的患者比例(58.3%)高于对照组(34.3%);观察组出现喘憋症状及肺部哮鸣音的比例明显高于对照组;观察组肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比明显低于对照组;观察组嗜酸粒细胞百分比高于5.0%的患者比例明显高于对照组、动脉血氧分压则较对照组明显下降;观察组使用超过1类抗生素治疗的比例明显高于对照组、治疗时间明显长于对照组;观察组病情缓解时间、住院时间明显较对照组长;此次住院期间观察组死亡患者比例明显高于对照组(P值均<0.05)。结论检测AECOPD患者血清半乳甘露聚糖水平及1,3-β-D葡聚糖水平,可帮助评估COPD伴有急性加重患者的病情严重程度、预估死亡风险。