半乳糖凝集素-13在呼吸道和皮肤黏膜过敏性疾病中表达的研究

探讨半乳糖凝集素-13(galectin-13,Gal-13)在过敏性疾病中的表达情况,为过敏性疾病的诊疗提供新途径。采用回顾性分析方法,筛查2018年3月至2021年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科和呼吸内科就诊的,以屋尘螨或曲霉为过敏原的过敏性疾病患者216例。这些过敏性疾病包括过敏性哮喘、变应性支气管肺曲霉病、过敏性鼻炎、变应性结膜炎、特应性皮炎、变应性荨麻疹。选取25例无基础疾病受试者作为健康对照。检测各组疾病血浆Gal-13含量,并采用Pearson相关判断各组疾病血浆Gal-13含量与血嗜酸性粒细胞计数、血特异性IgE、过敏性疾病相关评分量表等的相关性。结果显示,Gal-13在过敏性哮喘组(71.44±39.44)pg/ml、变应性支气管肺曲霉病组(100.10±47.62)pg/ml、过敏性鼻炎组(54.11±24.81)pg/ml、特应性皮炎组(44.12±19.51)pg/ml中表达均显著升高,在变应性荨麻疹组(32.75±10.29)pg/ml和变应性结膜炎组(30.55±9.87)pg/ml无明显升高。过敏性哮喘患者血浆Gal-13含量与血嗜酸性粒细胞计数(r_(s)=0.54,P<0.001)、屋尘螨特异性IgE呈正相关(r_(s)=0.51,P<0.001);变应性支气管肺曲霉病患者血浆Gal-13含量与血嗜酸性粒细胞计数(r_(s)=0.63,P=0.025)、曲霉特异性IgE呈正相关(r_(s)=0.58,P=0.046);过敏性鼻炎患者血浆Gal-13含量与血嗜酸性粒细胞计数(r_(s)=0.52,P=0.0002)、屋尘螨特异性IgE呈正相关(r_(s)=0.41,P=0.005);变应性结膜炎患者血浆Gal-13含量与结膜炎症状评分呈正相关(r_(s)=0.47,P=0.048);特应性皮炎患者血浆Gal-13含量与血嗜酸性粒细胞计数(r_(s)=0.58,P<0.001)、屋尘螨特异性IgE呈正相关(r_(s)=0.47,P=0.002);变应性荨麻疹患者血浆Gal-13含量与血嗜酸性粒细胞计数及屋尘螨特异性IgE无明显相关性。综上,Gal-13可能与过敏性疾病的发生与发展相关,且可能参与嗜酸性粒细胞炎症的发生。

GDM孕妇血清SHBG、RAGE、Gal-13预测胰岛素抵抗及母婴结局价值

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)和半乳糖凝集素-13(Gal-13)及对胰岛素抵抗(IR)及不良母婴结局的预测效能。方法:收集2019年5月1日-2022年5月1日在本院分娩产妇105例临床资料,其中GDM 55例,非GDM 50例,比较两组及GDM组中IR、不良妊娠结局患者血清SHBG、RAGE和Gal-13水平。受试者工作特征曲线分析SHBG、RAGE和Gal-13对IR、不良妊娠结局预测效能。结果:GDM组血清SHBG(26.97±3.37 mmol/L)、Gal-13相对表达(9.59±2.69)低于非GDM组(44.41±3.06 mmol/L、31.59±2.95),RAGE(3.44±0.83 ng/ml)高于非GDM组(0.38±0.07 ng/ml);GDM组中,IR患者SHBG和Gal-13低于非IR组,RAGE高于非IR组,不良妊娠结局组而言,妊娠结局良好组SHBG和Gal-13高于不良组,RAGE低于不良组(均)。SHBG、RAGE、Gal-13联合检测预测GDM孕妇发生IR以及不良妊娠结局灵敏度(91.4%、95.2%)高于单独检测,预测曲线下面积(0.776、0.778)高于单独检测。结论:GDM孕妇血清SHBG、RAGE、Gal-13表达发生异常改变,3项联合检测对患者发生IR及不良妊娠结局有一定临床指导价值。

妊娠期糖尿病患者胎盘组织和血清Gal-13、TBX5、FGF19表达水平与妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘组织和血清半乳糖凝集素-13(Gal-13)、T-框蛋白5(TBX5)、纤维细胞生长因子19(FGF19)表达水平与妊娠结局的关系。方法:选取本院足月分娩的GDM孕妇200例,分为血糖控制不良组(GDM1)100例,血糖控制良好组(GDM2)100例,以及糖代谢正常的健康孕妇100例为对照组进行研究。取各组孕妇分娩前血清及分娩后胎盘组织样本,用免疫组织化学法测定Gal-13、TBX5、FGF19阳性表达率,对比分析3组数据,统计不良妊娠结局,并进行相关性分析,随访不良妊娠发生率,并进行危险因素分析,并根据妊娠后6个月血糖恢复情况将GDM患者分为血糖恢复正常组和血糖未恢复正常组,比较两组Gal-13、TBX5、FGF19表达。结果:①GDM1组和GDM2组血清中Gal-13、FGF19表达水平显著低于对照组,且GDM1组显著低于GDM2组,GDM1组和GDM2组TBX5表达水平显著高于对照组,且GDM1组高于GDM2组(P<0.05);胎盘组织中GDM1组和GDM2组Gal-13、FGF19的阳性表达率均显著低于对照组,且GDM1组显著低于GDM2组,GDM1和GDM2组TBX5的阳性表达率高于对照组,且GDM1组显著高于GDM2组(P<0.05);血清Gal-13、FGF19与空腹血糖(FPG)及胰岛系抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(r<0,P<0.05),与空腹胰岛素(FINS)呈正相关(r>0,P<0.05),血清TBX5与FPG、HOMA-IR呈正相关(r>0,P<0.05),与FINS呈负相关(r<0,P<0.05)。②GDM1组和GDM2组各项不良妊娠结局发生率均高于对照组,且GDM1组显著高于GDM2组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM孕妇的胎儿窘迫、产后出血、巨大儿、胎膜早破、羊水过多等不良妊娠结局与Gal-13、FGF19表达负相关(r<0,P<0.05),与TBX5表达呈正相关(r>0,P<0.05);多因素分析显示Gal-13、FGF19与FPG是发生不良妊娠结局的危险因素。③随访6个月显示,145例GDM患者血糖恢复正常,55例未恢复正常,恢复正常组者较未恢复正常者血清Gal-13、FGF19水平偏高,TBX5偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者胎盘组织中Gal-13、FGF19低表达与不良妊娠结局负相关,TBX5高表达与不良妊娠结局正相关。Gal-13、TBX5、FGF19可能参与了GDM的发生发展,具有重要诊断价值,期望能为临床治疗和预防提供指导和帮助,降低不良妊娠结局。

孕早期C反应蛋白、Gal-13和糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病早期预测的价值分析

目的探讨在孕早期用C反应蛋白(CRP)、半乳糖凝集素-13(Gal-13)和糖化血红蛋白(HbA1c)预测妊娠期糖尿病的临床价值。方法回顾性分析2017年5月至2023年5月于西华县妇幼保健院门诊建档并产检的98例孕妇的临床资料,根据是否合并妊娠期糖尿病将其分为两组,观察组(48例)合并妊娠期糖尿病,对照组(50例)未合并妊娠期糖尿病,比较两组孕妇血清CRP、Gal-13、HbA1c水平,分析影响妊娠期糖尿病发生的危险因素,探究血清CRP、Gal-13、HbA1c对妊娠期糖尿病的预测价值。结果观察组BMI、CRP、HbA1c水平均高于对照组,Gal-13低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CRP、HbA1c水平较高、Gal-13表达水平较低均为影响妊娠期糖尿病发病的因素(P<0.05);血清CRP、Gal-13、HbA1c联合检测妊娠期糖尿病受试者工作曲线下面积(AUC)值高于单项检测(Z=2.547、3.676、2.101,P<0.05)。结论血清CRP、Gal-13、HbA1c均为妊娠期糖尿病发病影响因素,均可作为妊娠期糖尿病的预测指标。

血清Gal-13和GLP-1及VEGF水平对妊娠期糖尿病不良妊娠结局的预测价值

探讨血清半乳糖凝集素-13(Gal-13)、胰高糖素样肽-1(GLP-1)联合血管内皮生长因子(VEGF)在妊娠期糖尿病(GDM)不良妊娠结局预防指导中的应用价值。采用病例对照回顾性研究方法,选取2019年1月至2022年12月海口市妇幼保健院1012例GDM患者作为研究对象,根据患者是否发生不良妊娠结局分为妊娠结局不良组(n=342)与妊娠结局良好组(n=670)。另选择521名糖代谢正常的健康产妇的病历资料作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清Gal-13、GLP-1,特定蛋白分析仪测定VEGF。对比3组上述因子水平间的差异,应用多因素logistic回归模型分析GDM患者发生不良妊娠结局的影响因素,并绘制ROC曲线分析血清Gal-13、GLP-1、VEGF水平对GDM不良妊娠结局的预测价值。结果显示,妊娠结局不良组空腹血糖(FPG)为5.92(4.98,6.41)mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)为5.32(4.96,5.47)%、空腹胰岛素(FINS)为62.56(49.21,99.50)pmol/L、VEGF为495.47(389.14,567.13)ng/L、促甲状腺激素(TSH)为1.48(1.34,1.58)mIU/L、右心室心肌做功指数(Tei指数)为0.59(0.45,0.67)、高龄产妇有89例;妊娠结局良好组FPG为4.45(4.16,5.03)mmol/L、HbA1c为5.04(4.86,5.29)%、FINS为57.41(46.90,74.08)pmol/L、VEGF为405.84(348.02,462.68)ng/L、TSH为1.42(1.25,1.50)mIU/L、Tei指数为0.50(0.47,0.64)、高龄产妇有142例;对照组FPG为4.33(4.05,4.75)mmol/L、HbA1c为5.01(4.13,5.18)%、FINS为38.48(36.76,41.72)pmol/L、VEGF为302.45(283.14,336.56)ng/L、TSH为1.32(1.24,1.47)mIU/L、Tei指数为0.48(0.39,0.59)、高龄产妇有106例。妊娠结局不良组与妊娠结局良好组FPG、HbA1c、FINS、VEGF、TSH、Tei指数水平均高于对照组,高龄产妇占比多于对照组,且妊娠结局不良组高于妊娠结局良好组,差异均有统计学意义(H=8.620,P<0.001,H=2.616,P=0.014,H=6.156,P<0.001,H=3.051,P<0.001,H=4.892,P=0.044,χ^(2)=2.548,P=0.045)。妊娠结局不良组Gal-13为15.27(8.35,24.45)pg/ml、GLP-1为9.27(8.26,12.35)pmol/L、FT4为11.59(9.67,13.48)pmol/L;妊娠结局良好组Gal-13为25.34(20.14,29.73)pg/ml、GLP-1为12.38(10.25,15.63)pmol/L、FT4为13.86(10.67,15.10)pmol/L;对照组Gal-13为31.21(27.48,34.45)pg/ml、GLP-1为11.34(10.40,14.37)pmol/L、FT4为14.15(10.75,15.43)pmol/L。妊娠结局不良组与妊娠结局良好组Gal-13、GLP-1、FT4水平显著低于对照组,且妊娠结局不良组低于妊娠结局良好组,差异均有统计学意义(H=6.458,P=0.011,H=8.445,P<0.001,H=5.694,P<0.001)。血糖恢复正常组Gal-13、GLP-1水平高于血糖未恢复正常组,VEGF水平低于血糖未恢复正常组(P<0.05)。多因素logistic回归分析中Gal-13、GLP-1、VEGF、TSH、FT4、Tei指数为GDM不良妊娠结局发生的独立影响因素(P<0.05);经ROC曲线分析,Gal-13、GLP-1、VEGF单独预测不良妊娠的AUC分别为0.779、0.761、0.615;三项联合诊断价值最大(AUC=0.912),敏感度为90.1%,特异度为80.0%。综上,Gal-13、GLP-1、VEGF可能是GDM患者不良妊娠结局发生的独立影响因素,三者联合检测可能有助于提高预测不良妊娠结局的辅助诊断效能。