低频重复经颅磁刺激治疗半侧空间忽略的临床研究

目的探讨低频重复经颅磁刺激治疗半侧空间忽略症的临床疗效。方法将40例脑卒中所致半侧空间忽略症患者分为治疗组及对照组各20例,并对治疗组进行为期2周的低频重复经颅磁刺激治疗。在治疗前后,采用半侧空间忽略评估量表分别对两组患者进行评定。结果治疗前,两组患者半侧空间忽略程度无显著性差异(P>0.05);治疗后,治疗组半侧空间忽略程度较对照组改善(P<0.05);治疗后,治疗组中重度异常率较治疗前明显降低(P<0.05),对照组无显著性差异(P>0.05)。结论通过低频重复经颅磁刺激治疗,脑卒中所致半侧空间忽略程度明显改善。

重度半侧空间忽略症的临床分析(附5例临床病案分析)

目的研究重度半侧空间忽略症的临床表现、病变部位、可能机制,分析其康复疗效。方法分析5例合并重度半侧空间忽略症且不伴有偏盲的脑卒中患者康复治疗前后的临床检测数据。结果5例患者均合并明显的左侧空间忽略,均为右利手,康复治疗前后的半侧空间忽略检测差异有显著性意义(P<0.05)。结论多项半侧空间忽略检测可了解残存视空间注意能力,其中Albent测验检出率最高;康复治疗对半侧空间忽略症有明确疗效。

颅脑损伤所致半侧空间忽略对偏瘫康复疗效与预后的影响

目的探讨颅脑损伤后半侧空间忽略(USN)对偏瘫患者康复疗效及预后的影响。方法选取USN阳性患者35例,USN阴性患者38例。两组患者均由指定专业康复治疗师统一进行以Bobath技术为主的综合康复治疗。在康复治疗前、治疗后1个月、2个月,分别对两组患者的运动功能、平衡功能、步行能力、手功能以及日常生活活动(ADL)进行详细评定。结果治疗后,两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、平衡功能评分、改良Barthel指数(MBI)评分均较治疗前显著提高(P<0.001),但两组间的平衡功能、MBI评分、手功能分级差异有显著性意义(P<0.05),Holden功能步行分级差异有非常高度显著性意义(P<0.001)。结论颅脑损伤所致USN对偏瘫患者的运动功能、平衡功能、步行能力和ADL的恢复均有明显影响。

前庭刺激对脑卒中半侧空间忽略患者平衡及日常生活活动能力的影响

目的:探讨通过摇头和体位旋转刺激前庭对脑卒中半侧空间忽略(USN)患者平衡及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:将24例脑卒中USN患者分成治疗组和对照组,每组12例。治疗组采用摇头和体位旋转刺激前庭及常规的康复训练,对照组仅进行常规的康复训练治疗,两组均每天训练1次,每次45min,每组训练4周。治疗前后分别采用Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI)评定两组患者的平衡功能及ADL能力。结果:两组患者治疗前BBS、BI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),训练治疗4周后治疗组BBS、BI评分较治疗前有明显改善(P<0.01),对照组的BBS、BI评分较治疗前亦有改善(P<0.05),治疗后两组间BBS、BI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:摇头和体位旋转刺激前庭可明显改善脑卒中USN患者平衡及ADL能力。

颅脑损伤所致半侧空间忽略的临床研究

目的观察颅脑损伤后半侧空间忽略的发病率及其与损伤部位的关系,评价不同检测方法的敏感性。方法对196例颅脑损伤患者采用不同方法进行视空间忽略检测。结果半侧空间忽略的发生率为41.33%;顶叶损伤发生率最高,其次是颞顶枕交界区、颞叶、基底节;Albert测试最敏感,其次为Shenckenberg测验、字母、图形删除试验、图形临摹画图、画钟试验及字体抄写试验。额叶损伤的患者对Albert测试最敏感,颞、顶叶或颞顶枕交界区损伤的患者对Shenckenberg测试最敏感。结论颅脑损伤后半侧空间忽略的发病率较高,应根据颅脑损伤部位选择适当的评定方法。

脑卒中后的半侧空间忽略

目的 对脑卒中后的半侧空间忽略现象进行评价 ,探讨忽略的表现及与病灶的部位、范围的关系。方法 采用忽略组合试验对 30例脑卒中病人进行研究。结果 30例脑卒中病人中 ,1 7例存在半侧空间忽略。其中 ,右侧病灶 1 2例 ,左侧病灶 5例。对侧忽略 1 1例 ,同侧忽略 6例。同期 CT或 MRI检查显示伴有忽略的病人其病灶涉及许多脑区 ,以顶叶受累最为常见。结论 脑卒中后部分病人可出现半侧空间忽略。左右半球病灶均可出现忽略。在伴有忽略表现病人的病灶中 ,顶叶是较常见的受累部位。

SPECT局部脑血流显像在皮质下梗死伴半侧空间忽略患者的应用

目的 探讨皮质下梗死所致半侧空间忽略与脑血流改变部位、范围及程度间的关系。方法 对 30例临床确诊为单侧皮质下梗死的右利手患者行SPECT局部脑血流 (rCBF)显像 ,判定rCBF改变的部位、范围及程度。结果 经忽略组合试验证实有半侧空间忽略表现的 2 1例皮质下梗死患者 ,SPECT显像示rCBF降低部位多累及大脑皮质功能区 (χ2 =7 91,P <0 0 0 5 )。最多见于额叶 ,其次是顶叶、颞叶和枕叶。最明显的部位是颞顶枕交界处。病灶区rCBF及rCBF降低百分比与忽略评分的r分别为 - 0 4 4和 0 31。病灶的范围、数量与忽略程度间呈显著正相关 (r分别为 0 74和 0 72 )。结论皮层下梗死所致忽略多累及皮质功能区。多部位联合损伤易出现忽略且程度更严重。

早期纠正干预对脑卒中后半侧空间忽略症的影响

目的探索早期康复治疗配合纠正干预对脑卒中伴半侧空间忽略(USN)患者康复疗效的影响。方法脑卒中伴USN患者34例,分为两组:对照组(17例)在生命体征稳定后进行常规康复治疗;治疗组(17例)在接受常规治疗同时进行USN早期康复干预纠正。结果治疗8周后治疗组的Barthel指数明显高于对照组(P<0.01),USN的改善程度显著优于对照组(P<0.001)。结论早期康复配合纠正干预可有效提高USN患者的ADL,改善USN程度。

半侧空间忽略研究概况

半侧空间忽略是指对病灶半球对侧空间的刺激失去反应、应答及定向能力的功能障碍。由其引起的多种行为偏侧表现称为半侧空间忽略综合征。分感觉性忽略与运动性忽略两种，多与右半球顶叶及额叶病变有关。有关的机制为方向特异性注意系统的破坏、运动性迟缓以及半球内部说明系统的削弱。

强制性运动疗法对脑卒中所致半侧空间忽略的治疗作用

目的:观察强制性运动疗法对脑卒中所致半侧空间忽略的治疗作用。方法:选择脑卒中所致半侧空间忽略患者45例,随机分为对照组22例和强制治疗组23例。对照组采用常规康复治疗,每天3小时每周6天,不限制健侧肢体的使用;强制治疗组利用自制辅助器具,限制健侧肢体的使用,采用常规康复治疗的同时,强制使用患侧肢体,每天训练3小时每周6天。治疗1个月后,利用Albert线段划消测验、Schenkenberg二等分线段测验、绘图测验等测试方法分别检测两组患者的正确率。结果:治疗后对照组患者(P<0.05)和强制治疗组(P<0.01)患者,各项测试正确率均较治疗前明显提高;两组治疗后相比,强制治疗组较对照组正确率显著提高(P<0.05)。结论:与常规治疗方法相比,强制性运动疗法可更好改善脑卒中所致半侧空间忽略症状。

半侧空间忽略研究进展

半侧空间忽略是指对病灶半球对侧空间刺激失去反应、应答及定向能力的功能障碍。多种因素可改变和影响空间忽略的程度 ,如体位的变化、刺激物的复杂性、暗示的影响、眼动刺激的作用、前庭刺激以及颈肌震动等。研究表明 ,自我为中心矢状纵轴、环境地心引力以及刺激本身等均可作为空间忽略的参照物。

脑卒中半侧空间忽略的研究进展

半侧空间忽略（unilateral spatial neglect，USN）是脑卒中患者常见的一种奇特的空间认知障碍，主要表现为对脑损伤对侧的空间刺激不能正确反应或确定方向。

半侧空间忽略SPECT rCBF显像研究

目的 探讨半侧空间忽略的发生及程度与脑血流改变的部位、范围及程度间的关系。方法 对临床确诊为单侧脑卒中、忽略组合试验证实有忽略表现的右利手患者行SPECT局部脑血流(rCBF)显像 ,判定rCBF改变的部位、范围及程度。结果 SPECT显像示忽略患者的脑损伤部位最多见于额叶 ,其次是顶叶、枕叶、颞叶、基底节和丘脑。 2个或 2个以上部位的联合损伤更易出现忽略 ,最明显的部位是颞顶枕交界处。病灶区的rCBF及rCBF降低的百分比与忽略程度的相关系数为 - 0 34 (t=- 1.5 ,P >0 .0 5 )和 0 .34 (t=1.47,P >0 .0 5 ) ,病灶的范围、病灶数及病灶缺血体积与忽略程度之间的相关系数分别为 0 .71(t=4.13,P <0 .0 1)、0 .70 (t=4.0 7,P <0 .0 1)和 0 .6 4(t=3.40 ,P <0 .0 1)。结论 忽略患者病灶区的rCBF及rCBF降低的百分比与忽略程度的相关性较小 ,而病灶的范围、病灶数及缺血体积与忽略程度呈正相关。半侧空间忽略可发生于多个大脑部位的损伤 ,多部位联合损伤忽略程度更明显。

老年脑卒中患者半侧空间忽略症状的康复治疗

目的对比观察基底节脑卒中的老年患者中具有半侧空间忽略症状(unilateral spatial neglect symptoms,USN)和不具有半侧空间忽略症状的患者与肢体功能康复的相关性。方法对19例影像学检查证实为基底节区脑卒中的患者进行ADL评定,康复治疗后比较疗效。结果①入院时研究组和对照组ADL评分比较有统计学差异,研究组ADL评分低。②出院时研究组和对照组ADL评分有统计学差异,研究组评分低。③出院时和入院时研究组与对照组ADL之差比较无统计学意义。④住院天数对比,两组有统计学差异。结论出现半侧空间忽略的老年患者,肢体瘫痪重,康复时间长,预后差,并延长住院时间,医疗费用大幅增加。

半侧空间忽略定位研究

半侧空间忽略 (HSN )与脑卒中的愈后密切相关。大多数学者认为 ,HSN是由于介导方向性注意的网络结构损伤所致 ,包括额叶、顶叶和扣带回皮质及与之相连的皮质下区域丘脑、基底节和上丘。与忽略最相关的部位一般认为是右侧顶下小叶。人类颞 -顶 -枕连接区 (temporal- parietal- occipital junction) ,即 TPO连接区病变易致 HSN。利用敏感的 SPECT技术检测忽略患者脑损伤部位的局部脑血流 (r CBF) ,进行定位及定量研究 ,可望为 HSN的研究开辟新的天地。

针对性康复治疗的脑卒中后半侧空间忽略的疗效观察

目的观察针对性康复治疗脑卒中半侧空间忽略的效果。方法选择2017年7月-2018年8月在威海市中心医院康复科和神经内科住院的脑卒中后半侧空间忽略患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组患者给予常规的康复治疗,治疗组在对照组基础上制定康复治疗措施。比较2组治疗前后日常生活能力(ADL)评分及半侧空间忽略评定结果。结果治疗后2组患者ADL评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组二等分线段测验、线段删除试验、画钟试验异常率均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中半侧空间忽略患者加强针对性的康复干预和治疗有助于提高患者生活质量,值得推广应用。

半侧空间忽略的诊断及发生机制的影像学研究进展

半侧空间忽略是脑损伤后常见的一种认知功能障碍性疾病，表现为对病灶对侧或同侧空间的刺激失去反应、应答及定向能力的功能障碍。该病的诊断评估方法较多，临床常用纸笔试验，但无统一标准。其发生机制尚不清楚，普遍认同的机制为视空间注意障碍。影像学研究集中于探究引发半侧空间忽略的关键脑区。核医学显像以功能显像为优势，探测半侧空间忽略的异常脑功能区，提供异常脑功能区的血流、葡萄糖代谢、细胞活力等情况。PET在脑功能显像、分子显像方面的独特优势使其在认知功能障碍方面的应用日渐增多，为半侧空间忽略的进一步研究提供了较好的影像学方法。