半侧视网膜静脉阻塞与视乳头静脉分支的特点

目的 分析半侧视网膜静脉阻塞 (hemi retinalveinocclusion ,HRVO)患者与无视网膜血管病变者静脉分支进入视乳头的特点。方法 对 47例 (4 8只眼 )半侧视网膜静脉阻塞患者经眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、 90D前置镜和检眼镜观察视网膜中央静脉进入视乳头的分支情况、眼底改变和视力预后 ,并与 2 6例 (30只眼 )无视网膜血管病变眼正常眼静脉分支进入视乳头的情况进行比较。结果 ①患者组和正常组中静脉进入视乳头的分支为 1支者分别为7 1 %和 33 3% (P <0 0 5 ) ;2分支者分别为 67 9%和 5 0 0 % (P >0 0 5 ) ;3分支者分别为2 5 0 %和 1 6 7% (P >0 0 5 )。②阻塞部位 :上半侧支阻塞者 2 1只眼 (4 3 8% ) ;下半侧支阻塞者2 6只眼 (5 4 1 % ) ;对角线型阻塞者 1只眼 (2 1 % )。其中缺血型 2 1只眼 (4 3 8% ) ,非缺血型1 9只眼 (39 6% ) ;8只眼记录不详 (1 6 6% )。③视力预后 :对 40例 (4 0只眼 )半侧视网膜静脉阻塞患者经过平均 7个月的随访观察 ,初诊时为 0 2或 0 2以上者由 2 6只眼 (65 0 % )增加至随访结束时的 34只眼 (85 0 % ) ,其中视力达到 0 5或 0 5以上者由 1 1只眼 (2 7 5 % )增加至 1 7只眼 (4 2 5 % )。④并发症 :48只眼中发生黄斑囊样水肿者 1 9只眼 (39 6% ) ,视网膜?

特殊类型半侧视网膜静脉阻塞合并小分支静脉阻塞1例

1病史资料 患者男,73岁,因＂右眼视力下降2个月＂于2013年10月9日至我院门诊就诊。患者2个月前突然出现右眼视力下降,遂至当地住院,予以活血化瘀药物（具体不详）治疗后效果不佳。既往高血压病史10＋年,最高血压200/120mmHg,现口服苯磺酸氨氯地平片（施慧达）及乌拉地尔各1片,每日1次,患者自述血压控制可。

半侧性视网膜静脉阻塞1例

患者男性，58岁，因“右眼视力下降1个月”于2014年6月4日来我院就诊。患者否认高血压及糖尿病等全身其他系统疾病。无过敏史。专科检查：右眼视力0.1（矫无助），左眼视力1.0；双眼眼前节均无明显异常。眼压：右眼13 mm Hg，左眼13.5 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）。双眼底彩色照相显示：右眼视网膜鼻上、鼻下及颞上支静脉分布区广泛火焰状出血，视网膜静脉迂曲扩张，视盘充血、边界不清（图1，图2）；左眼视网膜未见明显异常。荧光素眼底血管造影（FFA）结果（图3，图4）：右眼视网膜上见大量的出血遮蔽荧光，视网膜颞上、鼻上、鼻下支静脉迂曲扩张、管壁荧光着染，该区域的视网膜毛细血管广泛扩张渗漏；颞侧周边部见小片状无灌注区，黄斑区颞侧水平缝处见多条血管吻合支及小片状无灌注区（图4绿色箭头所示）。造影后期黄斑区上半部呈弥漫状强荧光。左眼视网膜在可视范围内未见明显异常荧光改变。诊断：右眼半侧性视网膜静脉阻塞。

研究人员和阅片中心人员对视网膜静脉阻塞分类的一致性（SCORE研究报告2）[英]

SCORE（The Standard Care versus COrticosteroid in REtinal Vein Occlusion）研究系常规疗法和皮质类固醇治疗视网膜静脉阻塞的对比研究。它包括两个Ⅲ期多中心随机临床试验，用以评价玻璃体内注射曲安奈德的有效性和安全性。其中一个试验以视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者为对象，另一个以视网膜分支静脉阻塞（BRVO）患者为对象，并将半侧视网膜静脉阻塞（HRVO）患者归入BRVO试验组。因CRVO组和BRVO组间的常规治疗方法不同，故对患者进行正确分类是使试验具有良好针对性的保证。