半俯卧位在胸腹腔镜食管癌根治术中的应用

目的探讨半俯卧位在胸腹腔镜食管癌根治术中的应用。方法选择2013年4月~2014年10月四川省肿瘤医院经上腹、右胸、左颈行胸腹腔镜下食管癌根治术106例食管癌患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组各53例。两组在胸腔镜下游离胸段食管和纵隔淋巴结清扫时分别采用半俯卧位和正侧卧位两种方法。监测安置体位前后有创血压、心率、气道压,评价术野暴露情况,记录手术时间以及患者术后舒适度。结果体位安置后实验组血压下降,对照组血压升高(P<0.05);两组气道压均升高(P<0.05);两组心率均无无明显变化(P>0.05)。实验组体位手术时间明显低于对照组(P<0.05);实验组舒适度评分明显高于对照组(P<0.05);实验组术野质量高于对照组(P<0.05)。结论半俯卧位在胸腹腔镜食管癌根治术中既能满足充分暴露手术野和维持患者的舒适度,又能保持患者术中良好的循环功能,在缩短手术时间的同时也保证了患者的安全。

半俯卧位单孔胸腔镜肺叶切除术的初步探讨

目的：分析半俯卧位单孔胸腔镜肺叶切除并纵隔淋巴结清扫术的安全性、可行性。方法：回顾分析20例行半俯卧位单孔胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料。20例中男性6例，女性14例，年龄24～73（56．4±12．7）岁。结果：20例患者中，16例顺利完成半俯卧位单孔胸腔镜肺叶切除术，手术时间85～340 min ，平均手术时间（175．7±61．5）min；出血量20～600，中位出血量50mL ；术后胸管留置时间1～12d，平均（3．3±2．5）d；术后住院时间3～14d，平均（5．1±2．6）d。顺利完成单孔胸腔镜肺叶切除术的15例原发性支气管肺癌患者，清扫淋巴结5～9组，平均（6．9±0．9）组；清扫淋巴结13～35枚，平均（20．1±5．5）枚。1例改成两孔胸腔镜肺叶切除术，2例改成三孔胸腔镜肺叶切除术，1例改成小切口手术。全组无围术期死亡，2例术后有轻微并发症。结论：半俯卧位单孔胸腔镜肺叶切除并纵隔淋巴结清扫术安全可行。采用半俯卧位可以减轻术者的疲劳，减少手术对肺的牵拉损伤，也方便中转成两孔或者三孔胸腔镜手术或中转开胸。

半俯卧位下单孔胸腔镜肺叶切除序贯无抓持整块纵隔淋巴结清扫术治疗肺癌的效果观察

目的:观察半俯卧位下单孔胸腔镜肺叶切除序贯无抓持整块纵隔淋巴结清扫术治疗肺癌的效果。方法:选取66例肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各33例。研究组采用半俯卧位下单孔胸腔镜肺叶切除序贯无抓持整块纵隔淋巴结清扫术,对照组采用常规胸腔镜肺叶切除序贯无抓持整块纵隔淋巴结清扫术。统计并比较两组围术期指标(术中出血量、淋巴结清扫数目、手术用时、引流时间、切口长度、住院时间)、术后2 h、6 h、24 h时疼痛评分(VAS)及并发症发生情况。结果:研究组淋巴结清扫数目、手术用时与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量、引流时间、住院时间、切口长度较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后2 h、6 h、24 h时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用半俯卧位下单孔胸腔镜肺叶切除序贯无抓持整块纵隔淋巴结清扫术治疗肺癌,可缩小切口长度,减轻术后疼痛感,降低并发症发生风险。

半俯卧位在重度失能患者中的应用效果

目的探讨半俯卧位在重度失能患者中的应用效果。方法将120例重度失能患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规体位管理,观察组采用半俯卧位管理,观察两组患者体位改变后30 min内生命体征发生变化的例数、口咽分泌物自然引流量、住院期间误吸及压疮发生率、家属满意度。结果两组患者体位改变后30 min内生命体征发生变化率、住院期间压疮发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者1 d内口咽分泌物自然流出量多于对照组,误吸发生率低于对照组(P<0.05)。两组满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论半俯卧位可有效促进重度失能患者口咽分泌物的自然引流,有效减少误吸的发生,患者及家属接受性好。

产妇取胎儿背侧半俯卧位加手转胎头纠正胎方位108例观察

胎头位置异常是造成难产的主要原因，而持续性枕横位、枕后位又是胎头位置异常的重要原因，尽早采取体位改变，适时手法旋转胎头位置（也称手转胎头），纠正持续性枕横位、持续性枕后位为枕前位，使胎头以最小径线通过骨盆，使难产转为顺产，缩短产程，减少产妇痛苦，与胎头吸引器或产钳旋转胎头相比，

护理程序在293例肛门手术半折刀俯卧位中的应用

目的:探讨半折刀俯卧位在肛门手术中的护理程序。方法:对293例肛门手术患者采用半折刀俯卧位护理进行护理评估、计划、实施及效果评价。结果:采用半折刀俯卧位,与传统截石位手术患者比较,患者能达到体位安全舒适,术野暴露充分,出血量少;术者操作方便,手术时间缩短,减少并发症。结论:应用护理程序对293例半折刀俯卧位肛门手术的护理,取得满意的护理效果。

腹腔镜肝切除术的不同体位选择

随着腹腔镜技术的不断发展,不同的体位对腹腔镜下不同阶段肝切除术有着举足轻重的影响。本文综述了肝切除手术时所采用的常见体位,及该体位在手术中的优缺点和临床应用。通过综述和分析,可以了解当前腹腔镜下肝切除术所采用的体位对手术的影响,包括手术视野、出血控制、手术时间、术后恢复等方面。这将有助于外科医生选择适当的手术体位,以提高手术效果并减少潜在的困难,希望能够对临床实践中起到一定的指导作用。

胸腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术对患者围手术期免疫功能和应激反应的影响

食管癌癌肿主要发生于食管黏膜上皮细胞部位,多出现在食管中、下段,威胁患者健康,必须进行有效治疗。本文为探究食管癌患者通过胸腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术治疗后在围手术期免疫功能、应激反应方面产生的影响,选取我院2014年1月至2016年6月入院的食管癌患者80例进行研究,特进行以下报告。