生物型假体半髋关节置换手术对老年股骨颈骨折患者的应用效果及术后并发症、功能恢复的影响

探讨老年股骨颈骨折患者的最佳治疗方案,分析生物型假体半髋关节置换手术的应用价值。方法 患者选取时间限定在2021年8月-2022年12月之间,随机将该时间段内至我院接受干预治疗的老年股骨颈骨折患者(130例)分成对照组(传统内固定手术)及观察组(生物型假体半髋关节置换手术),各组内患者人数均为65例,评价与记录组间手术各指标、髋关节功能及术后并发症。结果 经差异化方案干预前组间Harris评分无明显差异(P>0.05),经差异化方案干预后观察组Harris评分(75.96±5.62)分显著高于对照组(p<0.05);观察组手术用时(46.81±6.23)min、手术出血量(120.64±16.05)ml、下床时间(13.07±1.07)d、住院时间(15.97±2.36)d均明显优于对照组(P<0.05);观察组中共3例患者发生并发症,发生率4.62%(3/65)明显低于对照组16.92%,即P<0.05。讨论 临床为老年股骨颈骨折患者实施生物型假体半髋关节置换手术干预,对改善功能恢复效果有积极,手术各指标均得到改善,安全性佳,值得推广。

骨水泥型人工半髋关节假体置换术对老年股骨颈骨折患者术后康复及髋关节功能的影响

目的:探讨骨水泥型人工半髋关节假体置换术对老年股骨颈骨折患者术后康复及髋关节功能的影响。方法:选取我院老年股骨颈骨折患者94例,按随机数字表法分为研究组(n=47)、对照组(n=47)。对照组采用生物型人工半髋关节假体置换术,研究组采用骨水泥型人工半髋关节假体置换术,统计比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、开始活动时间、扶拐活动时间)、手术前后髋关节功能(HSS)评分及并发症发生率。结果:研究组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,开始活动时间、扶拐活动时间短于对照组(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月研究组HSS评分较对照组高(P<0.05);研究组并发症发生率4.26%低于对照组19.15%(P<0.05)。结论:骨水泥型人工半髋关节假体置换术应用于老年股骨颈骨折患者,可减少术中出血量,促进患者术后康复,提高其髋关节功能,且安全性高。

骨水泥型人工半髋关节假体置换术对老年股骨颈骨折患者术后康复及髋关节功能的影响

目的:探讨老年股骨颈骨折患者使用骨水泥型人工半髋关节假体置换术对术后康复及髋关节功能的影响。方法:回顾性分析本院2016年4月-2019年4月收治的117例股骨颈骨折的老年患者的临床资料,将所有患者按照假体材料不同分为2组,2组患者均行患侧半髋关节置换术,对照组置入为生物型人工半髋关节假体,观察组置入为骨水泥型人工半髋关节假体。比较手术前后的Hrris评分,采用BI评分量表对患者术后的生活指数进行评价,对比2组患者的就诊资料和并发症发生情况。结果:2组患者治疗前的Hris评分差异经统计学软件分析无意义,P>0.05。术后14天、28天.90天的Harris评分均较治疗前明显升高,但组间在治疗后各时间段,差异经统计学软件分析有意义,P<0.05。观察组患者术后6、12个月的BI评分更高,差异经统计学软件分析有意义,P<0.05。2组患者的手术时间差异经统计学软件分析无意义,P>0.05;观察组患者的术中出血量和术.后引流量少,术后卧床时间和扶拐活动时间短,与对照组差异经统计学软件分析有意义,P<0.05。观察组并发症发生率为7.5%(5/67),显著低于对照组的28.0%(14/50),差异经统计学软件分析有意义,P<0.05。结论:对股骨颈骨折老年患者使用骨水泥型人工半髋关节假体行置换术,在不增加手术时间的同时,术中出血量和术后引流量明显更少,患者能尽早下床开展恢复性锻炼,对髋关节功能重建具有更好效果,术后并发症少。

半关节置换术在小儿胫骨上段恶性骨肿瘤中的应用

目的探讨半关节置换术用于儿童膝关节恶性骨肿瘤，以保留膝关节或重建膝天节的疗效。方法2000年3月～2005年6月对5例胫骨上段骨肉瘤患儿行半膝关节假体置换，年龄8～12岁。均经病理确诊为胫骨上段骨肉瘤，Enneking分期为ⅡB期以下。病变范围9～11cm，术前均行穿刺活检和正规化疗，并根据x线片、CT、MRI等影像学结果确定病变范围，测量和设计假体大小，假体长度略长于截骨段1～2cm。术后4周在支具保护下行走，并行2个疗程新辅助化疗。结果5例患儿均成功进行了半膝关节假体置换，术后4周膝关节活动度分别为伸170～180°，屈90～120°。术后除1例局部皮肤坏死，经皮瓣移位修复伤口Ⅱ期愈合外，余患儿伤口均1期愈合。随访24～36个月，1例于术后8个月因肿瘤肺转移死亡，余均无肿瘤转移和复发，均能进行日常生活和学习。结论半膝关节置换用于儿童膝关节周围恶性肿瘤，具有保留正常骨骺及膝关节和重建膝关节优点，同时达到保肢手术的目的，为成年后全膝关节置换创造了条件。

儿童膝关节骨肉瘤半膝关节置换15例

为观察半关节假体置换用于儿童膝关节周围骨肉瘤的效果。于1998-10/2006-07对15例膝关节周围骨肉瘤患儿行瘤段切除并半膝关节假体置换。影像学提示瘤灶位于股骨远端9例,胫骨近端6例,病变范围9～11cm。术前经病理检查确诊为骨肉瘤。按Enneking分期,均在Ⅱa期。术前均行一两个疗程的化疗。术前根据X射线平片、CT或MRI测量设计匹配的假体,假体略长于截骨段1.0～2.0cm。髌韧带及侧副韧带重建于人工半膝关节假体上。15例患儿均成功完成半膝关节假体置换。随访2～6年,患儿身高增加了4～6cm,患肢短缩1～3cm,均能进行日常生活学习。按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建膝关节置换后功能评估:优7例,良5例,中2例,差1例。说明将半关节假体应用于儿童膝关节周围骨肉瘤的治疗,具有重建膝关节功能,保留正常端骨骺,最大限度减少膝关节置换后患肢缩短,并为成年后行全关节置换创造了条件。

半膝关节置换治疗儿童膝关节骨肉瘤15例分析

目的探讨半关节假体置换术用于儿童膝关节周围骨肉瘤的疗效。方法1998年10月～2006年7月,对15例膝关节周围骨肉瘤患儿行瘤段切除并半膝关节假体置换。患者病程1～3个月。影像学提示瘤灶位于股骨远端9人,胫骨近端6人,病变范围9～11cm。术前经病理检查确诊为骨肉瘤。按Enneking分期均在Ⅱa期。术前均行1～2个疗程的化疗。术前根据X线、CT或MRI测量设计匹配的假体,假体略长于截骨段1～2cm。髌韧带及侧副韧带重建于人工半膝关节假体上。结果15例患儿手术均成功,随访2～6年,平均4.5年。患儿身高增加了4～6cm,患肢短缩1～3cm,均能进行日常生活学习。结论对于半关节假体应用于儿童膝关节周围骨肉瘤的治疗,具有保留正常骨骺,最大限度减少术后患肢短缩,并为成年后行全关节置换创造了条件。