人工补片联合半关节置换术治疗儿童膝关节周围累及骨骺的骨原发性恶性肿瘤的近期临床疗效

目的探讨人工补片联合半关节置换术治疗儿童膝关节周围累及骨骺的骨原发性恶性肿瘤的近期临床疗效。方法病例系列报告。纳入2019年6月—2022年3月新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤外科收治的8例膝关节周围原发性骨恶性肿瘤患儿, 其中男4例、女4例, 年龄8~13(10.6±1.6)岁。肿瘤位于股骨远端2例、胫骨近端6例。术前穿刺活检病理诊断:骨肉瘤5例, 尤文肉瘤3例。所有患儿行人工补片联合半关节置换术治疗。观察项目如下。(1)观察患儿手术时间、术中出血量, 以及术后切口感染、膝关节脱位、假体周围骨折、假体断裂及松动等并发症发生情况。(2)术后定期随访:行抽屉试验和侧方应力试验评价膝关节稳定性;行双下肢全长X线片检查, 测量下肢长度变化;行膝关节CT及MRI检查, 观察假体松动及局部复发情况;行肺部CT和正电子发射体层摄影(PET)/CT检查, 观察患儿肿瘤有无肺部转移及其他部位远处转移。术后3个月起采用美国肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)评分系统评价患肢功能, 测量患侧膝关节活动度(ROM)评价膝关节活动恢复情况。结果 8例患儿手术均完成顺利, 手术时间150~440(265.2±54.2)min, 术中出血量150~400(307.5±98.7)mL。术后1例患儿切口延迟愈合, 7例患儿切口一期愈合。8例患儿均获得随访, 随访时间7~36(13.8±9.9)个月。随访期间, 患儿步态良好, 无明显的跛行, 无膝关节脱位、假体周围骨折, 以及假体断裂、松动等并发症发生。末次随访:膝关节稳定性满意, 双下肢全长X线片测量显示双下肢不等长, 差值为0.2~2.0(0.9±0.6)cm;行膝关节CT及MRI检查, 肿瘤无局部复发, 无感染、假体周围骨折、膝关节脱位, 无假体断裂、松动等情况;行肺部CT、PET/CT检查, 未发现肺部或其他部位肿瘤转移。末次随访时MSTS评分为24~29(27.5±1.5)分, 患肢功能均为优;ROM为60°~110°(95°±14.1°), 膝关节活动度满意。结论人工补片联合半关节置换术治疗儿童膝关节周围累及骨骺的骨原发性恶性肿瘤, 可保留对侧正常骨骺, 术后可获得满意的膝关节稳定性和功能, 近期临床疗效良好。

经后外侧改良入路半髋关节置换术结合抗骨质疏松药物应用于老年移位股骨颈骨折中的效果

目的 分析经后外侧改良入路半髋关节置换术结合抗骨质疏松药物应用于老年移位股骨颈骨折中的效果。方法 将90例老年移位股骨颈骨折患者按数字随机化法分为两组,对照组仅单纯接受经后外侧改良入路半髋关节置换术,观察组在术后经阿仑膦酸钠治疗;对比两组康复情况及骨密度等。结果 观察组术后3个月恢复优良率明显高于对照组(P<0.05)。随着术后时间延长,评分均升高,但术后1 w、1个月两组髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月两组评分差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月观察组双侧骨密度值显著高于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组BALP、BMP-2显著高于对照组,TRAP、CTX含量显著低于对照组(P<0.05)。两组并发症比较无统计学差异(P>0.05)。结论 老年移位股骨颈骨折患者在经后外侧改良入路半髋关节置换术后服用阿仑膦酸钠,能提高术后远期效果,增加骨密度量。

半髋关节置换术与股骨近端防旋髓内钉治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的比较

目的探讨半髋关节置换术(HHA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的治疗效果。方法回顾性分析2020年9月—2022年6月唐山市第二医院老年骨科收治的老年A3.3型股骨转子间骨折患者84例。男性43例,女性41例;年龄68~89岁,平均73.4岁;道路交通伤63例,高处坠落伤4例,机器挤压伤9例,重物压砸伤8例。根据手术方式不同分为HHA组和PFNA组,各42例。HHA组行侧卧位改良Watson-Jones入路,置入水泥型半髋关节假体;PFNA组按照PFNA手术标准流程进行。比较两组患者相关指标,建立HHA治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的多准则决策模型,并对两组患者效益值、风险值及决策模型的稳定性进行评价。结果PFNA组手术时长、术中出血量以及术后当天引流量分别为(78.30±12.14)min、(113.14±15.13)mL、(31.25±8.97)mL,与HHA组[(112.39±13.95)min、(285.21±18.19)mL、(98.25±9.03)mL]比较明显减少(P<0.05);但HHA组下床活动时间、骨愈合时间以及住院时间[(12.32±3.48)d、(16.14±2.16)周、(9.61±2.53)d]与PFNA组[(41.26±9.73)d、(17.26±2.38)周、(15.36±2.64)d]比较明显改善;两组患者治疗后Harris髋关节评分量表和卡氏功能状态(Karnofsky,KPS)评分均显著提升且HHA组[(78.97±4.95)分、(82.77±1.52)分]高于PFNA组[(64.35±4.12)分、(74.93±1.28)分,P<0.05];HHA组术后并发症发生率28.57%(12/42)显著低于PFNA组64.29%(27/42),P<0.05;效益指标中对患者病情影响最大的是骨愈合时间和Harris评分,风险指标影响较大是切口感染和下肢静脉栓塞两种并发症;HHA治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的效益值、风险值、总效益-风险值均为72,而PFNA组分别为64、51、57,HHA组以100%的概率高于PFNA组,多准则决策模型的稳定性较好。结论对于老年A3.3型股骨转子间骨折患者的治疗,相比于PFNA治疗,HHA可显著降低多种并发症的发生概率,改善手术中的相关指标以及患者术后的生活质量,而PFNA手术时间更短、术中出血量更少。两种方式可以根据患者的实际情况更好地应用于临床。

比较OCM入路与改良Hardinge入路在半髋关节置换术中治疗高龄股骨颈骨折的临床效果

目的比较OCM入路与改良Hardinge入路在双极头半髋关节置换术中对高龄股骨颈骨折患者早期临床效果的差异。方法回顾性分析2021年3月至2022年12月期间江苏省丹阳市人民医院收治的105例高龄股骨颈骨折患者进行双极头半髋关节置换术的疗效。根据手术入路的不同,将患者分为OCM组(45例)和改良Hardinge组(60例)。评价指标包括手术一般情况(手术时间、切口长度、术后住院时间、下地时间),围手术期出血情况(术前血红蛋白,术中出血量,术后1、3 d的血红蛋白下降量及隐性失血量),血清学指标(肌酸激酶和C反应蛋白),VAS疼痛评分,Harris髋关节功能评分及并发症等关键指标。结果两组患者随访6~20个月,平均(11.02±2.72)个月。两组患者在手术时间、输血率上,差异无统计学意义(P>0.05)。OCM组的切口长度、术后住院时间、下地时间、术中出血量、术后血红蛋白下降量、隐性失血量、术后3 d的血清学指标和VAS评分,以及术后3个月内的Harris评分均显著优于改良Hardinge组(P<0.05)。但术后6周的VAS评分及6个月的Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现深静脉血栓形成、切口感染、脱位及神经损伤等严重并发症,两组的假体周围骨折、肌间静脉血栓、Trendelenburg步态、双下肢不等长的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高龄股骨颈骨折患者,采用OCM入路双极头半髋关节置换术较改良Hardinge入路在减少手术创伤和加速术后恢复方面表现显著,有更优的早期临床效果,值得临床推荐。

全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的探讨老年股骨颈骨折患者分别采用全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗的效果差异。方法选择2019年1月—2022年12月泰兴市第三人民医院进行手术治疗的68例股骨颈骨折老年患者,以随机数表法分为对照组(半髋关节置换术)与观察组(全髋关节置换术),各34例。对比两组手术与术后恢复指标、髋关节功能恢复情况以及并发症发生状况。结果观察组手术时间(115.73±10.73)min长于对照组,术中出血量(468.62±41.59)mL多于对照组,差异有统计学意义(t=7.552、22.123,P均<0.05)。术后6个月、12个月时观察组患者Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与半髋关节置换术比较,全髋关节置换术治疗时间较长且出血量较多,但患者的术后髋关节恢复更佳、并发症更少。

老年股骨颈骨折实施全髋和半髋关节置换术治疗的有效性及安全性比照观察

老年病患在股骨颈发生骨折后,就医时在半髋、全髋这两种关节置换手术方式中选择何种手术方式具有更好的效果和安全性,关于这一点进行对照探讨。方法 在2022年1月-2024年1月,自如皋市人民医院骨科,将56例股骨颈发生骨折的老年病患纳入,将其随机分组(随机数字表法),两组均各自有28例病患,在手术方式选择时各自选择半髋关节置换术(半髋组)、全髋关节置换术(全髋组)。关于手术、术后的情况进行记录和对比,并在组内和组间关于髋关节功能评分、生活质量评分作比较。结果 半髋组手术耗时(82.98±9.15 min)较全髋组(95.73±10.62 min)短(t=4.813,P<0.05),半髋组术中失血量(153.12±31.08 mL)则比全髋组(216.69±40.34 mL)少(t=6.606,P<0.05)。在手术后,关于引流、初次离床活动的时间及住院天数,半髋组分别为(4.12±0.95)d、(5.31±1.13)d、(10.34±1.98)d,均短于全髋组(t=4.745、4.384、4.675,P<0.05)。在手术后,统计并发症,计算得出,半髋组发生的总概率0%比全髋组21.43%低(χ2=4.667,P<0.05)。在术后3个月,关于髋关节功能、生活质量,全髋组分数分别为(89.84±5.76)分、(90.14±6.15)分,分数均高于半髋组(t=4.793、4.197,P<0.05)。结论 老年人在股骨颈发生骨折后,选择半髋关节置换术具有手术用时短、术中失血少、术后恢复快的优势,手术安全性更好,而全髋关节置换术选择后能够达到更好的髋关节功能恢复效果,对生活质量的改善作用更好,更加有效。

半髋和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较半髋关节置换术(HHA)和全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法将133例老年股骨颈骨折患者根据病情及患者意愿分为HHA组(采用HHA治疗,63例)和THA组(采用THA治疗,70例),每组划分为65~80岁和80岁以上2个年龄段。记录两组术中出血量、手术时间、髋关节活动度、步态指标(步速、步频、步长)。采用Harris评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间12~24(18.21±3.40)个月。(1)术中出血量、手术时间:两组不同年龄段比较差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄段THA组均长(多)于HHA组(P<0.05)。(2)髋关节活动度、步态指标:末次随访时两组65~80岁年龄段均优于80岁以上年龄段(P<0.05);不同年龄段两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)Harris评分:末次随访时两组65~80岁年龄段均高于80岁以上年龄段(P<0.05);THA组不同年龄段均高于HHA组(P<0.05)。结论采用HHA和THA治疗老年股骨颈骨折,HHA在术中出血量、手术时间方面较THA具有优势,THA在髋关节功能恢复方面较HHA有优势。因此,对于预期寿命长、活动量较大或合并患髋骨关节炎的患者,建议行THA治疗;对于身体情况相对较差的高龄患者建议行HHA治疗。

全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较

目的比较全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取医院2021年6月至2022年6月收治的老年股骨颈骨折患者80例,根据手术方式的不同分为半髋关节置换术组和全髋关节置换术组,各40例。结果全髋关节置换术组手术用时、出血量、引流量显著多于半髋关节置换术组(P<0.05)。术后3个月,全髋关节置换术组视觉模拟(VAS)评分法,Harris、生活质量评分显著高于半髋关节置换术组(P<0.05)。结论全髋关节置换术可明显改善老年股骨颈骨折患者的髋关节功能和生活质量;半髋关节置换术可减少患者的手术用时,缩短其完全负重时间。建议根据患者实际情况选择合适的手术方式。

生物型加长柄半髋关节置换术对老年股骨粗隆间骨折患者HHS及并发症的影响

目的:探讨生物型加长柄半髋关节置换术对老年股骨粗隆间骨折患者Harris髋关节评分(HHS)及并发症的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月景德镇市第一人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者94例,采用随机数字表法分为两组,各47例。对照组实施骨水泥型加长柄半髋关节置换术治疗,观察组实施生物型加长柄半髋关节置换术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、总失血量、住院时间、术后次日扶患者下地负重站立时间、术后引流量)、HHS、骨密度、并发症发生情况。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间均较对照组短,术后次日扶患者下地负重站立时间早于对照组,总失血量及术后引流量均较对照组多,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组HHS的时点、组间、交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前HHS比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后各时点HHS均高于对照组(P<0.05);两组术后各时点均较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月均较术后6周升高,差异均有统计学意义(P<0.05),术后6个月均较术后3个月升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组各部位骨密度时点、组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后各时点均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后各时点均较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月均较术后6周升高,差异均有统计学意义(P<0.05),术后6个月均较术后3个月升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物型加长柄半髋关节置换术可缩短老年股骨粗隆间骨折患者手术时间,促进患者术后恢复,改善患者髋关节功能及骨密度,降低并发症发生风险,但该术式也存在失血量及术后引流量较多的问题。

全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比

目的:探讨全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果影响。方法:选取2020年5月—2023年5月陆军第七十一集团军医院就诊的100例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据手术方式分为照组和观察组,每组各50例。对照组应用半髋关节置换术,观察组应用全髋关节置换术。比较两组髋关节功能手术前后结果、并发症发生率,不同术式下手术及血液流变学指标。结果:术后6个月,两组髋关节Harris评分较术前均有所降低,且观察组上述评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组髋关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组髋臼磨损、髋臼增生、患侧髋部肿胀、假体松动代表的并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、术后引流量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后0.5个月,两组全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后0.5个月,两组HBV、LBV、PV均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨颈骨折施行全髋关节置换术和半髋关节置换术,前者手术效果更佳,对患者术后髋关节功能恢复更有利,能够降低髋臼磨损、增生等并发症发生率,保障髋臼完好性,并改善血液流变学指标。

老年股骨颈骨折半髋关节置换术后髋关节脱位的危险因素分析

目的探讨老年股骨颈骨折病人行半髋关节置换术(HA)后髋关节脱位的危险因素。方法2015年1月~2022年10月行HA治疗的股骨颈骨折病人133例,根据病人术后是否发生髋关节脱位,将病人分为脱位组(35例)和非脱位组(98例)。记录两组病人年龄、性别、体重指数(BMI)等人口统计学变量;记录糖尿病、高血压、心脏病、慢性阻塞性肺病(COPD)等合并症情况;记录假体类型、手术入路、软组织修复类型、出血量等手术相关因素;在X线片上测量中心边缘角(CEA)、外展角(ABA)、偏心距、下肢长度差(LLD)、髋臼宽度、髋臼深度、股骨头覆盖率(FCR)等影像学参数。采用Wald法建立logistic回归模型,分析HA后发生脱位的危险因素。结果除脱位组COPD比例显著高于非脱位组(P<0.05)外,两组病人的基线特征比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病人的手术情况、CEA、ABA、LLD、髋臼宽度、偏心距、FCR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脱位组的髋臼深度和深宽比小于非脱位组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);性别、COPD、CEA、髋臼宽深比和LLD是影响HA术后髋关节脱位的独立危险因素(P<0.05)。结论合并COPD、男性、LLD以及过小的CEA和髋臼宽深比是HA术后髋关节不稳的独立风险因素。不推荐存在上述情况的老年病人采用HA治疗股骨颈骨折。

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效及对患者髋关节功能及疼痛度程度的影响

目的探讨全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效及对患者髋关节功能和疼痛程度的影响。方法选取2016年1月至2022年1月于聊城市妇幼保健院骨外科就诊的100例股骨颈骨折老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组与B组,每组50例。比较两组临床疗效、髋关节功能、疼痛程度及不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率差异无统计学意义;A组不良反应发生率为10.0%,低于B组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组髋关节功能评分均高于治疗前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术治疗股骨颈骨折老年患者,可明显恢复患者术后髋关节功能,减轻术后疼痛程度,且安全性较高,具有一定临床应用价值。

半髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床价值

目的:探析半髋关节置换术(HA)在老年不稳定型股骨粗隆间骨折(IFF)治疗中的效果及价值。方法:回顾性分析高安市人民医院2019年8月~2022年8月接收的50例老年不稳定型IFF患者临床资料,将采取动力髋螺钉固定术(DHS)治疗的25例纳入对照组,将采取HA治疗的25例纳入观察组。比较其手术指标,两组术前及术后3个月的老年髋部骨折功能恢复量表(FRS)评分、牛津髋关节功能量表(OHS)评分、骨密度,记录其术后3个月内并发症(假体松动或滑脱、关节疼痛等)发生情况。结果:观察组术中出血量及术后引流液量少于对照组,术后卧床及患肢恢复负重时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组FRS评分高于术前,观察组FRS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组OHS评分低于术前,观察组OHS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨密度高于术前,观察组骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月内并发症总发生率为4.00%,低于对照组的20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年不稳定型IFF患者采取HA治疗,可提高其骨密度,加快髋关节功能恢复进程,促使其患肢尽早恢复负重并开展日常活动,且安全性显著。

半髋关节置换术中应用加长柄骨水泥型假体治疗老年股骨转子间骨折患者的可行性分析

目的分析老年股骨转子间骨折患者半髋关节置换术中应用加长柄骨水泥型假体的可行性。方法选取2018年12月至2021年6月麻城市第二人民医院收治的104例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据骨水泥型假体类型分为骨水泥组(n=53)与生物型组(n=51)。两组均行半髋关节置换术治疗,骨水泥组半髋关节置换术中应用加长柄骨水泥型假体,生物型组半髋关节置换术中应用生物型加长柄。比较两组手术疗效、手术相关指标及视觉模拟评分法(VAS)评分、Barthel指数(BI)评分、髋关节活动度及术后并发症发生率。结果两组手术优良率比较差异无统计学意义。骨水泥组手术时间长于生物型组,总失血量、术后引流量及术后输血量均少于生物型组,差异有统计学意义(P<0.05);两组首次下床活动时间比较差异无统计学意义。术后3 d、1周,两组VAS评分比较差异无统计学意义;术后1周,两组VAS评分均低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组BI评分比较差异无统计学意义;术后3个月,两组BI评分均高于术后1个月,且骨水泥组高于生物型组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组髋关节屈曲、内旋、外旋、内收、外展活动度均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论半髋关节置换术中应用加长柄骨水泥型假体治疗老年股骨转子间骨折,可减少手术失血量,提高患者日常生活能力,改善髋关节功能。

对比前外侧入路半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的早期临床价值

目的分析高龄股骨颈骨折实施前外侧入路半髋关节置换术治疗的效果。方法选取2021年10月—2023年10月汶上县人民医院收治的86例高龄股骨颈骨折患者为研究对象,均行半髋关节置换术,根据不同入路方式分为有前侧组、后侧组,各43例。前侧组行前外侧入路,后侧组行后外侧入路。比较两组骨代谢情况、临床指标、髋关节功能、并发症。结果术后,两组骨钙素、I型前胶原羧基端前肽以及I型前胶原氨基端前肽均升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,前侧组骨钙素[(30.02±2.97)ng/mL]、I型前胶原羧基端前肽[(27.74±3.52)ng/mL]、I型前胶原氨基端前肽[(27.45±2.35)ng/mL]高于后侧组,差异有统计学意义(t=11.645、8.028、11.093,P均<0.05)。前侧组手术时间长于后侧组,前侧组出血量、引流量低于后侧组,前侧组切口长度、下床和出院时间短于后侧组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组髋关节功能优良率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论两种入路方式均能维持高髋关节优良率,并发症发生风险低,但在恢复周期以及骨代谢方面前外侧入路价值更高,对高龄股骨颈骨折患者更适用。

全髋与半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床效果分析

目的:探讨全髋与半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折患者的临床效果。方法:选取我院2021年5月—2023年5月收治的72例老年移位股骨颈骨折患者作为研究对象,根据患者意愿将其分为对照组与观察组,各36例。对照组采用半髋关节置换术治疗,观察组采用全髋关节置换术治疗。对比2组临床指标、术后并发症发生情况,以及术后3个月、6个月、1年的髋关节功能、肢体运动功能、生活质量。结果:观察组手术时间、下床活动时间均长于对照组,术中出血量多于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率5.56%低于对照组的27.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月、1年,观察组Harris关节功能评分、肢体运动功能评定量表评分、世界卫生组织生活质量测定量表评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折术中出血量少、手术时间短,应用全髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折术后并发症发生风险较低,有助于提升患者术后髋关节功能,可实现对肢体运动功能的有效改善,对生活质量的提升有积极意义,应用价值较高。

老年股骨颈骨折应用全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗的临床对比

目的:分析老年股骨颈骨折应用全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗的临床治疗效果。方法:选择2020年1月至2023年8月长江水利委员会长江医院收治的100例股骨颈骨折老年患者,按照患者选择的不同治疗方式分为对照组(50例,使用半髋关节置换术治疗)和研究组(50例,使用全髋关节置换术治疗),对比两组患者使用不同置换术后的临床效果。结果:研究组的各项手术指标均优于对照组(P<0.05);研究组术后24 h、48 h和72 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后各项功能评分高于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:临床上治疗老年股骨颈骨折患者,对其使用全髋关节置换术具有较理想的治疗效果。该治疗方式能够优化手术指标,缓解患者术后疼痛,有效降低并发症发生率,对患者术后髋关节的功能恢复有促进作用,从而提高患者术后生活质量,具有较高应用价值。

半髋关节与全髋关节置换术治疗创伤性股骨颈骨折患者的临床效果

目的:探讨半髋关节与全髋关节置换术治疗创伤性股骨颈骨折患者的临床效果.方法:回顾性分析2021年1月-2022年12月我院收治的60例创伤性股骨颈骨折患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为半髋关节置换术组与全髋关节置换术组,各30例.比较2组患者的手术指标及关节恢复效果.结果:半髋关节置换术组手术时间为(90.06±8.46)分钟、住院时间为(14.79±1.46)天,均短于全髋关节置换术组的(131.65±7.01)分钟、(15.22±1.86)天,术中出血量为(193.06±20.42)mL,少于全髋关节置换术组的(276.32±34.20)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后5、10个月,全髋关节置换术组的屈髋活动度、外展活动度、外旋活动度均大于半髋关节置换术组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:半髋关节与全髋关节置换术在治疗创伤性股骨颈骨折患者中具有各自的临床优势,半髋关节置换术组手术指标更优,全髋关节置换术组的治疗效果更佳.因此,在选择治疗方法时根据患者的实际情况选择对应的治疗方案.

全髋与半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效分析

目的:探讨全/半髋关节置换术用于股骨颈骨折老年患者的临床疗效。方法:选取2022年1月—2023年7月医院收治的70例股骨颈骨折老年患者,根据治疗方式的不同随机分为全髋关节置换组(35例)和半髋关节置换组(35例)。全髋关节置换组应用全髋关节置换术,半髋关节置换组应用半髋关节置换术。比较分析两组股骨颈骨折老年患者的术中有关指标(包括手术时间、术中出血量)、临床治疗总有效率、术后不同时间(术后1个月、术后6个月、术后12个月)的Harris髋关节评分、术后并发症发生率以及各项生活质量评分。结果:全髋关节置换组手术时间长于半髋关节置换组,术中出血量多于半髋关节置换组(P<0.05)。全髋关节置换组临床治疗总有效率高于半髋关节置换组(P<0.05)。两组术后1个月、术后6个月、术后12个月Harris髋关节评分对比差异不显著(P>0.05);与半髋关节置换组比较,全髋关节置换组术后12个月Harris髋关节评分更高(P<0.05)。与半髋关节置换组比较,全髋关节置换组术后并发症发生率更低(P<0.05)。手术前,两组患者的各项生活质量评分对比差异不显著(P>0.05);手术后,全髋关节置换组各项生活质量评分均高于半髋关节置换组(P<0.05)。结论:全髋关节置换用于股骨颈骨折老年患者的整体疗效优于半髋关节置换术。

全髋与半髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的应用及疗效分析

分析老年股骨颈骨折的手术治疗中,实施全髋关节置管术与实施半髋关节置换术的临床效果。方法 采集本院老年股骨颈骨折患者资料,对手术时间、年龄、身体条件(如合并症、意识、精神等)、参与研究意愿、手术方法、术后恢复等信息行回顾性分析,合理筛选82例,将纳入患者依据手术方法分组,41例实施半髋关节置管术,设为BK组,41例实施全髋关节置管术,设为QK组,对比疗效。结果 QK组总有效率、治疗后生活质量评分、治疗后髋关节功能评分、并发症率以及术后恢复指标等均显著优于BK组(p<0.05),而BK组手术指标要明显优于QK组(p<0.05)。结论 老年股骨颈骨折行手术治疗,全髋关节置管术的预后情况比半髋关节置管术更优异,但手术创伤要比半髋关节置管术大,需结合老年患者具体的身体条件及患者意见、需求等合理选择,建议若患者对全髋关节置管术耐受且接受,将其作为首选方案。