肌骨超声半定量分级与类风湿性关节炎患者关节活动度的相关性研究

目的探究肌骨超声半定量分级与类风湿性关节炎(RA)患者关节活动度之间的关联性。方法回顾性选取2016年1月至2017年12月于陕西中医药大学第二附属医院进行就诊并确诊的RA患者58例为研究对象,使用28处关节疾病活动度(DAS28)评分对患者病情进行评估,并按照得分将患者区分为缓解期组(12例)、低活动期组(16例)、中活动期组(18例)及高活动期组(12例),而后使用彩色多普勒超声对所有患者的7个手足关节进行检测,依据超声半定量评分系统对患者的滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀及关节积液4项指标进行评估,而后对所有患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)进行测量对比,最后对患者膝关节活动度进行测量评估。结果随着患者病情的加重,其滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节积液评分呈上升趋势,ESR、CRP、RF水平呈现上升趋势,膝关节活动度呈下降趋势,组间对比差异具有统计学意义(P <0. 05)。相关性分析发现,肌骨超声定量评分与ESR、CRP、RF水平呈正相关,与关节活动度呈负相关。结论肌骨超声半定量分级与RA患者关节活动度存在负相关,可以通过超声检测的方式对RA的病情进行预判。

肌骨超声半定量分级评价类风湿关节炎患者关节活动性的临床价值

目的分析肌骨超声半定量分级评价类风湿关节炎(RA)患者关节活动性的临床价值。方法选取2019年1月至2021年7月北京中医药大学东方医院收治的80例RA患者为研究对象,根据疾病活动评分分为缓解期组,低、中、高活动期组。另选我院同期体检80名健康志愿者为对照组。比较各组关节超声检查及血清学指标水平。结果各组滑膜增生、滑膜血流信号、骨侵蚀、关节积液的超声半定量分级评分、总评分及血清红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、抗环瓜氨酸抗体(anti-CCP)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-MCV)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,高活动期组滑膜增生、滑膜血流信号、骨侵蚀、关节积液的超声半定量分级评分和总分高于中活动期组、低活动期组、缓解期组及对照组(P<0.05);中活动期组高于低活动期组、缓解期组及对照组(P<0.05);低活动期组高于缓解期组及对照组(P<0.05);缓解期组高于对照组(P<0.05)。肌骨超声半定量分级总评分与RA患者血清ESR、RF、CRP、anti-CCP、anti-MCV均呈正相关(r=0.651、0.736、0.720、0.711、0.749,P<0.05)。结论肌骨超声半定量分级与RA患者血清指标密切相关,利用肌骨超声半定量分级可为早期评价患者病情进展提供参考。

类风湿关节炎患者肌骨超声半定量分级与关节活动度的相关性分析

目的探讨肌骨超声半定量分级与RA(类风湿关节炎)患者骨代指标、关节活动度、ESR(红细胞沉降率)、RF(类风湿因子)相关性。方法选取96例类风湿关节炎患者,按照类风湿关节炎DAS28(28处关节疾病活动度)评分分为A组(均为缓解期患者20例)、B组(均为低活动期患者27例)、C组(均为中活动期患者29例)、D组(均为高活动期患者20例),采用统计学分析肌骨超声半定量分级与类风湿关节炎患者骨代谢指标、关节活动度、红细胞沉降率、类风湿因子之间的相关性。结果A组类风湿关节炎患者肌骨超声半定量评分明显低于B、C、D三组,差异比较有统计学意义(P<0.05);A组类风湿关节炎患者红细胞沉降率水平、类风湿因子水平、I型胶原C端肽水平、抗酒石酸酸性磷酸酶5b明显低于B、C、D三组,差异比较有统计学意义(P<0.05);A组类风湿关节炎患者关节活动度、I型胶原氨基端前肽水平、I型前胶原羧基端前肽水平、骨碱性磷酸酶水平、骨形成血清标准物骨保护素水平明显高于B、C、D三组,差异比较有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示肌骨超声半定量评分与类风湿关节炎患者的关节活动度、I型胶原氨基端前肽水平、I型前胶原羧基端前肽水平、骨碱性磷酸酶水平、骨形成血清标准物骨保护素水平呈负相关(P<0.05),与类风湿关节炎患者的红细胞沉降率水平、类风湿因子水平、I型胶原C端肽水平、抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平呈正相关(P<0.05)。结论肌骨超声半定量分级与类风湿关节炎患者关节活动度、I型胶原氨基端前肽水平、I型前胶原羧基端前肽水平、骨碱性磷酸酶水平、骨形成血清标准物骨保护素水平呈负相关,与类风湿关节炎患者的红细胞沉降率水平、类风湿因子水平、I型胶原C端肽水平、抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平呈正相关。

RA患者肌骨超声半定量分级与疾病活动度及骨代谢平衡的相关性

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者肌骨超声半定量分级与疾病活动度及骨代谢平衡的相关性。方法采用回顾性方法分析漯河医学高等专科学校第三附属医院自2016年5月-2018年5月收治的50例RA患者的临床资料,根据关节疾病活动度(DAS 28评分)分为高活动期组(10例)、低活动期组(12例)、中活动期组(18例)、缓解期组(10例),采用彩色多普勒超声诊断仪进行半定量评分,并检测骨吸收及骨形成标志物,分析其与骨代谢平衡和疾病活动度的关系。结果高活动期组的肌骨超声半定量评分、骨吸收及骨形成标志物水平与缓解期组、低活动期组、中活动期组相比,均有显著差异(P<0.05)。结论RA患者肌骨超声半定量分级与关节疾病活动度密切相关,通过超声检测可反应骨代谢平衡状态。

肌骨超声半定量分级联合CT定量参数对类风湿性关节炎活动性的预测价值

目的探讨肌骨超声(MSUS)半定量分级联合CT定量参数对类风湿性关节炎(RA)活动性的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2022年1月于西安市第五医院确诊的95例RA患者纳入RA组,根据其疾病活动性分为活动组53例和稳定组42例;另选取同时期于本院体检的50例健康志愿者纳入对照组。采用MSUS半定量分级评估所有受试者的骨侵蚀、关节积液、滑膜增生情况及血流信号,采用定量CT(QCT)检测所有受试者的骨小梁、皮质部及总骨密度(BMD)。比较两组受试者的MSUS半定量分级评分和CT定量参数;采用多因素Logistic回归分析RA活动性的预测因素;采用Pearson法分析RA活动性与MSUS半定量分级评分、CT定量参数的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC)确定MSUS半定量评分、CT定量参数预测指标截断值,曲线下面积(AUC)评价MSUS半定量评分、CT定量参数对类风湿性关节炎活动性的预测效能。结果活动组患者的骨侵蚀、关节积液、滑膜增生、滑膜血流信号评分均明显高于稳定组和对照组,稳定组高于对照组,而骨小梁、皮质部及总BMD明显低于稳定组和对照组,稳定组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,骨侵蚀评分、滑膜血流信号评分、骨小梁BMD、皮质部BMD为RA活动性的预测因素(P<0.05);采用Pearson法分析结果显示,RA活动性与骨侵蚀评分、滑膜血流信号评分呈明显正相关(P<0.05),与骨小梁BMD、皮质部BMD呈明显负相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,骨侵蚀评分、滑膜血流信号评分、小梁BMD、皮质部BMD诊断RA活动性的AUC分别为0.752、0.729、0.564、0.651,而四者联合预测RA活动性的AUC为0.827,显著高于单独指标(P<0.05),联合预测指标敏感度为60.00%、特异度为94.00%。结论通过MSUS半定量分级可反映关节受累情况,QCT可检测患者BMD,两者与RA活动性密切相关,可作为评估与诊断的重要工具。

类风湿关节炎患者肌骨超声半定量分级与疾病活动度的关系研究

目的:探究类风湿关节炎(RA)患者肌骨超声半定量分级与疾病活动度的关系。方法:选取2016年1月至2017年3月至梅州市第二中医医院就诊的RA患者80例,依照关节疾病活动度评分进行分组,包括缓解期、低活动期、中活动期、高活动期,并给予彩超诊断仪给予半定量评分,分析与疾病活动度的关联性。结果:随着疾病活动度的递增,不同分组患者的肌骨超声半定量评分将会随之递增,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:RA患者肌骨超声半定量分级与疾病活动度具有紧密的关联性,便于为疾病的诊疗提供相关的参考资料。

膝骨关节炎周围骨髓水肿与股四头肌面积、半月板分级的相关性分析

目的探讨膝骨关节炎(KOA)周围骨髓水肿与股四头肌面积、半月板分级的相关性。方法我院2019年7月至2020年6月诊治的40例KOA患者,采用CT检查计算患者的股四头肌面积,采用磁共振检查进行骨髓水肿分级、半月板分级。采用Pearson法分析KOA患者骨髓水肿与股四头肌面积、半月板分级的相关性。结果与轻度组相比,中、重度组股四头肌面积较小,中度组显著小于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05);与轻度组相比,中、重度组半月板分级越高,中度组显著高于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。骨髓水肿与股四头肌面积呈负相关,差异具有统计学意义(P<0.05),与半月板分级呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论KOA骨髓水肿与股四头肌面积、半月板分级具有显著相关性。

慢性右心衰患者右心声学造影血液分流诊断及半定量分级研究

探讨右心声学造影检查在慢性右心衰血液分流中的诊断效能,及慢性右心衰患者右心声学造影分级与振荡频率之间的关系。方法 采用简单随机抽样法选择2022年9月~2023年4月本院收治40例慢性心衰患者作为研究对象,另采用随机数字表法将其分为两组,对照组和试验组各20例。对照组采用经胸超声检查(TTE),试验组采用经颅多普勒超声微泡试验(c-TCD)联合经胸右心声学造影检查(cTTE)。观察比较两种检查方法的诊断效能及慢性右心衰患者右心声学造影分级与振荡频率的相关性。结果 造影前后,两组患者血氧饱和度均未发生明显变化,且两组患者血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。整体分析,四种处理方法的显影时间差异有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,AS20组与ASb20组、AS30组与ASb30组的显影时间两两比较差异均有统计学差异(P<0.05)。以ASb30组结果作为c-TCD+cTTE的检查结果,静息状态下,TTE的RLS阳性检出率为15.00%,c-TCD+cTTE的RLS阳性检出率为40.00%;Valsalva动作下,TTE的RLS阳性检出率为20.00%,c-TCD+cTTE的RLS阳性检出率为45.00%;TTE检查PFO最大直径为7.20mm,c-TCD+cTTE检查PFO最大直径为6.95mm。静息状态下,c-TCD+cTTE检出RLS的敏感度和准确度均高于TTE,TTE检出RLS的特异度高于c-TCD+cTTE;Valsalva动作下,c-TCD+cTTE检出RLS的敏感度和准确度均高于TTE。结论 相比TTE,c-TCD联合cTTE在慢性右心衰患者中有更高的诊断效能,且安全性尚可,极具临床应用价值。

痛风性关节炎患者肌骨超声半定量分级与骨代谢平衡的相关性探讨

探讨痛风性关节炎患者肌骨超声半定量分级与骨代谢平衡之间的关联性。方法:选择我院2020年1月—2022年12月就诊的痛风性关节炎患者82例作为观察组(痛风组),同期选择非关节炎健康人群82例作为对照组。所有人群都给予肌骨超声检查,判定半定量分级评分。检测所有人群的血清骨代谢平衡相关指标-Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX-Ⅰ)、骨钙素(BGP)、骨桥蛋白(OPN)并进行相关性分析。结果:观察组的肌骨超声骨侵蚀、滑膜增生、关节积液、结晶聚集、双轨征等占比分别为41.5%、50.0%、68.3%、47.6%、50.0%,与对照组的1.2%、2.4%、4.9%、0.0%、1.2%相比有显著提高(P<0.05);观察组的血清CTX-Ⅰ、BGP、OPN含量都明显高于对照组(P<0.05);观察组的肌骨超声半定量分级评分为(2.56±0.14)分,显著高于对照组的(0.43±0.03)分(t=29.883,P=0.000);在观察组中,直线相关分析显示血清CTX-Ⅰ、BGP、OPN含量与肌骨超声半定量分级评分呈现正相关性(P<0.05)。经logistic回归分析显示影响肌骨超声半定量分级评分重要因素为血清CTX-Ⅰ、BGP、OPN(均P<0.05)。结论:痛风性关节炎肌骨超声半定量分级与骨代谢平衡存在密切的相关性,其还能反应骨代谢情况。

能量多普勒半定量分级在甲状腺结节细针穿刺中的临床应用价值分析

目的探讨分析能量多普勒半定量分级在甲状腺结节细针穿刺中的临床应用价值。方法选取2016年7月~2020年4月在医院就诊的100例甲状腺结节患者,随机分为观察组(54例)和对照组(46例)。对照组患者在超声引导下采用无负压细针穿刺,观察组患者根据能量多普勒半定量分级采取相应的细针穿刺方式,比较两组患者的穿刺成功率、细胞学诊断效能及灵敏度、特异度、准确率之间的差异。结果与对照组相比,观察组患者穿刺成功率、明确诊断率更高(P <0.05),无法诊断率、无明确诊断意义率更低(P <0.05),观察组方法的良恶性鉴别诊断灵敏度、特异度、准确率皆更高(P <0.05)。结论能量多普勒半定量分级能够有效提高甲状腺结节细针穿刺成功率和细胞学诊断效能,在良恶性鉴别诊断上的灵敏度、特异度、准确率更高。

痛风性关节炎累及不同关节数目时患者部分临床指标及中医证型的差异性研究

目的 探讨痛风性关节炎累及单个或多个关节时,中医辨证分型、部分相关实验室检查指标及滑膜血流半定量分级是否有差异性。方法 收集2020年4月—2023年4月就诊于山东中医药大学附属医院且临床确诊为痛风性关节炎的80例男性患者资料,根据患者关节受累情况分为单关节组40例和多关节组40例,比较2组患者的中医辨证分型分布情况、实验室指标(尿酸、肾小球滤过率、血肌酐、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白)、受累关节滑膜血流半定量分级情况。结果 单关节组中瘀热阻滞型患者占比明显高于多关节组[32.5%(13/40)比12.5%(5/40),P<0.05],多关节组中湿热蕴结型患者占比明显高于单关节组[45.0%(18/40)比22.5%(9/40),P<0.05],2组痰浊阻滞型和肝肾阴虚型患者占比比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组患者尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);单关节组患者的肾小球滤过率明显高于多关节组(P<0.05),血肌酐、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白水平及受累关节滑膜血流半定量分级均明显低于多关节组(P均<0.05)。结论 痛风性关节炎单关节受累时瘀热阻滞型更多,多关节关节受累时湿热蕴结型更多,多关节受累者的炎症指标更高,肾脏功能更差,滑膜炎更为严重,临床需更加关注其炎症反应及其并发症,尽早干预,避免疾病及并发症的过早过快发展。

采空区处理的探讨和实践

采空区处理是井下生产过程中必然要面对的课题，解决此问题需要大量的人力、物力、财力，不仅影响到生产，而且危及安全。就几种空区常用处理方法──水充填、半分级半全尾砂充填、全尾砂充填方法进行了探讨。

空区处理的探讨和实践

空区处理是井下生产过程中必然要面对的课题 ,解决此问题 ,需要大量的人力、物力、财力 ,不仅影响到生产 ,而且危及安全。就几种空区常用处理方法—水充填、半分级、半全尾砂充填。

空区处理的探讨和实践

空区处理是井下生产过程中必然要面对的课题，解决此问题，需要大量的人力、物力、财力，不仅影响到生产，而且危及安全。就几种空区常用处理方法－水充填、半分级、半全尾砂充填、全尾砂填方法进行了探讨。

选煤理论在鹤壁四矿选煤厂生产中的应用

介绍了理论指导入选方式的全过程 ,以及其优点和存在的问题 。

PVP与PKP手术治疗Genant 3级骨质疏松性椎体压缩骨折:术后延迟性椎体高度丢失的比较

目的比较椎体成形术(PVP )和椎体后凸成形术(PKP )治疗Genant 3级骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效、并发症和术后延迟性椎体高度丢失情况。方法前瞻性研究年龄65岁以上的单发Genant 3级OVCF患者,依据患者的手术意愿,将其分为PKP组19例和PVP组27例。采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index ,ODI)进行疗效评估。术前进行椎体高度及节段后凸角的影像学测量;术后3 d、术后1、3、6、12个月进行疗效评估,记录手术过程及术后并发症。结果两组患者术后各时间点的VAS评分和ODI指数均获得显著改善(P<0.05),且组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组的并发症发生率也较为相似(P>0.05)。两组术后,均能明显恢复椎体高度和节段后凸角,且PKP组术后3 d的伤椎高度恢复情况显著优于PVP组(P<0.001)。但随着随访时间的延长,两组均出现术后延迟性椎体高度丢失现象,且PKP组患者的高度丢失更为明显。随访1年时,两组椎体高度已无明显差异(P=0.075)。结论无论PVP或PKP技术治疗OVCF,在疼痛和功能障碍方面有相似的改善效果。虽然术后椎体高度和节段后凸角均有明显恢复,但术后延迟性椎体高度丢失是不可避免的,尤其是PKP术后更为明显。这可能是PKP术中球囊扩张挤压骨小梁,导致骨-骨水泥界面的交互耦合性较差所致。

血清软骨寡聚基质蛋白、Ⅱ型胶原C端肽水平变化与膝骨关节炎患者半月板损伤分级的相关性

目的分析血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)水平变化与膝骨关节炎(OA)患者半月板损伤分级的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月本院收治的OA患者78例作为研究组,纳入同期81例健康体检者作为对照组,通过酶联免疫吸附法检测血清COMP、CTX-Ⅱ水平。统计研究组和对照组及研究组内不同病情程度、半月板损伤分级患者血清COMP、CTX-Ⅱ水平,分析其与半月板损伤分级关联性。结果研究组血清CTX-Ⅱ、COMP水平为(571.44±20.88)、(478.11±42.79) ng/L,高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组病情程度1级者血清CTX-Ⅱ、COMP水平低于2、3、4级者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组半月板损伤1级者血清CTX-Ⅱ、COMP水平低于2、3级者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清CTX-Ⅱ、COMP与半月板损伤分级呈正相关(r=0.782、0.792,均P<0.05)。结论血清CTX-Ⅱ、COMP水平与OA患者病情严重程度、半月板损伤分级密切相关,可为临床OA分级诊断及确定治疗方案提供指导信息。

肌骨超声半定量分级评价类风湿关节炎患者关节活动性的临床价值

分析在类风湿关节炎患者活动性的评价中应用肌骨超声半定量分级评价的实施效果。方法:选取我院近1个月开展的类风湿关节炎患者的医疗工作开展研究,其中研究起始时间为2022年5月,结束时间为2022年6月,样本研究例数选择120例。其中A组为缓解期组(30例)、B组为低活动期组(30例)、C组为中活动期组(30组)、D组为高活动期组(30例)。在收治患者入院后,所有患者均接受彩色多普勒超声诊断仪进行检查,对患者的骨侵蚀情况、关节积液、滑膜血流信号、滑膜增生信号等给予超声半定量分级评分,并对其总分进行统计对比。结果:通过本次研究的开展,研究结果中显示,在D组中,其骨侵蚀情况、关节积液、滑膜血流信号、滑膜增生信号等给予超声半定量分级评分以及总分明显较A、B、C三组患者更高(P<0.05);C组患者的各评分及总分高于A组与B组(P<0.05);B组患者的评分明显较A组患者更高(P<0.05);经多因素分析,显示在患者中,其肌骨超声半定量分级总评分与anti-MCV、anti-CCP、RF、ESR呈正相关关系。结论:在类风湿关节炎患者中,通过肌骨超声半定量分级能对患者的病情进行早期评价,了解患者的关节活动性情况,应用价值较高,值得推广。

“农产品加工技术研究与开发”项目取得重要阶段性成果

“九五”国家科技攻关项目“农产品加工技术研究与开发”共设3个专题，针对稻谷和玉米两种主要农产品加工和增值加工急需解决的关键技术进行攻关，适应了国民经济发展的需要，特别是适应了国家近年正在大力实施的农业产业化的要求。项目以大幅度提高农产品加工工艺和主要装备水平，改良品质，开发高附加值产品和替代进口产品为目标，

c-TCD与c-TTE联合检测对卵圆孔未闭致隐源性卒中患者的诊断效能

目的探讨经颅多普勒超声发泡试验(c-TCD)与右心声学造影(c-TTE)联合检测对卵圆孔未闭(PFO)致隐源性卒中(CS)患者的诊断效能,并分析两者联合检测与TEE诊断右向左分流(RLS)半定量分级结果的一致性。方法回顾性选取2021年12月至2023年12月河南省濮阳市安阳地区医院收治的疑似PFO致CS患者108例,均进行食管超声心动图(TEE)、c-TCD及c-TTE检查。以TEE检查结果为“金标准”,分析c-TCD、c-TTE单独及联合检测结果,分析c-TCD、c-TTE单独及联合检测对PFO致CS的诊断效能;采用Kappa指数分析c-TCD、c-TTE联合检测与TEE诊断RLS半定量分级结果的一致性。结果TEE检查结果显示,108例患者中PFO致CS阳性65例,阴性43例。以TEE检查结果为金标准,c-TCD检测诊断PFO致CS真阳性50例,假阳性3例,假阴性15例,真阴性40例,诊断灵敏度为76.92%(50/65)、特异度为93.02%(40/43)、准确度为83.33%(90/108);c-TTE检测诊断PFO致CS真阳性48例,假阳性2例,假阴性17例,真阴性41例,诊断灵敏度为73.85%(48/65)、特异度为95.35%(41/43)、准确度为82.41%(89/108);c-TCD与c-TTE联合检测诊断PFO致CS真阳性61例,假阳性4例,假阴性4例,真阴性39例,诊断灵敏度为93.85%(61/65)、特异度为90.70%(39/43)、准确度为92.59%(100/108);c-TCD与c-TTE联合检测诊断PFO致CS的灵敏度、阴性预测值均高于c-TCD、c-TTE单独诊断,漏诊率低于c-TCD、c-TTE单独诊断,差异均有统计学意义(P<0.05);c-TCD与c-TTE联合检测分级结果与TEE诊断RLS半定量分级结果一致性检验Kappa值为0.882(95%CI:0.768~0.997),高于c-TCD[0.730(95%CI:0.615~0.845)]、c-TTE[0.728(95%CI:0.613~0.842)]单独诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论c-TCD与c-TTE联合联测对PFO致CS具有较高诊断价值,且可有效评估RLS半定量分级,可作为临床诊断PFO致CS、评估病情分级的有效检查方案,并对后续临床治疗具有一定指导价值。