改良食管残胃吻合术在近端胃切除术治疗食管胃结合部癌中预防反流的临床效果

目的探讨改良食管残胃吻合术在近端胃切除术治疗食管胃结合部癌(AEC)中预防反流的临床效果。方法前瞻性纳入2020年4月至2021年3月行腹腔镜近端胃癌切除术治疗的60例AEG患者临床资料,采用随机数字表法分为半包埋组和双通道组,每组各30例,半包埋组行半包埋活瓣式吻合,双通道组行双通道吻合。采用SPSS 22.0软件进行临床数据分析,围手术期指标,胃食管反流诊断量表(CerdQ)评分等计量资料用(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果60例患者均顺利完成手术。半包埋组患者手术时间术后首次排气时间均短于双通道组患者(P<0.05);半包埋组患者术后1个月内并发症总发生率低于双通道组患者(P<0.05);术后7d、14d半包埋组患者GerdQ评分低于双通道组患者(P<0.05)。结论近端胃切除术中采用半包埋活瓣式吻合治疗食管胃结合部癌,具有手术时间、短术后恢复快、并发症少、抗反流效果显著等优势,安全可行,可在临床推广。