导乐陪伴与第二产程半卧抱膝位对分娩结局的影响

目的：探讨导乐陪伴与第二产程半卧抱膝位分娩对产时质量的影响。方法：选择2014年1月~2015年12月我院住院分娩的240例产妇并随机等分为观察组和对照组。观察组实施全程陪产，并在第二产程中采用床头抬高60°，呈半卧位双手抱膝位分娩；对照组实施传统服务模式并在第二产程采用膀胱截石位分娩。比较两组的分娩方式、第二产程时间、产后2 h 出血量、Apgar 评分。结果：观察组自然分娩率高于对照组，第二产程时间及产后2 h 出血量少于对照组，且新生儿 Apgar 评分优于对照组（P ＜0．05）；两组产妇剖宫产率、新生儿窒息率比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：第二产程半卧抱膝位配合导乐陪伴分娩能缩短第二产程，减少产后出血，降低剖宫产率及新生儿窒息率，是一种理想的分娩服务模式。

半卧位屈大腿抱膝法与仰卧屈膝法分娩体位对产妇影响的对比研究

目的对比半卧位屈大腿抱膝法与仰卧屈膝法分娩体位对产妇的影响。方法足月妊娠单胎头位初产妇250例,根据入院日期随机分为两组,其中单日入院的125例为半卧抱膝位组,双日住院的125例为仰卧屈膝位组,比较两组产妇阴道分娩率、产后出血、会阴侧切、产后尿潴留、阴道壁血肿发生率及会阴裂伤程度的差异。结果半卧抱膝位组经阴道分娩率80.0%,高于仰卧屈膝位组的54.4%(P<0.001);产后出血、产后尿潴留、会阴侧切发生率低于仰卧屈膝位组(P<0.05),半卧抱膝位组会阴裂伤程度显著轻于仰卧屈膝位组(P<0.001),但两组阴道壁血肿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论半卧位屈大腿抱膝法分娩体位能提高阴道分娩率,并能降低产后出血、产后尿潴留及会阴侧切发生率,减轻会阴裂伤程度,值得临床推广。

半卧位屈大腿抱膝法的分娩体位对母婴影响的研究

目的探讨第二产程采用半卧位屈大腿抱膝法的分娩体位对母婴的影响。方法将广西壮族自治区人民医院产科于2012年3月至6月收治的拟采用阴道分娩的足月妊娠单胎头位初产妇180例根据分娩日期的单双日分为半卧抱膝位组(90例)和仰卧屈膝位组(90例)。半卧抱膝位组采用半卧位屈大腿抱膝法分娩体位;仰卧屈膝位组采用仰卧屈膝位分娩体位。观察并比较两组产妇第二产程时间、分娩方式、肩难产、会阴伤口的愈合情况、阴道分娩产妇产后6个月盆底功能及新生儿窒息率的差异。结果半卧抱膝位组产妇第二产程[(41.6±5.2)min]显著短于仰卧屈膝位组[(63.6±4.8)min](t=13.180,P<0.05),其肩难产发生率显著低于仰卧屈膝位组(χ2=6.776,P<0.05),两组产妇分娩方式、阴伤口愈合情况以及新生儿窒息情况比较差异具有统计学意义(P<0.05),半卧抱膝位组产妇子宫脱垂和阴道壁膨出情况显著好于仰卧屈膝位组(χ2=4.470,P=0.034),盆底肌综合收缩力显著优于仰卧屈膝位组(Z=-3.959,P<0.05)。结论半卧位屈大腿抱膝法的分娩体位缩短了第二产程,增加了产妇分娩时的舒适感,降低了母婴并发症的发生率,值得临床推广应用。

手膝支持俯卧位与半卧位屈大腿抱膝法对肩难产产妇分娩结局的影响分析

目的探讨手膝支持俯卧位与半卧位屈大腿抱膝法对肩难产产妇分娩结局的影响。方法选取本院2012年2月至2015年2月收治的65例肩难产产妇,依据其体位分娩差异分为对照组(半卧位屈大腿抱膝)31例与观察组(手膝支持俯卧位)34例,观察并比较两组产妇分娩结局,并分析肩难产的合理体位分娩方式。结果观察组产妇的产程时间为(356.4±139.7)min,产后2h出血量为(144.6±47.6)m L,新生儿并发症发生率为6.4%,均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论肩难产产妇采用手膝支持俯卧位分娩方式能够缩短产程时间,抑制产后出血,对新生儿健康也有良好改善作用。

不同体位分娩处理肩难产36例临床分析

目的探讨采用不同体位分娩对产妇肩难产结局的影响。方法回顾性分析肩难产36例的临床资料,根据不同体位分为两组,观察组18例采用手膝支持俯卧位,对照组18例采用半卧位屈大腿抱膝法。观察两组产妇分娩时间、阴道出血、产妇和新生儿并发症情况。结果两组产妇均脱离肩难产困境,顺利娩出新生儿。观察组总产程时间短于对照组(P<0.05),产后2 h出血量少于对照组(P<0.05)。两组新生儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组中1例初产妇出现会阴Ⅲ度裂伤。结论肩难产分娩过程中,采用手膝支持俯卧位能够缩短产程时间,降低产后出血量,更好地保证母婴安全。

肩难产产妇不同体位分娩方式对分娩结局的影响

目的:探讨肩难产产妇不同体位分娩方式的分娩结局。方法:回顾性收集2015年8月-2019年6月本院肩难产孕妇分娩资料,根据其娩体位不同分为对照组(半卧位屈大腿抱膝法)和观察组(手膝支持俯卧位法),采用倾向性匹配评分法排除年龄、孕周、孕次等混杂因素影响,最终纳入46对肩难产孕妇,对比两组分娩方式、产程时间和产后2 h出血量、新生儿并发症情况,评估两组阴道分娩产妇6个月后会阴伤口愈合及盆腔肌综合收缩力情况。结果:观察组顺产率(82.6%)高于对照组(58.7%),剖宫产率(15.2%)低于对照组(34.8%),产程时间短于对照组,产后2h出血量(148.2±43.5ml)少于对照组(188.3±52.2ml)(均P<0.05);新生儿出生体重观察组(3872.23±215.25g)与对照组(3889.58±195.68g)无差异(P>0.05);观察组新生儿窒息发生率(12.8%)和并发症总发生率(15.4%)均低于对照组(35.9%、53.9%)(P<0.05);阴道分娩产妇会阴伤口愈合分级和盆腔肌综合收缩力等级观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:肩难产产妇选择手膝支持俯卧位法进行胎方位矫正,能明显提高顺产率,降低剖宫产率,缩短产程时间并减少产后出血量,有效降低新生儿窒息等并发症风险,利于阴道分娩产妇产后会阴伤口愈合和盆腔功能恢复。