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半坚强与坚强内固定邻近节段腰椎间盘角位移及应力的比较 被引量:4
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作者 吕建华 唐昭惠 +2 位作者 陈凯 李明 张秋林 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第9期1275-1281,共7页
背景:理论上腰椎半坚强内固定能够减缓邻近节段退变,但目前仍缺乏生物力学研究结果支持。目的:以Isobar TTL装置为例利用有限元方法分析半坚强内固定对邻近节段腰椎间盘生物力学的影响。方法:根据USS坚强内固定系统和Isobar TTL半坚强... 背景:理论上腰椎半坚强内固定能够减缓邻近节段退变,但目前仍缺乏生物力学研究结果支持。目的:以Isobar TTL装置为例利用有限元方法分析半坚强内固定对邻近节段腰椎间盘生物力学的影响。方法:根据USS坚强内固定系统和Isobar TTL半坚强内固定系统的材料参数分别导入已通过验证的L2-S5腰骶椎模型,构建双节段固定的腰椎内固定模型,各施加垂直负荷为400 N,扭矩为7.5 N·m,分别记录屈伸、侧屈、旋转等工况下邻近节段腰椎间盘角位移及最大von Mises应力值变化。结果与结论:USS坚强内固定及Isobar TTL半坚强内固定后,邻近节段腰椎间盘屈伸、侧屈和旋转时的角位移及最大von Mises应力值均较自然状态增大。但与USS坚强内固定相比,Isobar TTL半坚强内固定在前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转时,角位移分别降低19.2%,15.1%,11.1%,12.2%,18.4%和22.1%,最大von Mises应力值分别降低33.0%,20.2%,23.9%,18.6%,28.8%和28.0%。提示与坚强内固定相比,半坚强内固定能在一定程度上减轻邻近节段椎间盘的活动度和应力。 展开更多
关键词 腰椎 内固定 脊柱融合术 有限元分析 生物力学 组织工程 骨科植入物 脊柱植入物 非融合 动态稳定系统 半坚强内固定 坚强内固定 邻近节段退变 角位移
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ISOBAR TTL半坚强后路动态内固定系统治疗腰椎退行性疾病疗效观察 被引量:9
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作者 张力 舒小秋 +2 位作者 段扬 叶刚 靳安民 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1066-1070,共5页
目的探讨ISOBAR TTL半坚强后路动态内固定系统(简称ISOBAR TTL系统)治疗腰椎退行性疾病的近期疗效。方法 2007年6月-2011年5月,收治38例腰椎退行性疾病患者。男24例,女14例;年龄21~67岁,平均51.2岁。病程8个月~10年,平均4.7年。病变... 目的探讨ISOBAR TTL半坚强后路动态内固定系统(简称ISOBAR TTL系统)治疗腰椎退行性疾病的近期疗效。方法 2007年6月-2011年5月,收治38例腰椎退行性疾病患者。男24例,女14例;年龄21~67岁,平均51.2岁。病程8个月~10年,平均4.7年。病变节段为L4~S1。其中腰椎退变性Ⅰ度滑脱4例,腰椎不稳并椎间盘突出11例,退行性腰椎管狭窄、椎间盘突出21例,L4、5椎间盘突出症术后复发2例。合并邻近节段椎间盘变性退变22例。患者均行后路减压,ISOBAR TTL系统固定;双节段固定者同时行椎间融合。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会(JOA)评分行下腰痛评价,测量半坚强动态固定节段活动度。结果术后1例切口延期愈合,余切口均Ⅰ期愈合,38例均获随访,随访时间8~53个月,平均27.8个月。术后ISOBAR TTL系统固定可靠,无松动、断裂、后凸畸形;无邻近节段退变发生。动态固定节段活动度:0~1°3例,1~2°4例,2~3°14例,3~4°15例,>4°2例。末次随访时VAS评分为(1.93±2.43)分,较术前(8.20±1.78)分显著降低(t=7.761,P=0.000);下腰痛JOA评分为(23.06±7.75)分,较术前(4.87±3.44)分显著增加(t=10.045,P=0.000)。采用Stauffer-Coventry标准评定疗效,获优32例,良3例,中2例,差1例,优良率为92.1%。结论 ISOBAR TTL系统治疗腰椎退行性疾病近期疗效较好。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 坚强后路动态内固定系统 非融合术
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Wavelex内固定系统治疗多节段腰椎退变疾病的中期疗效 被引量:8
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作者 薛有地 王栋 +2 位作者 戴维享 马超 夏计划 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1104-1108,共5页
目的探讨Waveflex内固定系统治疗多节段腰椎退变性疾病的中期疗效。方法回顾性分析2010年5月-2012年7月收治并符合纳入标准的26例多节段腰椎退变性疾病患者临床资料。男15例,女11例;年龄23~65岁,平均34.2岁。病变节段为L3~S1。病程9... 目的探讨Waveflex内固定系统治疗多节段腰椎退变性疾病的中期疗效。方法回顾性分析2010年5月-2012年7月收治并符合纳入标准的26例多节段腰椎退变性疾病患者临床资料。男15例,女11例;年龄23~65岁,平均34.2岁。病变节段为L3~S1。病程9个月~8年,中位病程3年3个月。患者均行后路减压、椎间孔入路椎间融合、邻近退变节段Waveflex内固定术。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、简明健康调查量表(SF-36)评分评价患者症状改善情况,Stauffer-Coventry评价标准进行临床疗效评价。摄腰椎正侧位及过伸、过屈位X线片测量椎间隙高度(disc space height,DSH)、椎间角(intervertebral angle,IVA)、活动范围(range of motion,ROM),CT三维重建评价椎间融合情况,腰椎MRI对邻近节段椎间盘退变进行Pfirrmann分级。结果术后切口均Ⅰ期愈合。26例均获随访,随访时间31~50个月,平均40.6个月。术后6个月及末次随访时,VAS、ODI、SF-36评分均较术前明显改善(P〈0.05),术后6个月及末次随访时比较差异无统计学意义(P〉0.05)。末次随访时,根据Stauffer-Coventry评价标准进行临床疗效评价:优21例,良2例,中2例,差1例,优良率为88.5%。X线片复查示,术后无螺钉拔出及固定棒断裂、移位等内固定相关并发症发生。手术前后邻近节段IVA比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);术后7 d、6个月及末次随访时,ROM显著低于术前、DSH高于术前(P〈0.05),而术后各时间点间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后6个月,参照Brantigan等椎间融合分级标准:E级19例,D级6例,C级1例,植骨融合率为96%。末次随访时,腰椎MRI显示邻近节段椎间盘退变Pfirrmann分级与术前比较,差异无统计学意义(Z=0.000,P=1.000)。结论 Waveflex内固定系统治疗腰椎退变性疾病中期疗效满意。 展开更多
关键词 腰椎退变性疾病 半坚强内固定 Waveflex内固定系统 中期疗效
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