瓜蒌薤白半夏汤中不同半夏制品治疗高脂血症临床观察

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤中不同半夏制品治疗高脂血症的临床疗效。方法:将150例高脂血症患者随机分为对照组50例与治疗组100例,治疗组与对照组均应用瓜蒌薤白半夏汤治疗,治疗组方中半夏制品应用清半夏,对照组则应用其他半夏制品。结果:对照组总有效率为92.00%,治疗组为98.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后血脂(TG、TC、HDL-C)水平变化比较,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:不同半夏制品临床疗效不同,临床不应混淆应用。

高分辨液质联用技术评价半夏及其炮制品硫熏前后的品质

目的建立评价半夏及其炮制品硫熏前后品质的超高效液相色谱-四极杆-飞行时间高分辨质谱(UPLC-Q-TOF-MS)法。方法色谱柱为Waters HSS T3柱(100 mm×2.1 mm,1.7µm),流动相为甲醇-乙腈(1∶1,V/V)-0.1%甲酸溶液(梯度洗脱),在正、负离子监测模式下采集半夏及其炮制品硫熏前后的化合物数据,与在Chemspider,mzCloud,Metaboanalyst数据库及相关文献中检索到的化合物进行比对。应用Sciex OS软件对采集到的硫熏样品数据进行分析,找到含硫化合物的特征性中性丢失或特征性碎片离子,判定半夏及其炮制品硫熏后的含硫产物。结合偏最小二乘判别分析(PLS-DA)法对半夏及其炮制品进行分类。结果半夏及其炮制品中共检出254种化合物,主要为氨基酸、核苷及其衍生物、有机酸等小分子化合物,以及皂苷、生物碱、木质素衍生物等天然产物。半夏炮制品(姜半夏、法半夏、清半夏)硫熏后均可检出31种含硫化合物,其中6-姜辣素仅在姜半夏中检出,大豆苷和甘草酸仅在法半夏中检出。在不同程度硫熏半夏中,含硫量变化趋势基本符合严重硫熏、超限度>稍熏、略超限度>未熏的变化趋势。结论建立的UPLC-Q-TOF-MS法可快速、全面地分析对半夏及其炮制品中的化学成分。硫熏会影响半夏及其炮制品的品质,在半夏加工过程中应合理、规范使用硫熏技术,避免过度硫熏对半夏药材质量的影响。

制附子与半夏炮制品配伍使用的临床探讨

乌头与半夏是中药配伍禁忌“十八反”的内容之一,理论上若将两种药物同用会发生剧烈的不良反应。制附子是乌头子根的加工品,成分与乌头大致相同,因乌头反半夏,因而许多医书记载附子不宜配半夏,并在中国沿袭已久。云南是高寒地区,附子在云南的使用频率很高。在云南昆明市中医医院使用制附子治病极为常见,临床诊疗时使用制附子与半夏炮制品配伍运用,疗效良好,多次获得患者好评。文章就附子与半夏配伍这一命题,将文献进行梳理归纳,结合昆明市中医医院实际应用情况进行探讨,以期为临床用药提供参考。临床上二者配伍应用古来有之,火神派医师常用制附子与半夏炮制品相配伍。提倡扶阳派学说的火神派医师在临床诊疗实践中可以证明制附子与半夏炮制品能配伍使用,但现代多数医家认为附子是川乌的附生根,二者成分大致相同,故大多认为半夏反附子。近年来,大家对二者是否相反的问题意见不一,而历代先贤都曾有过将制附子与半夏炮制品同用的例子,近现代临床也经常看到二者的配伍使用,且临床上辨证运用于治疗寒湿之证,文章旨在给临床医师提供一点参考。

中药法半夏炮制品的临床超剂量应用分析

目的:探讨中药法半夏炮制品的临床超剂量应用。方法:取2022年3月—2023年5月,我院106例半夏炮制品超剂量应用的患者。对所有处方进行数据分析和点评,并对其结果予以研究。结果:106例处方中,法半夏超剂量以10 g超剂量居多,共88例,占83.0%,12~15 g:共14例,占13.2%,20~30 g:共4例,占3.8%;西医诊断中以慢性胃炎和咳嗽居多,分别占56.6%、20.8%;超剂量法半夏患者置信度最高西医诊断为“慢性支气管炎伴肺气肿+咳嗽”;中医诊断分别为内科癌病+胃痞病、胃脘痛病+胃痞病。结论:中药法半夏炮制品临床应用中,超剂量情况较为普遍,且超剂量程度与应用功效存在密切关联,为了保证用药疗效及安全,需对剂量使用范围合理规定。

一种基于近红外的半夏炮制品快速鉴别方法

目的:分析法半夏、姜半夏、清半夏的近红外光谱,建立半夏不同炮制品的快速鉴别法。方法:采集半夏炮制品近红外光谱信息,结合二阶导数光谱、化学计量学技术,探究不同半夏炮制品的光谱差异及建立快速鉴别模型。结果:在近红外光谱中,半夏炮制品在8336.91、6861.57、6311.60、5861.42、5668.34、5162.24、4772.29、4330.16 cm^(-1)处均有较强的振动吸收,表明半夏炮制品的主要化学组分较为相似。二阶导数光谱结合聚类、偏最小二乘法判别分析和K最近邻分类算法分析发现,半夏炮制品之间具有特征性差异。讨论:近红外光谱能快速有效地用于鉴别半夏炮制品,为半夏炮制工艺、质量评价提供科学的参考依据。

半夏与甘草配伍对甘草酸含量的影响

目的:研究甘草与半夏不同炮制品配伍对甘草酸含量的影响。方法:将甘草以及甘草与生半夏、清半夏、法半夏分别配伍水煎1h,以甘草酸为考察指标,用HPLC法分析各种煎液中甘草酸的含量。结果:配伍后各种水煎液中甘草酸含量均明显低于甘草单独水煎液,其中与清半夏配伍的煎液中甘草酸含量最低。结论:甘草与半夏的不同炮制品配伍使煎液中甘草酸的含量降低。

中药半夏炮制品的临床超剂量应用分析

目的:通过分析门诊中药饮片处方中半夏炮制品的超剂量使用情况,为道地中药的临床安全合理应用及个性化用药提供参考。方法:随机抽取2019年1-12月某院门诊含有半夏炮制品的中药饮片处方1000张,对超剂量使用半夏炮制品的患者年龄、性别、科室分布,各剂量使用频次和频率,及诊断疾病之间的关联进行统计分析,并筛选典型病例进行处方分析。结果:超剂量使用的处方有705张,患者年龄(49.67±17.79)岁,其中男性患者占30.20%,女性患者占40.30%;主要分布于消化脾胃科、内科、肿瘤内科、耳鼻喉科、呼吸科。频数分析结果显示:法半夏超剂量使用343频次,姜半夏超剂量362频次;超剂量使用程度1.11~1.67倍出现688次,2.22~4.44倍出现17次。关联规则分析超剂量使用法半夏关联密切的西医诊断为"慢性支气管炎伴肺气肿+咳嗽"、"支气管哮喘+咳嗽",中医诊断为"内科癌病(脾胃虚弱证)+胃痞病(脾胃虚弱证)";超剂量使用姜半夏关联密切的西医诊断有"支气管炎+咳嗽",中医诊断为"胃脘痛病(脾胃气虚证)+胃痞病(脾胃气虚证)"。剂量在30 g以上患者5例,处方分析结果其中4例西医诊断为肿瘤,中医诊断为内科癌病,药物应付与诊断相符,未发现不良反应。结论:半夏炮制品的临床超剂量使用情况较普遍,超剂量程度不同可能与半夏功效相关,临床应用分析将为保证其临床用药安全性和有效性,为个性化用药确定合理的剂量范围提供数据支持。