经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者的效果观察

目的 观察经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者的临床疗效。方法 120例痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者,以随机区组法分为综合治疗组、经络注血疗法组、中药治疗组及对照组,各30例。对照组患者均进行综合评估,根据患者急性加重严重程度,参照诊疗指南规范使用支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素进行治疗;中药治疗组在对照组的基础上予以半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗;经络注血疗法组在对照组的基础上行经络注血疗法治疗;综合疗法组在对照组基础上给予半夏厚朴汤合三子养亲汤加减联合经络注血疗法治疗。比较四组患者治疗前后咳嗽症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、痰液粘稠度分级、呼吸困难评分、综合临床症状评分、慢阻肺评估测试评分差值。结果 综合治疗组咳嗽症状评分差值为(-3.43±1.10)分、VAS评分差值为(-6.80±0.96)分、痰液粘稠度分级差值为(-1.60±0.50)级、呼吸困难评分差值为(-1.63±0.67)分,经络注血疗法组咳嗽症状评分差值为(-3.13±0.68)分、VAS评分差值为(-5.80±1.10)分、痰液粘稠度分级差值为(-1.27±0.79)级、呼吸困难评分差值为(-1.20±0.47)分,中药治疗组咳嗽症状评分差值为(-3.00±0.64)分、VAS评分差值为(-5.70±1.12)分、痰液粘稠度分级差值为(-0.80±0.71)级、呼吸困难评分差值为(-0.47±0.51)分,对照组咳嗽症状评分差值为(-2.83±0.75)分、VAS评分差值为(-5.63±1.63)分、痰液粘稠度分级差值为(-0.90±0.55)级、呼吸困难评分差值为(-0.37±0.56)分。四组治疗前后咳嗽症状评分、痰液粘稠度分级、呼吸困难评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。四组治疗前后VAS评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。综合治疗组综合临床症状评分差值为(-7.70±2.65)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-12.87±4.39)分,经络注血疗法组综合临床症状评分差值为(-6.73±2.27)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-7.87±4.17)分,中药治疗组综合临床症状评分差值为(-4.73±2.26)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-6.50±3.06)分,对照组综合临床症状评分差值为(-4.07±1.62)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-4.47±2.79)分。四组治疗前后综合临床症状、慢阻肺评估测试评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者具有一定的推广价值。

半夏厚朴汤合三子养亲汤用于痰湿阻肺型AECOPD患者的效果评价

目的 研究痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病(acute exacerbation of chonic obstructive pulmonary disease,AECOPD)急性加重期患者应用半夏厚朴汤合三子养亲汤的效果。方法 将上海中医药大学深圳医院2021年6月—2023年4月收治的60例AECOPD患者用交替分组法随机分为2组,对照组30例采用常规西药治疗,治疗组30例常规西药联合半夏厚朴汤合三子养亲汤治疗,观察评估患者中医证候积分、肺功能、血气指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后治疗组中医证候积分较对照组更低,肺功能指标及血气指标水平均优于对照组,临床疗效高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 半夏厚朴汤合三子养亲汤疗效更佳,可有效改善患者肺功能。

三子养亲汤合半夏厚朴汤加减治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病的效果及对肺通气功能的影响

目的探讨三子养亲汤合半夏厚朴汤加减治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法选择2021年4月至2022年4月收治的80例痰浊阻肺型COPD患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上行三子养亲汤合半夏厚朴汤加减治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平及红细胞沉降率(ESR)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分低于对照组,6 min步行距离长于对照组(P<0.05)。结论三子养亲汤合半夏厚朴汤加减治疗痰浊阻肺型COPD的效果满意,能够改善患者的肺通气功能,抑制炎性因子表达,也能减轻呼吸困难程度,改善运动耐力,值得推广。

半夏厚朴汤合三子养亲汤加减联合西药治疗社区获得性肺炎临床研究

目的:观察半夏厚朴汤合三子养亲汤加减联合西药治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法:选取社区获得性肺炎患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗,2组连续治疗10 d。比较2组症状体征消失时间、白细胞计数和中性粒细胞数、临床肺部感染评分(CPIS)、临床疗效。结果:观察组发热、咳嗽、肺部啰音的消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组白细胞计数、中性粒细胞计数、CPIS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组白细胞计数、中性粒细胞计数、CPIS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、CPIS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.35%,高于对照组76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤合三子养亲汤加减联合西药治疗社区获得性肺炎的疗效显著,能够缩短临床症状的恢复时间,降低患者的炎症反应。

小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗顽固性咳嗽18例

目的观察小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗顽固性咳嗽的疗效,并观察本合方作为专病专方专药的可行性。方法对18例患者采用小柴胡汤合半夏厚朴汤口服治疗,以5天为一个疗程,一般治疗1-3个疗程后观察疗效。结果临床治愈12例,好转3例,无效3例,总有效率为83.3%。结论小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗顽固性咳嗽效果良好,对其它伴随症状的改善效果也较为显著,且安全性好,可临床推广应用。

旋覆代赭汤合半夏厚朴汤治疗胃食管反流病合并胃肠道功能障碍临床研究

目的:观察旋覆代赭汤合半夏厚朴汤治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)合并胃肠道功能障碍的临床疗效。方法:将120例GERD合并胃肠道功能障碍患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予奥美拉唑肠溶片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合旋覆代赭汤合半夏厚朴汤。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、胃肠激素[生长抑素(somatostatin,SS)、胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽水平(vasoactive intestinal peptide,VIP)]水平变化情况。结果:观察组有效率为96.67%,对照组有效率为86.67%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后MTL、SP高于本组治疗前,SS、VIP低于本组治疗前,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的18.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤合半夏厚朴汤治疗GERD合并胃肠道功能障碍,可改善患者临床症状,提高胃肠道动力,降低不良反应发生率。

加味半夏厚朴汤干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例临床研究

目的:观察在西医常规治疗基础上加用加味半夏厚朴汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)重叠综合征的临床疗效并探讨中药对低氧诱导因子-1α(HIF-1α)调控下炎症因子及血管内皮功能的影响。方法:62例AECOPD与OSAHS重叠综合征患者,采用计算机随机分组分为治疗组与对照组,最终每组完成30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂加味半夏厚朴汤口服,疗程均为14 d。观察并比较2组患者治疗前后中医证候积分、外周血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、动脉血气分析指标氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)、彩超肺动脉收缩压(PASP)、外周血低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)指标的变化情况,并比较临床疗效。结果:治疗后治疗组临床疗效等级分布明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者中医证候积分及血WBC、血CRP、PaCO_(2)、PASP指标均明显低于治疗前(P<0.05),PaO_(2)明显高于治疗前(P<0.05),治疗组上述指标改善均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血HIF-1α、IL-6、TNF-α、ET-1、VEGF水平均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加用加味半夏厚朴汤能改善AECOPD与OSAHS重叠综合征患者的临床表现,其可能通过调节HIF-1α信号水平,进而调控IL-6、TNF-α、ET-1、VEGF的表达,减轻患者的炎症反应,改善血管内皮功能。

小陷胸汤合半夏厚朴汤治疗梅核气的疗效总结

目的:分析小陷胸汤合半夏厚朴汤治疗梅核气患者的临床疗效。方法:2018年2月-2020年6月收治梅核气患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采取常规西医方法治疗,观察组采取小陷胸汤合半夏厚朴汤治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周后中医症状及咽部异物感分级量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取小陷胸汤合半夏厚朴汤治疗梅核气患者效果明显,能够促进临床症状的改善,使咽部异物感得到有效缓解,有效降低用药不良反应发生率。

三子养亲汤合半夏厚朴汤加减治疗急性加重期痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病

目的:观察三子养亲汤合半夏厚朴汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(acuteexacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰浊阻肺证的临床疗效。方法:116例AECOPD痰浊阻肺证患者随机分为治疗组和对照组各58例。对照组参照西医AECOPD临床指南制定的用药进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予三子养亲汤合半夏厚朴汤。治疗两周后比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、生活质量评分及肺功能指标。结果:治疗后,治疗组有效率为93.10%,对照组为77.58%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候积分、自我评估测试问卷(COPD assessment test,CAT)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组第1秒用力呼气容积(forcedexpiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1/FVC改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三子养亲汤合半夏厚朴汤加减治疗AECOPD痰浊阻肺证患者临床疗效显著,可显著提高患者生活质量,改善患者肺功能。

姚美玉合用经方治疗1例围绝经期疑难病症

围绝经期综合征西医学认为是由于性激素波动或减少所引起的一系列躯体及精神心理症状。主要表现为月经紊乱、以潮热为主要表现的血管舒缩功能障碍、心悸失眠、烦躁易怒、记忆力减退等诸多身体异常变化。中医学则认为与女性七七之年,肾气渐衰,加之内、外界因素的影响,最终引起元阴元阳平衡失调所致。对于围绝经期综合征,在临床上表现错综复杂,多从肾虚论治,但以本病症就诊的患者临床上较少见,现做详细回顾,以求对今后临床工作能有一定的帮助。

陈文伯辨证治疗小儿哮喘临床经验

陈文伯教授从医60余年,治疗小儿哮喘经验独到,立法方药颇具特色,现将陈老治疗小儿哮喘的经验总结如下。1肺脾肾三脏虚衰为基本病机陈老认为小儿哮喘的发生,主要为内外因两大类。内有"夙饮留痰"内伏于肺,遇外感、饮食、情志以及劳倦等外因引触而发。外因引动内因,导致痰阻气道,肺气上逆,失于肃降,痰气搏结于气道而致咳喘痰鸣等哮喘诸证。病证之初以实证为主,病久反复发作,伤及肺脾肾三脏,病证由实转虚。

顽咳治验1则

顽咳治验１则单锦波张××，女，４岁，１９９２年４月５日诊。患孩２年前因感冒高热咳嗽，经中西医治疗，高热退而咳嗽未止。后继续以消炎止咳化痰之品治疗，咳虽减而终不根除。２年多来，经常感冒，咳嗽反复发作，虽辗转治疗，咳嗽终无止时。近１个月来，咳嗽加剧而来诊...

经方应用举隅

1肝胃蕴热、胃失和降案 男，36岁。2个月前因情志不畅致咽部哽噎不顺，胸闷气短，胸骨后疼痛，上腹胀满不舒，呕恶纳呆，口苦口干，泛酸，尿黄，大便稍干。心情烦躁，言语有力，舌红苔黄，咽部稍红。按其胃脘隐痛，无包块，