银翘散合半夏厚朴汤治疗慢性咽炎33例

<正>慢性咽炎是咽喉疾病常见病多发病之一,中医称“喉痹”,病情迁延,反复难愈,目前中西医缺乏特效、速效的治法。笔者1996~2001年所诊治的33例患者,运用银翘散合半夏厚朴汤,疗效满意,现报道如下:

从六经辨证论治咽喉反流性疾病

从古典医籍的相关论述出发,总结出咽喉反流性疾病的基础病机为“脾胃虚弱,痰气冲喉”,且贯穿其发病始终。根据六经的病证特点及咽喉反流性疾病的发病规律探索得出,六经病的病机不仅涵盖其基础病机,且六经辨证对该病在发病过程中所出现伴随症及变证的辨治亦为合理。该病在演变过程中常出现少阳病及阳明病,而太阳病及三阴病虽少见亦不可忽视,并应关注咽部兼症的处理。运用六经辨证、方证对应之法论治该病,可不拘于某证某型,临床运用更为便利。提炼出针对基础病机的用药方案、方证总结方法及合方原则。

路广晁教授治疗梅核气验案

梅核气是中医临床少见病、疑难病。路广晁教授是全国名老中医,临床大家,其对于梅核气的治疗颇有效验。路老认为治疗梅核气需要明确以下几个问题:一是关于梅核气发病部位为咽喉原因的问题。路老认为咽喉是滞气最易滞留之处。十数条经脉皆过咽喉而濡养之,诸经经气不利,经脉气滞,则气滞咽喉。二是关于梅核气发病过程中易涉及的病理因素的问题。路老认为梅核气发病过程中气滞、痰浊、血瘀是最主要的病理因素,而气滞则是其发病的根本因素。三是关于梅核气发病涉及脏腑的问题。路老认为肝、脾、胃、肺是梅核气涉及的主要脏腑。除此之外还有一个脏腑更需注意,那便是大肠。

半夏厚朴汤治疗抑郁症研究进展

《金匮要略》中记载半夏厚朴汤由半夏,厚朴,紫苏,生姜,茯苓所组成,其病机多与气滞血瘀有关,常用于治疗多种消化系统疾病,其中包括抑郁症,失眠,呼吸系统疾病,反流性食管炎等。还可用于呼吸系统疾病如冠心病,慢性支气管炎和肺心病的治疗,效果明显。近年来,随着社会生活节奏的日益加快和人们生活压力以及各种精神紧张因素的增加,使抑郁症的发病率逐年上升。目前的研究发现抑郁情绪和个体的心理状态有着密切的关系,精神心理因素是抑郁情绪的一个重要组成部分。表现为情绪低落,思维迟缓,意志消沉等抑郁症状。近年来有更多研究认为职业倦怠是抑郁产生的重要因素。随着社会进步与教育水平提升,职业紧张性抑郁症患病率呈显著增长态势。半夏厚朴汤有疏肝理气,健脾燥湿,化痰祛瘀的作用。目前关于半夏厚朴汤治疗抑郁症及作用机制的研究较少,且缺乏系统性总结。本研究旨在探讨半夏厚朴汤在抑郁症流行病学及中医认知方面的应用,深入剖析近年来药理作用研究进展,为临床治疗抑郁症提供更多新思路。

半夏厚朴汤联合电针治疗癔球症45例临床观察

目的观察半夏厚朴汤联合电针治疗癔球症的安全性和有效性。方法将90例癔球症患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组采用半夏厚朴汤联合电针治疗,服药8周,电针百会、印堂穴,每次留针30min,每周治疗5次,共治疗8周。对照组采用帕罗西汀片治疗,每日20～40mg,每日1次,服用8周。两组分别于治疗前和治疗4周、8周时进行癔球症症状评分和症状自评量表(SCL-90)评分,观察服药的不良反应,治疗后评价临床疗效。结果观察组临床疗效总有效率为97.8%,对照组为88.9%,观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗4周时,观察组SCL-90躯体化、抑郁、附加因子评分及癔球症症状评分较治疗前明显减少(P<0.05),对照组SCL-90抑郁、焦虑及附加因子评分较治疗前明显减少(P<0.05);治疗8周时,两组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、附加因子评分及癔球症症状评分均较治疗前明显减少(P<0.05或P<0.01),观察组SCL-90躯体化因子评分及癔球症症状评分明显小于对照组(P<0.05)。结论半夏厚朴汤联合电针治疗癔球症安全有效,对患者躯体化症状改善明显且起效较快,对抑郁、焦虑亦有明显改善。

逍遥散合半夏厚朴汤加味联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肝郁脾虚型轻中度抑郁症30例临床观察

目的观察逍遥散合半夏厚朴汤加味联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肝郁脾虚型轻中度抑郁症的临床疗效。方法将60例肝郁脾虚型轻中度抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合逍遥散合半夏厚朴汤加味治疗,4周为1个疗程。1个疗程后比较2组的临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果对照组总有效率为80.0%(24/30),治疗组为96.7%(29/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组HAMD评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论逍遥散合半夏厚朴汤加味联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肝郁脾虚型轻中度抑郁症临床疗效显著,可明显降低患者的HAMD评分,值得临床推广应用。