急性间质性肾炎半定量评分法病理特点分析及不同剂量激素治疗效果比较

目的:采用半定量评分法研究急性间质性肾炎(AIN)病理和临床的关系及不同剂量糖皮质激素治疗对其预后的影响。方法:选择27例AIN患者,其中肾活检者18例,以炎症细胞浸润、间质水肿、小管损伤作为独立影响因素,采用半定量评分法研究其病理特点,并分析其与临床表现的关系;将患者随机分组给予半量(0.5mg/kg)或足量(1.0mg/kg)激素治疗,对两组的恢复情况进行比较。结果:AIN发病主要与药物相关,占96.3%,18例患者通过肾活检证实,除4例合并慢性肾脏疾病外,余血肌酐(Scr)>266μmol/L者间质和小管损伤程度明显高于Scr<266μmol/L者,两者病理炎症细胞浸润程度无区别,半量激素组与足量组相比治疗后肾功能恢复时间和恢复水平无差异。结论:AIN发病主要由药物引起,肾功能损伤水平与间质水肿和肾小管损伤程度有密切关系,而不取决于肾脏炎症细胞浸润程度,半量与足量激素治疗效果无差异。

彩色多普勒超声半定量评分法在早期病毒性肝炎肝硬化诊断中的应用效果分析

目的:分析研究彩色多普勒超声半定量评分法在早期病毒性肝炎肝硬化诊断中的应用效果。方法:选取在医院治疗的经肝穿刺活检证实为慢性乙型病毒性肝炎的118例患者,将其依据穿刺活检结果分为非硬化组(63例)及早期硬化组(55例)。对所有入组患者均进行彩色多普勒超声检查,并同时进行半定量评分,比较两组间的差异。结果:早期硬化组患者肝脏表面的被膜情况、肝脏整体形态、肝实质回声情况、肝内静脉显示情况、肝内韧带显示情况、胆囊壁形态及脾脏体积的半定量评分明显高于非硬化组,两组比较差异有统计学意义(t=7.543,t=6.892,t=6.135,t=7.233,t=5.754,t=6.652,t=6.781;P<0.05);彩色多普勒超声半定量评分对于诊断早期肝硬化的灵敏度为98.18%(54/55),特异度为96.83%(61/63);阳性预测值为96.43%(54/56),阴性预测值为98.38%(61/62)。结论:彩色多普勒超声半定量评分法对于慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的各项肝脏指标有着十分紧密的联系,对于早期肝硬化的诊断效果明显,值得临床推广应用。