半导体激光剜除术对前列腺增生患者尿动力学、血清睾酮、PSA水平的影响

目的探讨半导体激光剜除术对前列腺增生患者尿动力学、血清睾酮、前列腺特异抗原(PSA)水平的影响。方法前瞻性选取2021年2月至2023年2月在大庆龙南医院就诊的90例前列腺增生患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各45例。观察组行半导体激光剜除术,对照组行前列腺电切术。比较两组围手术期指标、术后并发症及手术前后的残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、睾酮、PSA、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量量表(QOL)。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置导管时间、住院时间分别为(69.88±10.26)min、(40.23±6.28)mL、(20.04±5.19)h、(2.96±0.81)d、(4.29±1.12)d,均显著少于对照组[(77.76±9.74)min、(64.11±8.75)mL、(27.83±8.34)h、(4.61±1.51)d、(6.02±1.45)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后残余尿量均较术前显著降低,Qmax均较术前显著升高,观察组残余尿量为(9.04±2.37)mL,低于对照组[15.08±4.24)mL],Qmax为(26.97±8.02)mL/s,高于对照组[(18.55±7.23)mL/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后血清睾酮、PSA水平均较术前显著降低,观察组血清睾酮、PSA水平分别为(18.71±1.04)mmol/L、(4.36±1.08)ng/mL,均低于对照组[(21.05±1.15)mmol/L、(8.08±1.69)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后IPSS、QOL评分均较术前显著降低,观察组IPSS、QOL评分分别为(6.10±1.25)、(1.23±0.29)分,均低于对照组[(8.23±1.31)、(1.77±0.56)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为13.33%,显著低于对照组(31.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论半导体激光剜除术在改善前列腺增生患者尿动力学及血清睾酮、PSA水平等方面效果优于前列腺电切术。

改良1470nm半导体激光前列腺剜除术与经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生的临床疗效比较

目的比较改良1470nm半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)与经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)对前列腺增生(BPH)的治疗效果及对患者性功能的影响。方法选择2021年1月至2022年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的130例BPH患者。按照组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法将患者分为改良DiLEP组65例(采用改良1470nm半导体激光剜除术治疗)与PKEP组65例(采用经尿道前列腺等离子剜除术治疗)。比较两组手术相关指标,观察两组术前、术后3个月、术后6个月国际前列腺症状(IPSS)评分、排尿情况(最大尿流率、残余尿量)及国际勃起功能指数问卷表(IIEF-5),记录两组术后并发症发生情况。结果与PKEP组患者相比,DiLEP组患者手术、术后膀胱冲洗及导尿管留置时间均更短,术中出血量更少(P<0.05)。术前、术后3个月、术后6个月,两组患者IPSS评分及残余尿量呈下降趋势,最大尿流率呈上升趋势(P时间<0.05);但两组各时点IPSS评分、最大尿流率及残余尿量比较,差异无统计学意义(P组间>0.05)。两组患者术后3个月、术后6个月IIEF-5评分均低于术前,术后6个月IIEF-5评分高于术后3个月(P时间<0.05);但两组各时点IIEF-5评分对比,差异无统计学意义(P组间>0.05)。DiLEP组患者术后并发症发生率低于PKEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良DiLEP与PKEP均能有效改善BPH患者下尿路症状,且对其性功能影响均较小,而改良DiLEP与PKEP相比又具备手术时间短、术后并发症少等优点,可加速患者术后恢复。

下鼻甲部分切除术和半导体激光术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

目的 比较下鼻甲切除术与半导体激光术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法 对 5 3例行下鼻甲部分切除术和 62例行半导体激光术治疗的慢性肥厚性鼻炎患者进行回顾性分析。结果 半导体激光治疗组的总有效率为 87 1% ,下鼻甲部分切除术组总有效率 90 4% ,两组比较无显著性差异 ( χ2 =0 3 4,P <0 0 5 ) ;半导体激光治疗组术后并发症明显少于下鼻甲部分切除术组 ( χ2=19 3 2 ,P <0 0 1) ;下鼻甲部分切除术组的术后鼻塞天数 ( 3 9± 0 6)d明显长于半导体激光治疗组 ( 1 9± 0 4)d (t =3 93 ,P <0 0 1)。结论 半导体激光术与下鼻甲切除术均是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法 ,但半导体激光术具有更为简单 ,并发症少 ,术后反应轻等特点。

经尿道半导体激光前列腺剜除术与前列腺电切术治疗不同体积良性前列腺增生的临床对比分析

目的:对比分析经尿道半导体激光前列腺剜除术(DIOD)与前列腺电切术(TURP)治疗不同体积良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:回顾性分析2012年3月至2015年8月本院收治的256例BPH患者,其中141例采用DIOD,115例采用TURP。术前按前列腺体积大小分为3组,<60 ml组中42例行DIOD术,31例行TURP术;60~80 ml组中51例行DIOD术,45例行TURP术;>80 ml组中48例行DIOD术,39例行TURP术;对比分析3组患者两种治疗方法的临床疗效,各组围手术期平均手术时间、血红蛋白变化率、Na+变化率、膀胱冲洗时间、留置尿管时间,以及术前术后血清PSA、IPSS评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)等指标变化。结果:<60 ml组围手术期各项指标及术后随访指标在两种手术方法间无明显差异;60~80 ml组中DIOD组血红蛋白变化[(3.25±1.53)g/L]、Na+变化[(3.58±1.27)mmol/L]、冲洗时间[(30.06±6.22)h]、留置尿管时间[(47.61±13.55)h]明显优于TURP组[(4.77±1.67)g/L、(9.67±2.67)mmol/L、(58.32±10.25)h、(68.01±9.69)h](P<0.05),DIOD组术后PSA下降大于TURP组[(2.34±1.29)μg/L vs(1.09±0.72)μg/L,P<0.05];>80 ml组中DIOD组术后PSA下降大于TURP组[(3.35±1.39)μg/L vs(1.76±0.91)μg/L,P<0.05)],且围手术期各项指标明显优于TURP组(P<0.05或P<0.01)。DIOD组无输血、经尿道电切综合征、尿道狭窄等并发症发生,但假性尿失禁发生率高于TURP组(22.70%vs 7.83%)(P<0.01)。结论:DIOD治疗BPH短期疗效确切,具有出血少、恢复快、安全性高的特点。在中、大体积前列腺中优势明显,而对小体积前列腺与TURP疗效相当。

1470nm半导体激光汽化术与经尿道前列腺电切术后的炎症及应激反应程度比较

目的:探讨1 470nm半导体激光汽化术与经尿道前列腺电切术(TURP)后的炎症及应激反应程度差异。结果:选择在本院接受手术治疗的220例前列腺增生患者,回顾治疗方案并将其分为接受TURP治疗的TURP组130例、接受1 470nm半导体激光汽化术治疗的激光组90例。对比两组患者术前及术后24h时血清中炎症介质、应激激素含量的差异。结果:术前,两组血清中炎症介质、应激激素含量的差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h,激光组血清中炎症介质IL-1β、IL-2、IL-6、IL-4、IL-10、IL-13的含量低于TURP组;血清中应激激素Cor、NE、E的含量低于TURP组。结论:前列腺增生患者接受1 470nm半导体激光汽化术治疗,较TURP所致炎症及应激反应轻,具有微创优势。

经尿道1470 nm半导体激光汽化术联合自拟前列腺汤对良性前列腺增生患者尿道功能、性功能及生活质量的影响

目的观察经尿道1 470 nm半导体激光汽化术联合自拟前列腺汤治疗对良性前列腺增生(BPH)患者尿道功能、性功能及生活质量的影响。方法将104例BPH患者随机分为观察组及对照组各52例,对照组给予经尿道1 470 nm半导体激光汽化术治疗,观察组在对照组的基础上于术后当天给予自拟前列腺汤治疗,治疗至术后8周,观察2组尿道功能、性功能及生活质量改善情况。结果 2组治疗后前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、最大尿道关闭压(MUCP)、膀胱顺应性(BC)均显著改善(P均<0.05),且观察组的改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后的α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、精浆酸性磷酸酶(ACP)、精浆果糖(Fru)水平和国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分均显著提高(P均<0.05),勃起功能障碍、逆行射精发生率显著降低(P均<0.05),且观察组的改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中的物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能、总体生活满意度评分均显著升高(P均<0.05),观察组上述维度评分均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组术后留置导管时间、术后卧床时间、术后住院时间均显著短于对照组(P均<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在经尿道1 470 nm半导体激光汽化术治疗BPH基础上,采用自拟前列腺汤辅助治疗能够显著改善患者尿道功能、尿流动力学、性功能及生活质量,缩短康复时间,减少术后并发症。

经尿道前列腺电切术与1470 nm半导体激光汽化术治疗前列腺增生的效果

目的探讨经尿道前列腺电切术与1470 nm半导体激光汽化术治疗前列腺增生的效果。方法选取2016年1月至2017年5月保定市第二医院诊治的100例前列腺增生患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为研究组与对照组,研究组患者采用1470 nm半导体激光汽化技术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后留置导管时间、血红蛋白及血钠下降值、术后住院时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)和最大尿流率(Qmax),以及不良反应发生情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、术后留置导管时间、Hb及血钠下降值、术后住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前RUV、Qmax及IPSS组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组IPSS及RUV低于对照组,Qmax高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均有并发症发生,经对症治疗后均痊愈或缓解,其中研究组患者并发症发生率较对照组低(14%vs 32%),差异具有统计学意义(χ~2=4.574,P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术与1470 nm半导体激光汽化术在前列腺增生中均有良好治疗效果,但1470 nm半导体激光汽化术创伤较小,术后康复快,有利于提高治疗效果,安全性良好。

国产980nm半导体激光前列腺汽化剜切术治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的观察国产980nm半导体激光前列腺汽化剜切术(DiLVEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法选取2019年6月至2020年12月南通市中医院泌尿外科收治的112例行BPH手术治疗的患者作为研究对象。其中67例采用DiLVEP治疗(DiLVEP组),45例采用经尿道前列腺切除术(TURP)治疗(TURP组)。比较两组手术时间、术中出血量、血钠浓度变化、术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间以及手术后并发症发生情况;记录两组手术前后国际前列腺症状评分法(IPSS)评分、生活质量评分法(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)变化情况。结果 DiLVEP组手术时间、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间均较TURP组短,DiLVEP组术中出血量、血钠减少值、术后总并发症发生率均小于TURP组,差异具有统计学意义(P<0.01);术后,两组IPSS评分、QOL评分、Qmax、PVR均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 DiLVEP治疗BPH的疗效确切,具有术中出血量少、手术效率高等优点,临床应用前景广阔。

半导体激光手术与喉部分切除术治疗早期声门癌疗效对比分析

目的比较半导体激光声带切除术和喉部分切除术治疗早期声门癌的临床疗效。方法行激光声带肿瘤切除术(激光组)18例,部分喉切除术(手术组)20例,分析比较两组住院日、气管切开与否、术后喉功能保留情况及嗓音声学参数等指标以及随访结果。结果激光组术后住院日短,大多数可避免气管切开,喉功能保留良好,且部分患者可在局麻下完成手术。两组患者的嗓音声学参数差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访3～5年,两组术后复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论激光治疗早期声门癌实现了微创治疗,综合评价效果明显优于喉部分切除术组。

半导体激光联合全视网膜光凝术治疗糖尿病新生血管性青光眼的效果分析

目的分析糖尿病新生血管性青光眼患者应用半导体激光联合全视网膜光凝术治疗的临床疗效。方法抽取2015年5月—2020年8月在福州东南眼科医院接受治疗的糖尿病新生血管性青光眼患者50例为研究对象,以数字随机法对其进行分组,单独应用810 nm半导体激光术治疗的为对照组(n=25),采取810 nm半导体激光术+全视网膜光凝术治疗的为研究组(n=25),对比两组临床疗效。结果与对照组相比较,术后2周研究组患者眼压更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d两组患者视觉模拟评分(VAS)均呈明显下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对糖尿病新生血管性青光眼患者应用半导体激光联合全视网膜光凝术治疗可显著改善患者眼压,具有较高应用价值。

羟考酮联合托烷司琼在1470nm半导体激光前列腺剜除术后患者镇痛效果及安全性研究

目的探讨羟考酮联合托烷司琼用于1470nm半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)后镇痛疗效及安全性。方法收集择期行1470nm DiLEP的102例BPH患者,根据患者术后镇痛药物分为单用羟考酮50例(A组),羟考酮联合托烷司琼52例(B组)。比较术后不同时间段2组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay麻醉程度评分和镇痛满意率,观察2组患者术后躁动、恶心呕吐、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果2组BPH患者的1470nmDiLEP均取得成功,无中转开放手术者,2组患者在术后各时间点的VAS、Ramsay评分及镇痛满意率组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后48h内,B组BPH患者的恶心呕吐发生率低于A组(P<0.05),2组其他不良反应发生率比较均无统计学意义(P均>0.05)。结论羟考酮用于1470nm DiLEP术后镇痛的效果良好、安全性高,联合使用托烷司琼可减少术后恶心呕吐的发生。

半导体激光减压术治疗椎间盘源性疼痛的临床观察及护理

目的：探讨半导体激光减压术治疗椎间盘源性疼痛的疗效及护理。方法：对本组30例病人进行半导体激光减压术治疗，并给予严密观察及护理。结果：本组治疗30例病人，进行2年随访。疗效参照choy评分法评价：30例病人中，0—2分者为优19例，占63．3％；3～5分者为良5例，占16．7％；优良率共占本组病例的80％。结论：半导体激光减压术损伤性小、操作方便、疗效显著、术后恢复快。

舒适护理在经尿道前列腺半导体激光切除术围手术期中的应用

目的探讨舒适护理在经尿道前列腺半导体激光切除术患者围术期的疗效。方法 150例前列腺增生半导体激光治疗患者随机分为对照组和观察组,各75例;对照组给予围术期常规护理,观察组在常规护理基础上增加舒适护理干预。比较两组患者术前心理反应,术中血压、心率的变化,术后近期疗效、并发症发生率及患者满意度。结果观察组术前心理反应明显优越于对照组;观察组术中平均动脉压(MAP)及心率(HR)上升的幅度明显低于对照组(P<0.05);观察组术后留置尿管及膀胱冲洗时间、平均住院日及并发症发生率均明显少于对照组(P<0.05);观察组患者术后膀胱痉挛的发生率8.0%明显低于对照组20.0%(P<0.05)。观察组患者满意度98.7%(74/75)优于对照组满意度80.0%(60/75)(P<0.05)。结论舒适护理可明显改善经尿道前列腺半导体激光切除术患者心理反应能力、血流动力学状态及术后疗效,提高患者满意度并改善医患关系。

经尿道前列腺电切术与1470nm半导体激光汽化术治疗前列腺增生的疗效比较

目的对经尿道前列腺电切术和1470 nm半导体激光汽化术治疗前列腺增生的临床疗效的比较。方法收集2014~2015年采用不同方法治疗前列腺增生患者的临床资料,选择1470 nm半导体激光汽化术治疗和TURP治疗的BPH患者各50例,分治疗组和对照组,2组术前临床参数比较无统计学意义（P〉0.05）。对两组手术情况、随访情况及并发症发生率进行比较。结果采用1470 nm半导体激光汽化术治疗组显示良好临床效果,两组在手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间和术后住院时间的差异均有统计学学意义（P〈0.05）。术后3个月随访,2组IPSS、Qmax、RUV与术前相比及组间术后相比差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗组与对照组并发症发生率分别为6%和26%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TUPR和1470 nm半导体激光汽化术均能有效的治疗前列腺增生,但1470 nm半导体激光汽化术术中出血量少,导尿管留置时间短,并发症少,安全性高,效果更好。

半导体激光椎间盘减压术结合平衡整脊手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

【目的】观察经皮半导体激光腰椎间盘减压术(PLDD)结合平衡整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】将腰椎间盘突出症患者136例随机分为3组。A组(治疗组)62例采用PLDD术结合平衡整脊手法治疗,B组(对照1组)43例单纯采用PLDD术治疗,C组(对照2组)31例单纯采用平衡整脊手法治疗。通过6～12个月随访,比较3种治疗方法的临床疗效。【结果】参照MacNab疗效评定标准,术后1个月优良率A、B、C组分别为88.7%、62.7%、64.5%,术后3个月和6个月优良率A组均为93.6%、B组均为72.1%、C组均为70.9%。A组与B、C组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。【结论】半导体激光椎间盘减压术结合平衡整脊手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,且术后康复较快。

半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症

目的探究半导体激光汽化减压术在治疗腰椎间盘突出症上的临床疗效。方法接受半导体激光汽化减压术治疗的腰椎间盘突出症患者350例,对患者随访3个月后判定临床疗效。结果优180例、良120例、可21例,差29例,优良率为85.71%。结论半导体激光汽化减压术在治疗腰椎间盘突出症上具有疗效好、安全性高、手术操作简单、术后恢复快等优点,能显著提高患者的生活质量,值得在临床治疗中推广应用。

经尿道半导体激光前列腺剜除术的临床应用

目的探讨经尿道半导体激光前列腺剜除术在临床上的应用。方法良性前列腺增生(BPH)患者310例,根据手术方式分为观察组210例和对照组100例。观察组给予经尿道半导体激光前列腺剜除术治疗;对照组给予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。于术前和术后3个月记录并对比两组国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、生活质量评分(QOL)及最大尿流率(Qmax),记录并对比两组围术期各项临床指标和手术并发症发生率。结果与术前相比,两组术后3个月IPSS、QOL、PVR显著降低,Qmax显著升高(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及手术并发症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论经尿道半导体激光前列腺剜除术和TURP均能有效治疗BPH患者,但前者较TURP优势明显。

选择性半导体激光前列腺汽化术对前列腺增生患者膀胱功能、生活质量及CD68、bFGF水平的影响

目的探讨选择性半导体激光前列腺汽化术对前列腺增生患者膀胱功能、生活质量及CD68、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法选取2018年5月至2020年5月我院收治的120例前列腺增生患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。对照组采用传统经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用选择性半导体激光前列腺汽化术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组的手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的残余尿量(RUV)少于对照组,最大尿流率(Qmax)、最大尿道关闭压(MUCP)、膀胱顺应性(BC)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血清CD68及bFGF、前列腺特异性抗原(PSA)水平低于对照组,钠(Na)水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为5.00%,低于对照组的23.33%(P<0.05)。治疗后,观察组的国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、生活质量测定量表(QOL)评分高于对照组,国际前列腺症状评分(IPSS)低于对照组(P<0.05)。结论选择性半导体激光前列腺汽化术可有效提升前列腺增生患者的整体疗效,改善患者的膀胱功能,调节CD68、bFGF水平,还能降低术后并发症发生率,从而提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

经尿道前列腺电切术与经尿道1470 nm半导体激光汽化术治疗中重度良性前列腺增生症患者的效果比较

目的:比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道1470 nm半导体激光汽化术治疗中重度良性前列腺增生症(BPH)患者的临床效果。方法:选取150例中重度BPH患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组75例。对照组予TURP治疗,研究组予经尿道1470 nm半导体激光汽化术治疗,比较两组手术相关指标水平,手术前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、残余尿量和最大尿流率(Qmax),以及并发症发生率。结果:研究组手术时间和术后导尿时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组IPSS评分和残余尿量均较术前降低或减少,且研究组低于或少于对照组,两组Qmax水平均较术前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组继发性出血和膀胱痉挛的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道1470 nm半导体激光汽化术治疗中重度BPH效果优于TURP治疗效果,且安全性更高。