半导体激光睫状体光凝术治疗难治性青光眼

目的评价应用半导体激光接触式经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的疗效。方法对32例34只眼滤过手术失败,或预计滤过手术不成功伴有严重眼部疼痛的难治性青光眼,施以半导体激光睫状体光凝术。术后随访时间为12个月,进行视力检查,眼压测量及眼部情况观察。结果术前及术后眼压经自身配对t检验,t=13.73。P<0.00,差异有非常显著性,术前术后视力检查无变化,除新生血管性青光眼术后易发生前房出血外,眼部无其他显著并发症。结论半导体睫状体光凝术是治疗难治性青光眼的一种有效的方法。

用810nm半导体激光睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效观察

目的 :探讨用810nm半导体激光经巩膜睫状体光凝(transscleral cyclophotocoagulation procedures,TCP)术治疗难治性青光眼的临床效果。方法 :对2010年3月—2013年6月在我院行810nm半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗的36例青光眼患者(40只患眼)的临床资料进行回顾性分析,并对这些患者进行了3-6个月的随访,分析其术后的眼压、视力、并发症的发生等情况。结果 :术后这些患者眼痛的症状均获缓解。术前其平均眼压为45.52±2.51mmHg,末次随访时其平均眼压为13.87±4.69mmHg,其术后的眼压与术前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。实施光凝术后在40只患眼中有4眼(10.0%)的视力得到提高,有31眼(77.5%)的视力无变化,有5眼(12.5%)的视力下降。所有术眼均有前房炎症反应,发生前房积血的有3眼(7.5%),无玻璃体积血的术眼。远期随访未见严重并发症。结论 :用810nm半导体激光TCP术治疗难治性青光眼,操作简便,疗效确切,并发症少,可有效降低眼压,缓解疼痛,且对视功能损害较小,值得在临床上推广应用。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的远期疗效观察

目的:评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术(diode lasertr anscleral cyclophotocoagulation,DL Tscpc)治疗难治性青光眼的远期疗效。方法:对431眼难治性青光眼采用低能量1.5～2.5W,多点数26～34的DLTscpc,术后随访观察并记录眼压,视力,眼部自觉症状以及并发症,随访时间36mo以上。结果:术前平均眼压(56.2±12.7)mmHg,最后随访平均眼压为(17.3±8.8)mmHg,经配对资料t检验,术前眼压与术后眼压相比,差别具有统计学意义(P<0.05)。手术有效率97.5%。术后399眼视力无变化,30眼视力提高,2眼视力下降。术前有眼痛的患者眼痛均消失或缓解,并发症少,程度轻,主要有色素膜炎,前房出血等,2眼眼球萎缩。结论:经长期随访观察,DLTscpc是治疗难治性青光眼的一种简单,安全有效的方法。

难治性青光眼半导体激光经巩膜睫状体光凝术

目的 评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的效果和安全性。方法 68例 (69眼 )接受治疗 ,术后随访 6～ 17月。分析末次治疗后第 6月的眼压、视力和眼部症状。结果 无光感组 (3 6眼 ) :光凝术前眼压 (61.16± 12 .44 )mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,末次光凝术后第 6月后 3 3眼眼压 (2 9.67± 6.79)mmHg。 3眼眼球萎缩 ,12眼需 2次或多次治疗。光感及光感以上组 (3 3眼 ) :光凝术前眼压 (5 1.72± 13 .85 )mmHg ,末次光凝术后第 6月眼压 (2 1.42± 8.2 2 )mmHg。其中 11眼需要 2次或 3次光凝术 ,4眼 3次光凝术后眼压仍高于 2 1mmHg。结论 半导体激光经巩膜睫状体光凝术是一种简单、安全、有效的治疗难治性青光眼的方法 ,但常需要重复治疗。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

目的：评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2012-03/2013-03到我院眼科就诊33例33眼难治性青光眼患者临床资料,所有患者均行半导体激光经巩膜睫状体光凝术,激光能量1 000~3 000mW,时间2 000~3 000ms,击射范围270°~360°,击射点20~40点。随访观察并记录患者临床症状、视力、眼压、眼前节及并发症,随访时间为6mo。结果：最后随访时32例（97%）的患者眼部症状明显缓解或消失;术前平均眼压为50.26±9.37mmHg,最后随访6mo时平均眼压下降为18.38±8.73mmHg,治疗前后眼压具有统计学意义（P〈0.05）。2例（6%）术后3mo时眼压再次升高,给予再次激光治疗,术后并发症为前房炎症反应9例（27%）,前房出血5例（15%）,结膜下出血2例（6%）,结膜充血水肿12例（36%）,眼球萎缩1例（3%）。结论：半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼是一种简便、降压显著、痛苦小、安全有效的方法。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效评估

目的评估半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术(TSCPC)联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法选择2013年4月至2014年4月间在解放军105医院接受TSCPC联合小梁切除术治疗的NVG患者56例作为观察组,同期接受单纯TSCPC治疗的NVG患者49例作为对照组,比较两组患者的治疗效果及术后眼压、视力、滤过泡及并发症情况。结果观察组患者接受治疗后的成功率为92.86%(52/56),高于对照组的77.55%(38/49),术后眼压为(18.72±3.05)mm Hg,低于对照组的(36.18±5.93)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后视力0.3~0.5所占比例为55.36%(31/56),>0.5所占比例为25.0%(14/56),有效滤过泡比例为76.78%(43/56),均分别高于对照组患者的42.86%(21/49)、12.25%(6/49)和55.10%(27/49),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为12.50%(7/56),低于对照组的为42.86%(21/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TSCPC联合小梁切除术是治疗NVG的有效方式,有助于降低眼压、提升视力、降低并发症发生率。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼的远期疗效

目的评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼的远期疗效。方法回顾性分析71例(72眼)行半导体激光经巩膜睫状体光凝术的新生血管性青光眼,术前平均眼压为(56.2±12.0)mmHg(36～71mmHg,1kPa=7.5mmHg),术后随访6个月～5a,观察眼部自觉症状、眼压、视力及并发症。结果最后1次随访的平均眼压为(17.3±5.9)mmHg(13～32mmHg),降压成功率为94.4%.2眼发生眼球萎缩。视力提高7眼,视力无变化55眼,视力下降10眼。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝术是一种简单、安全、有效的治疗新生血管性青光眼的方法。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

临床上有些青光眼难以应用传统手术和药物来解决,睫状体破坏性手术对于难治性青光眼,尤其是晚期青光眼是一种最佳的治疗方法。目前半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术已成为一种广泛的睫状体破坏术手术方法,用来治疗难治性青光眼,疗效显著,并发症少,而且价格低、体积小、便于携带、操作简单。现就其适应证、作用机制、能量参数、临床疗效、并发症以及发展前景予以综述。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼

目的评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼的效果。方法对30例药物控制不良的新生血管性青光眼患者行810nm半导体激光经巩膜睫状体光凝,能量1800～2800mW,时间2000ms,范围180～270°,术后随访患者的眼压、视力、症状及用药情况。结果平均随访24个月,术前眼压为(46.3±3.5)mmHg(1mmHg≈0.133kPa),治疗后眼压为(17.9±2.1)mmHg,术后眼压明显低于术前(P<0.01);3眼(10%)眼球萎缩;24眼(71%)视力无变化,5眼(17%)视力下降,1眼(3%)视力提高。术后所有患者眼胀痛缓解,术前用抗青光眼药物种类平均为2～4种,随访时减至0～2种。结论经巩膜半导体激光睫状体光凝是治疗新生血管性青光眼的一种有效而安全的方法。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗晚期新生血管性青光眼的疗效分析

新生血管性青光眼是一种破坏性强，失明率高的眼病。本病系虹膜表面和房角有新生血管，可伴有纤维血管膜形成，导致房水外流受阻的一种继发性青光眼，由于病情复杂，常规药物治疗及手术效果差，对于晚期的新生血管性青光眼，

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床观察

目的观察半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效。方法12例(14只眼)均为药物和手术无法控制的青光眼患者采用810 nm波长激光G探头行巩膜睫状体光凝术。结果12例(14只眼)治疗前平均眼压54.23±13.21 mmHg,光凝治疗后1月平均眼压21.14±8.34 mmHg,两者比较,差异有显著意义,P<0.01。术后保持有用视功能者4只眼(28.4%)。无眼球萎缩病例。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼疗效可靠,患者能保存术眼视功能,避免并发症。

接触式半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼疗效观察

目的：探讨接触式半导体激光经巩膜睫状体光凝术（CTDC）治疗难治性青光眼的临床疗效。方法：对12例（13只眼）难治性青光眼施行半导体经巩膜睫状体光凝术，激光能量1050～2000mW，时间1000～2000ms，击射点数7～28点，光凝范围180-360°。结果：术前眼压25～82mmHg，平均（58．40±19．43）mmHg；术后1个月眼压15～35mmHg，平均（25．30±6．02）mmHg。术后短期内所有病例均有眼部胀痛感及球结膜充血，3例发生前房炎症反应，2例发生少量前房出血，无其它明显并发症发生。结论：CTDC是治疗难治性青光眼的相对安全、简便、副作用少的有效治疗手段。

接触式半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

目的:探讨接触式半导体激光经巩膜睫状体光凝术(Contact transscleral diode laser cyclophotocoagulation,CTDC)治疗难治性青光眼的近期疗效。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院眼科2000年1月～2007年2月的难治性青光眼,CTDC组30例(30眼),冷凝组30例(30眼)为对照。CTDC组激光参数:1 050～2 800 mW,时间1 000～2 000 ms,每点能量2.10～3.75 J,光凝范围180°～360°,击射点数7～28点,每点间隔2mm。冷凝组采取冻-融-冻方式,温度-60～-80℃,时间40～60 s,冷凝范围下方180°,冷冻6～13个点。术后临床观察记录手术前及手术后3 d、1 w、2 w、3 w、1 m眼压测量值(mmHg),术后症状及并发症及手术前后用药情况。手术有效标准定为治疗后眼压较术前下降30%以上或眼压≤21 mmHg,或无光感眼术后眼部疼痛消失。每个病例均随访1个月。结果:CTDC组和冷凝组手木前后眼压变化均有统计学意义(P<0.05),两组内术后各时期眼压均低于术前眼压(P<0.05)。随访结束时手术有效率CTDC组93,33%,冷凝组83.33%,疼痛缓解率CTDC组96.67%,冷凝组86.67%。两组术后均无严重并发症发生。结论:CTDC是治疗难治性青光眼一种相对安全、有效的治疗手段。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗外伤性青光眼的疗效观察

目的:探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗外伤性青光眼的临床效果。方法:26例(26眼)眼外伤继发青光眼患者,采用半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗。结果:轻伤组17例患者经过1次光凝治疗后,13例患者的眼痛和异物感等症状消失,其他4例患者经历第2次光凝治疗后眼痛和异物感等症状消失。重伤组9例患者,经过1次光凝治疗后,2例患者的眼痛和异物感等症状消失,其中2例患者经历第2次光凝治疗后眼痛和异物感等症状消失,其余5例中经过3次光凝治疗后有2例眼痛和异物感等症状消失,3例患者出现眼球萎缩。轻伤组治疗后眼压较治疗前显著降低(P<0.01);重伤组患者的视力、眼压、中央前房深度较治疗前均有显著的好转(P<0.05)。结论:对于外伤性青光眼患者采用半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗对患者视力康复、降低眼压、恢复中央前房深度有显著的效果。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗人工晶状体术后青光眼

目的探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝术(DLTSCPC)治疗人工晶状体术后青光眼的疗效。方法对34例(42只眼)人工晶状体植入术后青光眼行DLTSCPC,观察分析术中激光参数,术后眼压、视力及并发症,随访(12.2±3.1)1个月。结果 1次激光治疗18只眼(42.86%)眼压控制,能量(1.64±3.20)w,点数(17.31±1.56)个;2次激光治疗15只眼(35.71%)眼压控制,能量(1.51±3.72)w,点数(11.3±4.75)个,治疗成功率78.57%。眼压由术前(31.43±2.74)mm Hg降至最末次随访(18.23±4.54)mm Hg,手术前后比较差异具有显著统计学意义(t=4.24,P0.01)。术后第1天视力,24只眼降低,11只眼不变,7只眼提高;术后第7天视力,27只眼不变,15只眼提高。术前矫正视力(0.23±0.15),术后最末次随访(0.23±0.24),前后比较差异无统计学意义。并发症主要是术中球结膜、巩膜灼伤和术后早期前房内炎症渗出及出血,经治疗后1周内恢复。无视力丧失、眼球萎缩严重并发症发生。结论 DLTSCPC安全有效、并发症少,按循序渐进、宁少毋过原则,可以应用于具有视功能人工晶状体术后青光眼,能有效降低眼压,不影响视力。

半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗青光眼

目的评估半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗青光眼的疗效及安全性。方法对１０２例患者的１０５只药物无法控制眼压且又不宜行滤过手术的重症青光眼（眼压３４～８２ｍｍＨｇ，平均４４ｍｍＨｇ±１１ｍｍＨｇ），通过Ｇ探头行半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗，激光功率１５～２０Ｗ，脉冲时间２ｓ，避开颞侧９０°，在剩余的２７０°范围内击射１２～２０点，点间距２ｍｍ。以激光治疗后眼压≤２１ｍｍＨｇ且除外眼球萎缩为治疗成功。结果治疗后经过６～１８个月（平均１２．５个月）的随访观察，治疗成功率达７２．４％（７６／１０５），疼痛控制率为９５．２％（５９／６２）。治疗后平均眼压为２０ｍｍＨｇ±８ｍｍＨｇ，较治疗前下降５５％（Ｐ＜０．００１）。每天使用降眼压药物次数由治疗前的２７±０９减至１３±１１，减少５２％（Ｐ＜０．０５）。晚期并发症有慢性色素膜炎（５眼，４．８％）、眼球萎缩（４眼，３．８％）、光感丧失（４眼，３．８％）和低眼压（３眼，２．９％）。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝是治疗难治性青光眼相对安全、简便、副作用小的有效方法。

半导体激光视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变

目的 :观察半导体眼科激光治疗糖尿病视网膜病变 (DR)的疗效。 方法 :采用法国 BVI半导体眼科激光治疗机对 140例 DR患者 2 0 6只眼的光凝术及其治疗效果进行回顾性分析。 结果 :111只眼行广泛视网膜光凝术(PRP)治疗 ,95只眼行亚广泛视网膜光凝术 (mild- PRP)治疗。 82只眼视力提高 1～ 3行 ,占 35 % ;94只眼视力无变化 ,占 46 % ;30只眼视力下降 ,占 19%。 3个月后行荧光素眼底血管造影 (FFA)检查 ,新生血管大部分萎缩 ,视网膜水肿消退 ,有 10只眼残留新生血管及小片状无灌注区 ,再次补充光凝。 结论 :适时、合理、正确的激光治疗 ,是抑制 DR患者眼底病变继续恶化的重要手段 ,而 FFA是进行正确有效的激光治疗的重要参考依据。