二维半导体电离室矩阵在食管癌调强放射治疗剂量验证中的应用

目的:探索Mapcheck二维半导体电离室矩阵在食管癌调强放射治疗(IMRT)剂量验证中的应用。方法:选取12例接受IMRT的食管癌患者,创建质量保证(QA)计划,并分别传入Mapcheck剂量验证系统和医用电子直线加速器。对12例患者的IMRT计划使用二维半导体电离室矩阵检测加速器剂量输出结果,并进行剂量结果分析。结果:采用业内普遍使用的计算网格3 mm,误差3%及阈值偏差10%的评判标准,实际测量的剂量分布与QA计划计算的剂量分布在对应的几何平面分布较为一致,在剂量偏差为3%、位移偏差3 mm和阈值偏差10%的条件下γ射线平均通过率为96.3%;剂量偏差5%、位移偏差5 mm的条件下γ射线平均通过率为99.9%。结论:二维半导体电离室矩阵操作相对简单,在测量要求和测量结果上完全能够满足临床需求,对指导放射治疗具有一定的意义。

宫颈癌后装治疗中直肠、膀胱剂量的研究

目的:研究宫颈癌近距离腔内照射时直肠、膀胱的在线剂量,同时寻求减少直肠、膀胱剂量的方法。方法:随机选取10例宫颈癌患者分成两组,分别使用在阴道施源器顶端加了3mm铅皮和没加铅皮的施源器进行CT扫描后,通过网络将患者影像传入治疗计划系统,按A点600cGy的处方制定治疗计划,同时计算出直肠膀胱的剂量,然后将在60Coγ线辐射场内校准过的IBF-5和IDF-THIN在进行宫颈癌近距离腔内照射时,插入患者的直肠、膀胱位置进行监测,得出测量点的剂量,并与计划系统中该点的剂量进行比对。结果:结果显示对于膀胱两组测得的剂量非常相似,但与计划剂量相差比较大,这是因为在治疗时电离室位置发生改变;对于直肠,两组测量结果相差较大,未加铅皮的结果跟计划结果相近,而加了铅皮的测量结果明显减小。结论:通过测量我们知道在宫颈癌腔内照射中我们要对每个患者制定个体化治疗计划并实施在线的剂量监测,同时在测量中要特别注意操作技巧。

数字减影血管造影系统X射线辐射源空气比释动能率测量结果的不确定度评定

本文给出了医用诊断数字减影血管造影(DSA)系统X射线辐射源空气比释动能率测量结果不确定度的评定方法。

基于Trilogy加速器的周边剂量学研究

目的：研究不同条件下Trilogy加速器的周边剂量及Diode半导体电离室测量的可行性。方法在固体水测量模体中使用CC13空气电离室和Diode半导体电离室测量不同距离（1～31 cm共13个测量点）、深度（3、10、15 cm ）、射野大小（10、20、30 cm ）、楔形板（ W15、W45、VW15、VW45）、射线能量（6、18 MV）下的周边剂量分布。移除散射模体，测量其周边剂量与漏射剂量Dleakage和模体散射剂量 Dscat er之间关系。模拟宫颈癌放疗患者使用 VMAT、IMRTstepshoot、IMRTsliding window照射CRIS仿真模体，测量乳腺、甲状腺及晶体周边剂量。剂量归一于等中心点处。结果周边剂量随测量距离增加逐渐减小（由距射野边缘1 cm处的13.41％降至31 cm处0.25％），射野边缘相同距离处随深度增加基本无差异，30 cm射野约为10 cm射野的2倍。随物理楔形板角度增加逐渐增大，与开放野相比略增加1％；随虚拟楔形板角度增加而减小，与开放野相比降低2％～3％。6、18 MV X线下分别由1 cm处13.35％、11.06％衰减至31 cm处0.23％、0.20％。近射野边缘处Dscat er占主导地位，随距离由1 cm增加至25 cm，Dscat er所占比例约从62.45％降至5.71％。6 MV X线下所有测量结果中CC13电离室与Diode电离室的最大百分比偏差＜1％。 VMAT、IMRTstepshoot、IMRTsliding window模式下乳腺、甲状腺、晶体的分别为6.72、2.90、2.37 mGy，7.39、4.05、2.48 mGy，9.17、4.61、3.21 mGy。结论 CC13空气电离室和6 MV半导体电离室测量周边剂量具有较好一致性和可行性。临床治疗中了解周边剂量与不同照射条件关系有助于减少照射野外OAR剂量，采用屏蔽防护技术可进一步减少剂量沉积。