膝关节半月板撕裂的MRI与关节镜诊断对照研究

目的:比较分析半月板撕裂的MRI征象与关节镜下表现,提高半月板撕裂的MRI诊断准确率。方法:选取本院76个半月板病例,对其进行MRI征象分析并诊断,所有病例2周内行关节镜检查,将其结果与MRI诊断结果进行对比。结果:本组病例,MRI诊断30个半月板为Ⅲ级损伤;关节镜诊断28个半月板为撕裂即Ⅲ级损伤。MRI与关节镜诊断一致的撕裂半月板个数为22个,MRI诊断为可疑撕裂但关节镜诊断为阴性的半月板个数为8个,MRI诊断为阴性但关节镜诊断为撕裂的半月板为6个。本组病例半月板撕裂的MRI诊断的灵敏性为79%,特异性为93%。结论:从半月板撕裂的MRI征象中,分析假阳性及假阴性病例,找出提高MRI对半月板撕裂诊断准确率的对策为:MRI诊断应结合患者的临床症状,对于半月板内高信号的性质判断应准确,防止周围韧带被误认为半月板撕裂信号,对于线状高信号的层数判断应准确,对于半月板变形与弥漫性高信号的分析应结合伴随征象,对于桶柄状撕裂的征象应观察清楚。