CT检查在膝关节半月板桶柄状撕裂中的应用价值

目的:分析膝关节半月板桶柄状撕裂的CT图像特点,总结CT检查在膝关节半月板桶柄状撕裂中的应用价值。方法:回顾性纳入2017年6月—2022年8月广东祈福医院、解放军96603部队医院收治的膝关节半月板桶柄状撕裂患者14例,比较初、中级与高级医师对半月板桶柄状撕裂的CT征象的一致性,并判断CT征象对诊断半月板桶柄状撕裂的敏感性与特异性。结果:①14例CT图像中出现V字征比例最高(11例,78.6%),半月板翻转/双前角征、碎片内移征次之(各9例,64.3%),另外双后交叉征、空领结征各6例(42.9%)、后角比例失调征5例(35.7%)。②初、中级与高级医师对半月板桶柄状撕裂的V字征的诊断一致性最佳(Kendall’s W=0.931,P<0.001)。③CT征象中,V字征诊断膝关节半月板桶柄状撕裂的敏感性78.6%、特异性95.0%、阳性预测值91.7%、阴性预测值86.4%。结论:膝关节半月板桶柄状撕裂的CT征象中,V字征最容易掌握且诊断准确性高,对急诊外伤首选CT检查的患者尤其是无法完成MR检查的膝关节半月板桶柄状撕裂的患者,早诊断、早治疗、改善其临床预后具有重要临床价值。

膝关节半月板桶柄状撕裂的磁共振影像学特征分析

目的分析、总结膝关节半月板桶柄状撕裂(bucket handle meniscus tears,BHMT)的MRI特征表现及其诊断价值。方法回顾性分析2015-2019年我院75例膝关节半月板MRI图像,其中25例经关节镜证实为半月板桶柄状撕裂,分析BHMT的MRI影像特征包括髁间窝碎片征、双前交叉韧带征、双后交叉韧带征、半月板翻转征/双前角征、空领结征、外周残半月板征。以关节镜结果为金标准,分别计算不同MRI表现诊断桶柄状撕裂的敏感度、特异性、符合率、阳性预测值及阴性预测值,并同时评价指标A(髁间窝碎片征、双前交叉征、双后交叉征、半月板翻转征这四种征象中至少1种)与指标B(空领结征、外周残半月板征中至少1种)的联合诊断价值,两个指标均符合可以诊断BHMT。结果在25例BHMT中,MRI影像出现空领结征22例、髁间窝碎片征23例、双前交叉征5例、双后交叉征18例、半月板翻转征/双前角征6例、外周残半月板征22例;6种征象中,髁间窝碎片征诊断BMHT的敏感度为92.0%,符合率为90.7%,阴性预测值为96.2%,在6个指标中最高。A和B组合指标的特异性、符合率、阳性预测值较单独征象提高,分别为98.0%、94.7%、96.2%。结论膝关节半月板桶柄状撕裂具有较典型的MRI特征表现,MRI可作为诊断半月板桶柄状撕裂的重要辅助检查,其中髁间窝碎片征是诊断桶柄状撕裂最可靠的征象。

半月板桶柄状撕裂行膝关节镜术术后康复护理

目的探讨半月板桶柄状撕裂行膝关节镜术的术后康复护理方法。方法总结18例半月板桶柄状撕裂行膝关节镜术患者术后的病情观察要点、特殊用具的护理和功能锻炼指导。结果 18例中14例行半月板缝合术患者,术后8周完全负重,6个月达到正常活动水平;2例半月板部分切除和2例半月板次全切除者术后2周完全负重,1个月关节屈伸完全正常。结论半月板桶柄状撕裂行膝关节术后康复护理重点为病情观察,膝关节支具的应用,患肢肌力训练,关节活动度的训练,遵循系统化、规范化、个性化,循序渐进原则。

MRI诊断半月板桶柄状撕裂的临床价值分析

目的:探讨半月板桶柄状撕裂诊断中MRI的应用价值。方法:择选2016年2月—2017年4月,我院收治的半月板桶柄状撕裂患者60例,作为研究主体。所有纳入研究患者均行MRI和关节镜检查,探究半月板桶柄状撕裂诊断中MRI的应用价值。结果:(1)半月板桶柄状撕裂应用MRI诊断的准确率为96%,敏感性为94%,假阳性率为6%,特异性为97%,假阳性率为35%,与关节镜检查组间差异无比对性(P>0.05);(2)膝关节68个中,相比较其它征象,碎块内移征明显更高(P<0.05),MRI与关节镜检查组间差异无比对性(P>0.05)。结论:半月板桶柄状撕裂诊断中应用MRI,可取得显著的效果,因此,临床应用价值显著。

关节镜下治疗半月板桶柄状撕裂的近期疗效观察

目的探讨关节镜下治疗半月板桶柄状撕裂的近期疗效。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的30例半月板桶柄状撕裂患者为实验对象,对红白区和红区半月板受损的患者实施半月板缝合治疗,对白区半月板受损的患者实施部分切除治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果,及治疗后半月板功能恢复情况。结果接受半月板缝合治疗的15例患者,治疗后关节活动度评分为(131.4±4.3)°,关节功能评分为(92.9±1.3)分;半月板部分切除的15例患者,治疗后关节活动度评分为(132.4±4.6)°,关节功能评分为(93.2±2.5)分,患者临床治疗前后实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。讨论本次实验结果表明,关节镜下治疗半月板桶柄状撕裂,可以选择半月板部分切除或半月板缝合两种治疗方法,均能够显著改善患者的关节功能和关节活动度,具有较为理想的近期疗效。

膝关节半月板桶柄样撕裂磁共振成像诊断

膝关节半月板桶柄状撕裂（buckethandletear，BHT）是半月板撕裂的一个特殊类型，最好的治疗方法是关节镜手术，如果诊断明确就能尽早进行关节镜手术治疗，减轻由于半月板损伤而导致关节内其他结构的创伤，使关节损伤减少到最小程度。本组根据18例半月板BHT的磁共振成像（MRI）检查结果，为临床手术治疗提供依据。

MRI评价膝关节半月板的桶柄状撕裂

目的 明确 5种MRI征象对膝关节半月板桶柄状撕裂的诊断价值。方法 回顾 13 5例患者 13 9个经关节镜证实的膝关节MR图像 ,其中 19个存在半月板桶柄状撕裂。在均不告知关节镜结果的条件下 ,由 2名有经验的放射医生对所有图像进行独立读片 ,差异协商解决。每个膝关节均记录如下 5种MRI征象 :双后交叉韧带征 (双PCL征 )、半月板翻转征、空领结征、碎块内移征和外周残半月板征。分别计算每种征象诊断半月板桶柄状撕裂的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 5种征象的诊断敏感度分布于 52 6%和 89 5%之间 ,特异度分布于 83 3 %和 98 3 %之间 ,阳性预测值分布于 42 9%和 88 2 %之间 ,阴性预测值分布于 92 7%和 98 3 %之间 ,准确度分布于82 7%和 96 4%之间。“碎块内移征”和“外周残半月板征”的诊断敏感度最高 ,“双PCL征”的诊断特异度和阳性预测值最高 ,而“碎块内移征”具有最高的阴性预测值和诊断准确度。结论半月板桶柄状撕裂在MRI上可以有多种表现 。