关节镜下缝合修补术和半月板次全/全切除术治疗半月板桶柄样撕裂的临床疗效比较

目的探讨关节镜下缝合修补术和半月板次全/全切除术治疗半月板桶柄样撕裂的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年3月本院收治的64例半月板桶柄样撕裂患者作为研究对象,根据手术方案不同分为半月板组(n=30)与关节镜组(n=34)。关节镜组采取关节镜下缝合修补术治疗,半月板组采取半月板次全/全切除术治疗,比较两组膝关节功能、膝关节活动度、围手术期指标(手术时间、住院时间)、临床疗效及并发症发生情况。结果术前,两组Lysholm评分和膝关节活动度比较差异无统计学意义;末次随访,关节镜组Lysholm评分、膝关节活动度均高于半月板组,差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜组手术时间长于半月板组,住院时间短于半月板组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论关节镜下行缝合修补术和半月板次全/全切除术治疗半月板桶柄样撕裂疗效相当,但关节镜下行缝合修补术能有效改善膝关节功能及活动度,缩短住院时间,临床可根据患者病情和需求进行合理选择。

关节镜下半月板成形术与次全切除术治疗盘状半月板损伤的效果及患者术后疼痛的危险因素分析

目的 探讨关节镜下半月板成形术和次全切除术治疗盘状半月板损伤的效果,分析患者术后疼痛的危险因素。方法 将广州市从化区中医医院201 7年4月—2021年4月收治的86例盘状半月板损伤患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为A组和B组,接受关节镜下半月板成形术的44例患者为A组,接受次全切除术的42例患者为B组,比较2组患者手术效果并总结患者术后疼痛发生的风险因素。结果 随访1 2个月,2组患者的手术优良率及Lyscholm膝关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄、体质量指数、术后负重时间、关节软骨损伤及冷敷是引起疼痛的主要原因,疼痛的发生与手术方式的选择无直接联系。结论 关节镜下治疗盘状半月板损伤可取得理想的治疗效果,但患者术后出现疼痛的可能性相对较高。疼痛的发生与年龄、体质量指数、术后负重时间、关节软骨损伤及冷敷有关,与手术方式的选择并无直接联系。

半月板全切除术远期疗效及其影响因素观察

本文对73例半月板全切除术患者的远期疗效及其影响因素进行随访观察,随诊时间10～34年,平均19.4年,主观满意者54.8％.结合物理检查和X线检查综合评定结果满意者52.1％。统计学分析表明远期疗效与患者手术时年龄、术前病程及半月板切除侧别有显著相关性。客观检查手术膝退行性变80.8％。作者认为半月板全切除术井非良性术式。

外侧半月板切除术后膝外翻畸形的人工全膝关节置换

在20世纪六七十年代,由于医疗条件和水平所限,对半月板损伤患者的治疗,往往是行膝关节开放式半月板全切手术,而术后患者会继发膝关节骨关节炎。本研究回顾分析8例继发于外侧半月板全切术后的膝关节外翻畸形的行人工膝关节置换术治疗,探讨人工膝关节置换对继发于外侧半月板全切术后的膝关节外翻畸形骨关节炎患者的疗效。

关节镜下半月板成形术和全切除术治疗盘状半月板损伤的对比

目的对比关节镜下半月板成形术和全切除术治疗盘状半月板损伤的效果。方法 48例盘状半月板损伤患者按术式均分为两组,对照组行关节镜下全切除术,治疗组行关节镜下半月板成形术,比较两组的Lysholm评分及术后并发症。结果治疗组的Lysholm评分优良率为91.7%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05)。治疗组的术后并发症发生率为12.5%,显著低于对照组的41.7%(P<0.05)。结论关节镜下半月板成形术治疗盘状半月板损伤的效果良好,安全性高,可显著改善患者的关节功能。

半月板全切除术远期疗效及其影响因素观察

研究目的 :研究半月板全切除术远期疗效及其影响因素 ;研究方法 :对 98例半月板全切除术患者的远期疗效及其影响因素进行随诊观察 ,术后随诊时间 1 0年至 40年 ,平均 2 0年 ;主要结果和结论 :全部患者主观满意率为77.5 % ,统计学分析表明远期疗效与术后随诊时间长短有显著相关性。 44例患者行 X线检查 ,95 .5 %的患者膝关节出现明显退行性改变 ,其综合评定结果优良率为 2 9.5 %。作者认为 ,半月板具有十分重要的生物力学功能 ,半月板全切除术将导致骨性关节炎的发生 ;建议 :对半月板损伤应尽早做出诊断并进行治疗 ,尽可能避免半月板全切除术。

关节镜下外侧半月板全切和部分切除的短期疗效比较

目的比较关节镜下不同术式治疗外侧半月板损伤的短期疗效。方法210例(210膝)外侧半月板损伤在关节镜下行外侧半月板全切除或部分切除术,其中全切组120膝,平均年龄46.2岁(16～69岁);部分切除组90膝,平均年龄47.1岁(14～78岁)。Lysholm膝关节评分系统评价治疗效果并作手术前后的组间比较。结果术后获12～44个月(平均32.3个月)随访,Lysholm评分分别从术前的(56.2±16.6)分和(58.5±17.8)分提高至随访时的(92.9±10.3)分和(93.2±8.9)分,手术前后功能差异均有统计学意义(P<0.01),术后功能优良率达到96.67%和98.89%。两组患者间手术前后的Lysholm评分比较则均无统计学差异(P>0.05)。结论关节镜下治疗外侧半月板损伤是一种安全有效的方法,外侧半月板全切除术和部分切除术的短期治疗效果没有差异。

关节镜下半月板全切术与部分切除术治疗半月板损伤的临床比较

目的探讨对半月板损伤患者行关节镜下半月板部分切除术与全切除的治疗效果。方法选取本院于2017年1月至2019年4月接诊的80例半月板损伤患者,按照随机数字表法分为两组,各40例。实验组行关节镜下半月板部分切除术,对照组行关节镜下半月板全切术。比较两组临床疗效、膝关节功能、膝关节疼痛和活动度。结果实验组和对照组治疗总有效率分别为97.50%、80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组膝关节功能评分为(92.28±5.96)分,高于对照组的(85.04±4.85)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组膝关节疼痛评分为(0.61±0.57)分,低于对照组的(0.96±0.62)分,活动度为(139.94±22.64)°,高于对照组的(129.12±21.28)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与关节镜下半月板全切术相比,半月板损伤患者行关节镜下半月板部分切除术治疗效果更佳,能有效减轻膝关节疼痛,提高活动度,改善膝关节功能。

半椎板入路显微手术与全椎板切除手术治疗脊髓肿瘤的疗效比较

目的:比较半椎板入路显微手术与全椎板切除手术治疗脊髓肿瘤的临床疗效。方法将90例脊髓肿瘤患者按照入院时间先后顺序分为对照组与观察组,各45例。对照组采用全椎板切除术治疗,观察组采用半椎板入路显微切除术治疗。统计与比较2组的平均手术时间和术中出血量及术后下床活动时间、平均住院时间、临床疗效等。结果2组患者手术均获得成功。2组平均手术时间比较,P>0.05;观察组术中出血量、术后下床活动时间、平均住院时间分别为(141.21±42.61)ml、(7.22±0.91)d、(8.79±0.86)d,与对照组(278.63±52.89)ml、(24.36±1.27)d、(13.02±1.17)d比较,P<0.05。随访3~24个月,2组患者疗效和脊柱稳定性及术后并发症发生率比较,P<0.05。结论脊髓肿瘤采用半椎板入路显微切除手术治疗,与全椎板切除术时间相近,但术中出血量较少,并发症发生率较低,临床疗效较好,患者住院时间和下床时间都明显缩短。

膝半月板全切除对膝关节生物力学影响的实验研究

报告了１６只犬左后肢内侧半月板全切除后３个月时，生物力学实验──弯曲试验、冲击试验和压缩试验结果。在冲击实验和压缩实验中，切除组的冲击韧性和破坏应力明显小于正常组（ｐ＜０．０５）。说明半月板全切除后导致了膝关节的不稳定和载荷传导的紊乱，提示临床上半月板损伤的治疗应以保留半月极为目标。

半椎板切除减压术与全椎板切除椎间融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的疗效比较

目的比较半椎板切除减压术与全椎板切除椎间融合内固定术治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。方法 72例LSS患者分为两组,A组(n=36例)采用半椎板切除减压术治疗,B组(n=36例)采用全椎板切除椎间融合内固定术治疗,术后均随访6个月,比较两组患者近期疗效、手术时间、术中出血量和术后住院时间。结果 A组患者术中出血量、手术时间及术后住院时间明显少于B组(P<0.05);两组术后优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论半椎板切除减压术与全椎板切除椎间融合内固定术治疗LSS患者近期疗效无明显差异,但前者术中出血量较少且手术时间、术后住院时间明显缩短。

全膝关节置换术治疗外侧半月板切除继发膝外翻的临床疗效分析

目的研究全膝关节置换术治疗外侧半月板切除继发膝外翻患者的临床疗效。方法本次纳入2015年1月-2017年12月邓州市人民医院收治的外侧半月板切除术后继发膝外翻患者展开研究,30例患者均采用全膝关节置换术进行治疗。将术前、术后的膝关节功能评分、股胫角、膝关节活动度、并发症发生情况进行比对。结果本组患者术后的KSS评分高于术前,WOMAC评分低于术前(P <0.05);患者术后的股胫角小于术前,膝关节活动度大于术前(P <0.05);术后未见并发症发生。结论全膝关节置换术应用在外侧半月板切除术后继发膝外翻患者中的疗效确切,具有较高的临床应用价值。

次全结肠切除术治疗老年人左半结肠癌致急性肠梗阻(附21例报告)

目的 :评价次全结肠切除在治疗老年人癌性左半结肠梗阻中的价值。方法 :对采用次全结肠切除治疗左半结肠癌致急性肠梗阻 2 1例 6 0岁以上患者的临床资料作回顾性总结。结果 :根治性切除 1 6例 ,姑息性切除 5例 ,术后每日排便 1～ 2次 ,均痊愈出院 ,无 1例出现吻合口瘘和死亡。随访结果 ,姑息切除的 5例患者均在术后 1 6个月内死亡 ,根治性切除的 1 6例患者的1年生存率为 1 0 0 % ,3年为 6 9.2 % (9/ 1 3) ,5年为 5 3.3% (5 / 8)。结论 :次全结肠切除是治疗梗阻性左半结肠癌的有效和安全术式。

半椎板切除减压术与全椎板切除减压内固定植骨融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效对比

目的对比半椎板切除减压术和全椎板切除减压内固定植骨融合术对腰椎管狭窄症(LSS)的治疗效果。方法将106例LSS患者随机分为2组,各53例。A组患者实施半椎板切除减压术,B组实施全椎板切除减压内固定植骨融合术。2组均随访观察2 a,对比2组治疗效果。结果 2组治疗优良率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间、术中出血量及住院时间较B组明显缩短,术后腰痛VAS评分较B组明显降低,JOA评分较B组明显升高,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于全椎板切除减压内固定植骨融合术,采用半椎板切除减压术治疗LSS,创伤小、患者术后恢复快。

经半椎板切除术与经全椎板切除术治疗脊髓肿瘤效果评价

目的:评价经半椎板切除术与经全椎板切除术治疗脊髓肿瘤的临床效果。方法:将60例脊髓肿瘤患者按手术方法分为两组,其中研究组32例经半椎板切除术进行治疗,而对照组28例经全椎板切除术进行治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果:研究组患者治疗效果明显好于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经半椎板切除术比经全椎板切除术治疗脊髓肿瘤效果更好。

结肠次全切除术与术中灌洗一期吻合术治疗左半结肠癌致肠梗阻的对比分析

目的探讨左半结肠癌致肠梗阻行结肠次全切除术(SC)和术中灌洗一期吻合术(ICI)的临床意义。方法对比分析采用结肠次全切除术(SC组,27例)和术中灌洗一期吻合术(ICI组,28例)治疗左半结肠癌致肠梗阻病人的疗效。结果手术时间SC组明显短于ICI组,SC组发生切口感染5例(18.5%)。吻合口漏2例(7.41%)。ICI组发生切口感染4例(14.3%),吻合口漏3例(10.7%),两组均无1例死亡。并发症发生率、平均住院时间及术后5年存活率两组均差异无显著性(P>0.05)。结论急诊手术为左半结肠癌致肠梗阻处理的首选,结肠次全切除术及术中灌洗一期吻合术均为有效的处理方法,但手术方式的选择应具体情况具体分析。

756例半月软骨全切除术的远期疗效

半月软骨损伤是造成膝关节紊乱的主要原因,而且十分常见。为了进一步了解影响疗效的因素、术后退变与手术效果的关系以及全切除术的临床意义,我们对本院1953—1990年共756例半月软骨全切除术进行随诊分析。1 临床资料 756例中男453例,女303例;左侧359例,右侧397例;外侧628例,内侧128例;证实为盘状半月板损伤407例,半月板破裂349例。手术年龄11—61岁,平均25.3岁。随诊1～38年。2 随诊结果 本组随诊资料完整者438例,疗效评定结果见表1。

后路全椎板切除术和半椎板切除术治疗椎管内神经鞘瘤的效果及预后

目的:探讨后路全椎板切除术和半椎板切除术治疗椎管内神经鞘瘤的临床效果。方法:选择笔者所在医院2011年1月-2015年1月收治的35例椎管内神经鞘瘤患者为研究对象并随机分为两组,试验组患者应用半椎板切除术治疗,对照组患者实施后路全椎板切除术治疗,观察比较两组患者手术指标、临床症状改善、肿瘤完全切除及并发症发生情况。结果:试验组患者各手术指标均优于对照组,临床症状总改善率高于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤完全切除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对椎管内神经鞘瘤患者采用半锥板切除术可缩短治疗时间,减少术中出血量,改善临床症状,安全性高。