强骨胶囊联合关节镜下半月板成形术治疗内侧半月板陈旧性损伤的效果

目的探讨强骨胶囊联合关节镜下半月板成形术在内侧半月板陈旧性损伤术后功能康复中的作用。方法选取2018年1月至2022年12月河南省直第三人民医院收治的88例内侧半月板陈旧性损伤患者进行研究,随机将患者分为研究组与对照组,每组44例。研究组采用强骨胶囊联合关节镜下半月板成形术,对照组采用关节镜下半月板成形术。两组均接受术后功能锻炼,随访12周并比较两组患者治疗前后疼痛评分[疼痛视觉模拟量表(VAS)评分]和膝关节功能[国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、Lysholm膝关节评分、Tegner运动评分]。结果治疗前及治疗后1 d,两组关节VAS评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后随访4周、8周、12周,两组VAS评分均较治疗前改善,且研究组患者VAS评分比对照组改善显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组膝关节功能比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后随访6周、12周,两组膝关节功能均较治疗前显著改善,且研究组患者IKDC评分、Lysholm膝关节评分、Tegner运动评分比对照组改善显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强骨胶囊联合关节镜下半月板成形术治疗内侧半月板陈旧性损伤具有良好的效果,不仅有利于减轻患者术后疼痛,且有利于促进患者术后半月板修复并提高膝关节功能。

关节镜手术在陈旧性半月板损伤治疗中的应用

目的探讨关节镜手术治疗陈旧性半月板损伤的临床疗效。方法选择我院2010年3月-2011年1月间收治的40例陈旧性半月板损伤患者,术前患者膝关节Lysholm评分为(48.51±2.71)分,均在连续硬膜外麻醉下行关节镜手术,比较患者治疗前后膝关节Lysholm评分。结果术后所有患者均获得随访,术后患者膝关节Lysholm评分为(71.25±2.81)分,较治疗前明显提高,比较具有统计学差异,(P<0.01)。结论在陈旧性半月板损伤中应用关节镜手术,具有损伤小、确诊率高等优点,术后患者膝关节明显缓解,病变关节功能得到有效缓解,值得临床推广。

针刀结合局部阻滞治疗陈旧性半月板损伤的探索

陈旧性慢性半月板损伤在临床上为多发病,常见病,一直得不到有效的治疗,长期以往,患者的伤侧膝关节的力学平衡失调,膝关节退变速度加快,严重的出现膝关节破坏,关节僵直.我院门诊在2009年2月至2010年2月这期间采用小针刀疗法结合局部阻滞治疗陈旧性半月板损伤55例,取得了较为理想的效果,现报告如下.

关节镜下复位缝合富血小板血浆注射治疗陈旧性半月板桶柄样撕裂

[目的]介绍陈旧性内侧半月板桶柄样撕裂镜下复位缝合修复,结合富血小板血浆注射的手术技术与初步结果。[方法]对1例28岁陈旧性内侧半月板桶柄样撕裂23年的患者行镜下复位缝合,同时行富血小板血浆注射。镜下全面探查关节内病变,将半月板撕裂部和关节囊残缘打磨出新鲜创面,采用由内向外"U"形缝合半月板2针,牵拉关节外侧缝线,在关节镜直视下松解半月板前、后角挛缩部分,使半月板桶柄撕裂缘与关节囊缘逐渐靠拢,将缝线打结固定。再采用Fast-fix 360将半月板体部至后角撕裂部分全内缝合。探查半月板缝合后撕裂部分复位满意,稳定性良好。将制备好的PRP共4 ml沿内侧膝关节间隙半月板的体部及后角等部位,多点穿刺注射。[结果]术后患者疼痛和关节交锁等症状消失,逐步恢复伤膝活动。术后2个月,患者恢复运动能力,无明显不适,复查MRI显示左膝内侧半月板形态完整、均质,无明显异常信号。[结论]对陈旧性内侧半月板桶柄样撕裂进行适当松解仍可缝合修复,富血小板血浆注射有利于陈旧性半月板缝合修复后愈合。