CT引导和非引导下半月神经节毁损术治疗三叉神经痛

目的 :比较CT引导与非CT引导下经皮穿刺 ,用阿霉素毁损三叉神经半月节治疗三叉神经痛的疗效和并发症。方法 :89例原发性三叉神经痛患者 ,男 35例 ,女 5 4例 ,年龄 39～ 81岁 ,平均6 0 .4岁 ,病程 1～ 16年不等 ,分为两组。治疗前CT冠状及轴位扫描卵圆孔 ,除外继发性三叉神经痛。第一组 (4 4例 )不用CT引导穿刺半月神经节 ,第二组 (4 5例 )用CT引导穿刺的方向并确认针尖的位置 ,经造影确保穿刺针准确位于半月神经节内 ,两组均向半月神经节注射阿霉素。结果 :治疗后 12个月 ,两组分别有 2 6例和 36例完全无痛 ,分别有 17例和 6例未缓解。第一组的并发症数量及程度明显超过第二组。结论 :与传统的盲目穿刺方法相比 ,CT引导下经皮穿刺半月神经节毁损术对三叉神经痛的疗效更好 ,并发症更少。

CT引导下乙醇或阿霉素半月神经节毁损术对三叉神经痛患者的效应

目的观察CT引导下经皮卵圆孔穿刺,半月神经节注射乙醇或阿霉素毁损治疗三叉神经痛的效应。方法92例原发性三叉神经痛患者,男39例,女53例,年龄37-84岁,病程1-14年,随机分为2组。治疗前CT冠状及轴位扫描卵圆孔和颅后窝,除外继发性三叉神经痛。在穿刺卵圆孔过程中CT引导穿刺的方向并确认针尖的位置,经造影确保穿刺针准确位于神经节内,A组向三叉神经半月节注射神经破坏药乙醇,B组注射阿霉素。结果治疗后12个月,两组分别有31例和36例完全无痛,13例和6例未缓解,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重并发症。结论CT引导下经皮半月神经节毁损术治疗三叉神经痛效果明显,阿霉素的疗效优于乙醇。

经CT引导半月神经节射频毁损治疗重度原发三叉神经痛的效果分析

目的分析经CT引导半月神经节射频毁损治疗重度原发三叉神经痛的效果。方法选取2012年1月至2013年6月我院48例重度原发三叉神经痛患者进行研究,均行CT引导半月神经节射频毁损治疗,分析患者的临床治疗效果。结果 48例患者治疗后,术后总有效率为100.00%,对所有患者随访2年,患者术后1年总有效率为97.92%,术后2年总有效率为95.83%,治疗后即刻、治疗后1年、治疗后2年患者总有效率比较,无显著差异(P>0.05)。患者均无严重并发症发生。患者治疗后即刻、治疗后1年、治疗后2年VAS(视觉模拟评分法)疼痛评分均显著低于治疗前,数据对比差异显著(P<0.05)。结论经CT引导半月神经节射频毁损治疗重度原发三叉神经痛效果显著,建议在临床上推广应用。

DSA下半月神经节射频毁损术治疗原发性三叉神经痛的效果研究

目的观察原发性三叉神经痛行DSA下半月神经节射频毁损疗法治疗改善机体VAS评分的效果,评价其临床应用价值。方法抽选2012年9月~2016年11月入院接受治疗的81例原发性三叉神经痛患者,参照随机标准分A、B两组,A组41例患者于DSA下展开半月神经节射频毁损疗法,B组40例患者行保守疗法,对比两组疗效及VAS评分。结果治疗后,A组治疗有效率优于B组(P<0.05),A组VAS评分(4.79±1.25)分也优于B组(5.58±1.49)分,P<0.05。结论对于患有原发性三叉神经痛的患者,于DSA下展开半月神经节射频毁损疗法实践性高,推荐选用。

三叉神经痛外科治疗现状

特发性三叉神经痛是一种临床常见的脑神经疾病,病人疼痛剧烈,痛苦异常。对于药物治疗效果差或不能耐受者,外科治疗通常是最后选择。虽然外科治疗方法众多,但疗效好、并发症尚可被接受的主要有显微血管减压术(MVD)、半月神经节毁损术和立体定向放射神经外科(主要是伽玛刀)治疗。对一般状况较好,能够耐受麻醉和开颅手术者,首选MVD;对不能耐受手术或不愿接受开颅手术的病人,则可选择半月神经节毁损术或伽玛刀治疗;对于治疗后复发者,可再次行半月神经节毁损术、MVD或MVD加部分感觉根切断术以及伽玛刀治疗。