桂麻各半汤化裁治疗过敏性鼻炎—哮喘综合征验案1则

过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS),在临床中存在患者广泛,治疗难度大,复发率高的问题,中医根据标本中气,六经辨证,能够有效减轻控制CARAS患者的症状,对该病的治疗具有很大的优势。文章以1例验案为例,介绍治疗CARAS的临证经验。太阳寒水不化,营卫不和是该病常见病机,治疗该病时应遵循温肺散寒,调和营卫的原则。

桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤及依巴斯汀治疗急性荨麻疹伴呼吸困难临床研究

目的探讨桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤及依巴斯汀治疗急性荨麻疹伴呼吸困难的效果及其机制。方法随机将衡水市中医医院皮肤科2020年10月至2023年6月收治的急性荨麻疹伴呼吸困难患者110例均分为2组,对照组55例给予依巴斯汀+维生素C治疗,观察组55例在对照组基础上给予桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤治疗,7 d为1个疗程,均治疗2个疗程。比较2组临床疗效及治疗前后皮损严重程度相关症状积分、呼吸困难视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、变态反应指标[总免疫球蛋白E(total immunoglobulin E,TIgE)、白三烯(leukotriene,LT)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-35]、免疫功能[补体C3、补体C4、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)]及肠道菌群(乳酸杆菌、普拉梭菌、双歧杆菌、柔嫩梭菌)丰度。结果观察组治疗总有效率(98.18%)高于对照组(83.64%)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组皮损严重程度相关症状积分及VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);TIgE、LT、IL-4水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),IL-35水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);补体C3、IgA、IgG水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),补体C4水平差异无统计学意义(P>0.05);乳酸杆菌、普拉梭菌、柔嫩梭菌水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),双歧杆菌水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤及依巴斯汀治疗急性荨麻疹伴呼吸困难疗效相较于单纯西药治疗疗效更好,能减轻变态反应,调节机体免疫功能及肠道菌群,从而有效改善患者临床症状。

许树才教授运用麻黄桂枝各半汤治疗老年性皮肤瘙痒症临证经验

老年性皮肤瘙痒症指无明显原发皮损,仅有瘙痒的一种皮肤疾病,女性多于男性,好发于冬季。其发病机制尚不完全清楚,可能与多种因素有关,病因复杂,病情反复。现代医学对老年性皮肤瘙痒症的治疗以预防宣传教育、冷却剂、麻醉药、抗组胺药、糖皮质激素、阿片受体拮抗剂及5-羟色胺受体拮抗剂等为主,这些药物短期内疗效显著,但长期使用会出现不良反应,对老年人的身体状况有极大挑战。此病易反复发作,治疗周期长且迁延不愈,瘙痒难耐,使患者焦虑、抑郁、失眠,且使经济负担加重,对患者的生理心理状况造成了较大的负面影响。中医治疗本病有两种手段,一种以中药内服辨证论治为主,另一种是外治法,通常以针灸、穴位注射、穴位埋线、穴位按摩、拔罐、刮疹、中药熏蒸等为主。临床中各医家使用不同内治法、外治法治疗老年性皮肤瘙痒症,疗效确切。近些年来,中医药治疗此病明显优于单纯西药治疗,许树才教授结合临床经验,以中医传统理论为基础,提出脾虚为本、瘀热为标的病因病机,运用麻黄桂枝各半汤加减组方用药,治疗上以顾护脾胃、透发瘀热、养血润燥为基础,疗效显著,为中医临床治疗老年性皮肤瘙痒症提供参考。

桂枝麻黄各半汤治疗寒冷性荨麻疹临床分析

目的分析治疗寒冷性荨麻疹采用桂枝麻黄各半汤的临床疗效。方法非随机选取2021年6月—2023年8月南京市江宁区中医院收治的60例寒冷性荨麻疹患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为两组,各30例。对照组使用西药实施常规治疗,研究组使用中药实施桂枝麻黄各半汤治疗,对比两组的中医证候积分、瘙痒程度、实验室指标、不良反应发生率和治疗效果。结果研究组的中医证候积分、瘙痒程度均低于对照组,炎症因子水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%(1/30),低于对照组的20.00%(6/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。研究组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝麻黄各半汤治疗寒冷性荨麻疹,可以改善患者的中医证候积分和实验室指标,降低瘙痒程度,不良反应少,治疗效果较好。

桂枝麻黄各半汤结合西医常规疗法治疗呼吸道感染后咳嗽的临床效果分析

探讨桂枝麻黄各半汤结合西医常规疗法治疗呼吸道感染后咳嗽的临床效果。方法 选择2022年10月至2023年4月期间本院收治的78例呼吸道感染后咳嗽患者,经随机数字法分成甲氧那明组(39例)与各半汤组(39例)。甲氧那明组复方甲氧那明胶囊治疗,此基础上,各半汤组增加桂枝麻黄各半汤治疗,对比两组效果。结果 各半汤组治疗后中医证候积分主症(咳嗽1.72±0.35分)、次症(咽痒、咳痰0.85±0.23分、0.76±0.19分)评分和总分(3.69±1.07分)显著低于甲氧那明组(2.52±0.52分、1.42±0.33分、1.43±0.42分、5.76±1.16分)(P<0.05)。各半汤组总有效率(97.44%,38/39)显著高于甲氧那明组(76.92%,30/39)(P<0.05)。治疗后各半汤组炎性因子指标水平显著低于甲氧那明组(P<0.05)。各半汤组治疗后WBC[(5.02±1.16)×109/L]、CRP(1.85±0.52mg/L)、IL-6(6.24±1.63pg/L)、D-D(1.35±0.24mg/ml)、PCT(0.62±0.18ng/mL)指标水平显著低于甲氧那明组(P<0.05)。结论 联合桂枝麻黄各半汤治疗可有效促进患者咳嗽症状消退,减轻炎症反应,促进患者疗效提升,可有效改善患者预后,联合西医疗法治疗呼吸道感染后咳嗽安全可靠。

桂枝麻黄各半汤加减治疗30例风寒束表型荨麻疹的效果研究

研究桂枝麻黄各半汤治疗风寒束表型荨麻疹中的治疗效果。方法 选定本院门诊2021年1月~2023年2月期间治疗的风寒束表型荨麻疹患者视为探究目标,按照随机数据法分为治疗组、对照组,每组纳入30例,前者使用经方桂枝麻黄各半汤加减治疗,后者行氯雷他定胶囊和维生素C口服治疗,对比两组的临床效果。结果 治疗后相较于对照组,治疗组患者的临床效果更高,P<0.05。结论 桂枝麻黄各半汤治疗风寒束表型荨麻疹可对患者的临床效果进行显著提升,值得临床医生积极借鉴、深究。

柴半汤治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床研究

目的:探讨柴半汤治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效。方法:选取2021年5月—2022年11月福建省第二人民医院收治的76例肝胃不和型反流性食管炎患者作为研究对象,随机分成A组和B组,各38例。两组各脱落4例。A组服用泮托拉唑钠肠溶片,B组在A组基础上加柴半汤。疗程8周。比较两组反流症状、中医证候及胃镜疗效。结果:治疗后两组症状及胃镜积分均较前下降(P<0.05);两组中医证候、胃镜总有效率分别为[73.53%(25/34)、76.47%(26/34)]及[85.29%(29/34)、85.29%(29/34)],B组中医证候疗效较优(P<0.05)。结论:柴半汤有助于肝胃不和型反流性食管炎的治疗,可临床推广。

桂枝麻黄各半汤加味联合西替利嗪治疗寒冷性荨麻疹60例临床观察

目的观察桂枝麻黄各半汤加味联合西替利嗪治疗寒冷性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法将120例寒冷性荨麻疹患者随机分为两组各60例,对照组用常规西药西替利嗪、维生素C治疗,治疗组在用桂枝麻黄各半汤加味联合西替利嗪治疗,观察治疗组与对照组各项症状积分(瘙痒程度、风团数量、风团大小、风团持续时间、腹痛程度和皮肤划痕症)、复发率及血清学指标。结果治疗后治疗组瘙痒程度、风团数量、风团持续时间、腹痛程度症状积分显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者皮损的复发率低于对照组(P<0.05);治疗组患者血清IgE含量低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝麻黄各半汤加味联合西替利嗪治疗寒冷性荨麻疹可有效改善患者临床症状,降低患者复发率,提高患者生活质量。

王玉玺教授运用桂枝麻黄各半汤治疗急性荨麻疹72例

目的:评价桂枝麻黄各半汤治疗急性荨麻疹的临床疗效。方法:运用桂枝麻黄各半汤治疗急性荨麻疹72例并观察其疗效。结果:治愈56例,显效14例,无效2例,总有效率为97%。结论:桂枝麻黄各半汤治疗急性荨麻疹可取得满意疗效。

桂枝麻黄各半汤药理研究与临床应用

对桂枝麻黄各半汤药理研究和临床应用进行了综述。目前桂枝麻黄各半汤具有解热、镇痛、抗流感、抗炎、平喘、免疫干预、抗过敏等药理学作用。临床主要用于感冒,上呼吸道感染,变态反应性及皮肤肌表疾病的治疗。

二半汤治疗IgA肾病大鼠的实验研究

目的:探讨二半汤对实验性Ig A肾病大鼠的治疗作用。方法:采用牛血清白蛋白(BSA)+脂多糖(LPS)+四氯化碳(CCL4)方法建立Ig A肾病大鼠模型,对照组和治疗组同时分别给予肾炎康复片和二半汤灌胃至第20周末,正常组和模型组同时给予等量蒸馏水灌胃。期间观察并记录尿常规、24 h尿蛋白定量、血常规、肝肾功能及肾脏组织病理变化,用统计软件SPSS 17.0分析相关数据。结果:1.治疗前后比较,对照组和治疗组24h尿蛋白和尿红细胞计数较模型组均明显减少(P<0.05),且二者无明显统计学差异(P>0.05)。2.治疗第4周末,治疗组24 h尿蛋白下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.治疗第8周末,各组血肌酐、尿素氮相比均无明显统计学差异(P>0.05),对照组和治疗组血浆白蛋白、血红蛋白较模型组升高(P<0.05),但二者升高幅度无明显差异(P>0.05)。4.与模型组比较,治疗组大鼠肾小球肿胀、肾小球细胞增多、系膜及系膜基质增生、肾小管坏死等程度均较轻,但与对照组相比无明显差异。结论:二半汤和肾炎康复片均能减少Ig A肾病引起的蛋白尿、血尿,有效延缓肾脏组织病变,保护肾功能,增强机体免疫力,二者长期疗效相当,短期疗效特别是降低蛋白尿效果,二半汤较肾炎康复片更加迅速明显。

麻桂各半汤治疗慢性荨麻疹

目的:观察麻桂各半汤治疗慢性荨麻疹的疗效。方法:用麻桂各半汤治疗慢性荨麻疹30例与对照组口服氯苯那敏对比分析疗效。结果:麻桂各半汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效明显优于对照组,总有效率86.7%(P<0.05)。结论:麻桂各半汤治疗慢性荨麻疹有较好疗效。

史欣德运用桂枝麻黄各半汤治疗慢性湿疹验案1则

史欣德教授系中国中医科学院研究员,长期从事中医理论与临床研究,对经方临床应用体悟较深,临证每以经方疗宿疾起沉疴。现介绍老师治疗慢性湿疹医案1则,以飨读者。

桂枝麻黄各半汤方与方间镇痛作用的七情关系研究

目的:揭示桂枝麻黄各半汤方中方与方间在镇痛作用方面存在的"类七情"关系。方法:以桂枝麻黄各半汤、桂枝汤、麻黄汤对1%醋酸致小鼠腹痛的扭体反应数及小鼠热板法痛阈值的影响为观察对象,结合促炎症因子白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)的含量变化,阐明桂枝麻黄各半汤中方与方间在镇痛作用方面存在着的功效"相须"或"相恶"关系。结果:桂枝麻黄各半汤方中的桂枝汤与麻黄汤在镇痛方面存在着"相恶"关系,且此"相恶"关系随着合方制法的不同有出现增强或减弱的趋势。结论:桂枝麻黄各半汤方中方与方间有"相恶"关系的存在,而非仅为功效"相须"。

杨洪涛运用麻黄桂枝各半汤治疗慢性肾功能衰竭瘙痒症经验

肺脾肾三脏功能失司,津液代谢异常,致使水湿浊毒内聚,不能从水道排出,脾肾阴阳衰惫,湿浊毒邪浸淫肌肤则致皮肤瘙痒。治疗宜发汗散邪,调和营卫,治当小发其汗,桂枝麻黄各半汤由麻黄汤与桂枝汤各取三分之一合并而成,旨在使桂枝汤调和营卫而不留邪,麻黄汤解表发汗而不伤正。

四半汤治疗慢性胃炎76例

目的:观察四半汤治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:将114例慢性胃炎患者随机分成治疗组76例和对照组38例。治疗组运用四半汤治疗,对照组用西药对症治疗,两组治疗30天后比较疗效。结果:治疗组总有效率为90.8%;对照组为76.3%(P<0.05)。结论:四半汤治疗慢性胃炎有显著疗效。

桂枝麻黄各半汤加减治疗寻常型银屑病84例临床观察

1临床资料选取84例2012—09～2013—08就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科门诊患者，并且能按照要求接受观察，诊断符合《中药新药临床研究指导原则》（2002）寻常型银屑病的诊断标准，临床分期属于进行期，中医分型属于血瘀型。

桂麻各半汤加味治疗风瘙痒验案2则

风瘙痒是一种没有原发性皮损,仅以皮肤瘙痒为临床表现的一种瘙痒性皮肤病,局限性以阴道、肛门周围多见,泛发性可泛发全身。中医古籍文献中亦有＂痒风＂＂血风疮＂等名称。许克昌《外科证治全书》有云：＂遍身搔痒,并无疥疮,搔之不止。＂仲景云：＂脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,风强则为瘾疹。身体为痒,痒则为泄风,久为痂癞。气强则为水,难以俯仰。＂

桂枝麻黄各半汤加减治疗糖尿病合并皮肤瘙痒疗效观察

目的:观察桂枝麻黄各半汤治疗糖尿病合并皮肤瘙痒的疗效。方法:将46个2型糖尿病患者随机分成两组:治疗组23例,对照组23例。用SPSS11.1统计软件来对桂枝麻黄各半汤的疗效进行分析。结果:治疗组的有效率明显高于对照组。结论:用桂枝麻黄各半汤治疗糖尿病合并皮肤瘙痒是有效的。

桂枝麻黄各半汤结合火针治疗1例老年皮肤瘙痒症

桂枝麻黄各半汤出自《伤寒论·太阳病篇》第23条：＂太阳病得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。＂方剂应用于太阳病延日数久,正气略虚,邪气势减未解,出现营卫不和而复为表邪闭郁,以致面有热色,身体发痒,发热恶寒,热多寒少之症，故仲景立桂枝麻黄各半汤，既能调和营卫，又能解表发汗，因势利导。但在临床之中，很少能遇到完整主证表现的病例，故在临床使用较少。导师杨素清不拘于常规，应用此方于皮肤科的部分疾病治疗之中，并在临床中取得很好的疗效。现介绍验案一例，以供探讨。