贵州省首例半相合骨髓移植治疗急性白血病报告

目的探讨半相合骨髓移植治疗急性白血病的疗效。方法对1例男性47岁急性髓系白血病M2型患者采用半相合骨髓移植。预处理方案采用改良的BU/CY方案;GVHD的预防采用ATG+CSA+MMF+MTX方案;移植方式采用骨髓加外周血移植。结果移植后19d患者造血功能重建。移植后第30天、90天、180天行STR-DNA检测,为完全供者型嵌合。移植后两个月查血型转为供者血型(A型)。随访1年,目前患者已恢复正常工作,生活质量良好,复查外周血象、骨髓象均正常,已停用抗排异反应的药物及预防感染的药物。结论单倍体异基因骨髓移植是治疗白血病的一种安全、有效的方法,且解决了供者来源困难,值得推广及深入研究。

半相合骨髓移植3例的护理

目的:探讨和总结利用半相合骨髓移植治疗白血病患者的护理。方法:根据半相合骨髓移植的特点和风险性,进行移植前患者的准备,层流室的洁净工作以及骨髓回输前、后预防感染,并发症的观察和护理。结果:3例患者中,1例死于移植物抗宿主病(GVHD)、多脏器功能衰竭。2例获得成功,目前已经分别无病生存7个月和1年之久。结论:积极有效的护理措施是半相合骨髓移植成功的关键因素之一。

Tju103和CTLA4-Ig诱导MHC半相合小鼠骨髓移植耐受比较

目的:观察Tju103和CTLA4-Ig各自对MHC半相合小鼠骨髓移植免疫耐受的诱导。方法:半相合供鼠T细胞与受鼠抗原、Tju103(或CTLA4-Ig)共育后与骨髓细胞混合移植,观测移植后受情况。结果:A.单纯照射组:全部小鼠于照射后11d内死于造血衰竭;B.白血病CTX治疗组:全部小鼠于接种白血病细胞后16～23d死于白血病;C.单纯移植组:全部小鼠于移植后21d内死于移植物抗宿主病(GVHD);D.CsA预防组:5只小鼠于移植后8～22d死亡,1只死于白血病,各有2只死于GVHD和感染,5只活过30d;E.Tju103处理组:4只小鼠于移植后9～26d死亡,2只死于GVHD,各有1只死于白血病和感染,6只活过30d;F.CTLA4-Ig处理组:2只小鼠于移植后17～26d死亡GVHD,8只活过30d。结论:Tju103和CT-LA4-Ig均明显延长生存期,降低GVHD发生和严重程度,CTLA4-Ig保留有抗感染和移植抗白血病(GVL)作用,而Tju103没有。

半相合骨髓移植的动物实验研究

目的 :观察半相合骨髓移植对 GVHD或 GVL的影响。方法 :以 C57BL - 6小鼠急性放射病为模型 ,进行半相合小鼠骨髓移植 ,同时设异基因骨髓移植为对照 ,观察移植后小鼠存活率、造血重建、GVHD或 GVL作用。结果 :GVHD中 ,半相合骨髓移植组 30天死亡率低于基因骨髓移植。半相合骨髓移植与异基因骨髓移植比较 ,外周血象或骨髓 CFU - GM恢复快 ,以 9天以后明显 ,脾结节数及嵌合体测定高于异基因组。体内混合淋巴细胞反应证实半相合骨髓移植较异基因骨髓移植 GVHD小。在 GVL中 ,异基因骨髓移植组主要死于 GVHD。半相合骨髓移植组 30天生存率仍为 5 6 .3% ,表现出明显 GVL作用。结论 :半相合骨髓移植在减轻 GVHD同时 ,产生明显的 GVL作用。

应用白消安联合氟达拉滨预处理方案建立小鼠半相合骨髓移植移植物抗宿主病模型

HLA半相合异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）已成为治愈恶性血液病的重要手段[1].但是其移植物抗宿主病（GVHD）的发生率高,是引起移植相关死亡的主要原因之一.目前GVHD的小鼠模型绝大部分是以全身照射（TBI）为预处理方案,而且多数是MHC完全不相合的移植模型,不能很好地模拟临床半相合骨髓移植（BMT）实际状况.

HLA差异对非清髓HLA半相合骨髓移植联合移植后大剂量环磷酰胺治疗患者预后的影响

供受者间HLA差异越大,移植物抗肿瘤效应越明显,异基因移植后复发的可能性就越小。但供受者间HLA不相合的移植会增加移植物抗宿主病（graft-versus-host disease,GVHD）风险和非复发死亡率。

自体骨髓混合HLA半相合异体骨髓移植治疗恶性血液病(英文)

为了博采异基因BMT的GVL效应与ABMT不受供者限制的优点,作者用小鼠同基因混合H-2半相合异体骨髓移植,证实二者在一定比例混合移植后能耐受GVHD的发生且具明显的GVL效应。本研究作者报告了临床自体骨髓混合HLA半相合异基因骨髓移植,同时在体外高热及液体培养净化联合IL-2激活骨髓细胞,移植后又注射IL-2,以提高体内外对残留肿瘤细胞的净化效应,减弱GVHD反应和增强GVL效应。观察证实:移植过程是安全的,16例中无一例发生急性GVHD;近期疗效较好,移植后16例中5例复发,复发率为31.3％;11例未复发,其中7例随访7个月仍存活或且CCR,最长1例已无病存活35个月,余4例死于并发症和其它非血液病;16例除1例因早期死于HVOD外,余皆成功造血重建;对存活6例供受者性别不同患者性染色体分析发现移植后3例形成嵌合体,最长者已11个月余,目前仍在观察中。这一研究为临床恶性血液病治疗提供了一个新的途径。

微·对话

@李毅:善有善报,恶有恶报!周老师你可以不喜欢中国足球,但你不能侮辱我们中国足球,要不你来试试好吗?