半筋膜内全子宫切除术式探讨

目的:探讨半筋膜内全子宫切除术的优点及与传统子宫全切除临床疗效比较。方法:随机抽取资料完整的良性子宫病变患者半筋膜内全子宫切除术组(100例)和传统全子宫切除术组(100例),比较两组术中、术后情况。两组年龄、肥胖程度、子宫病变等方面比较无显著性差异。结果:半筋膜内术组较传统术组手术时间经统计学处理差异有统计学意义,P<0.05、术中出血量明显减少,差异有统计学意义,P<0.01,术后排气时间缩短,差异有统计学意义,P<0.01;半筋膜内术组术后病率、腹胀率明显低于传统术组,P<0.05。术后3个月性生活恢复满意度,半筋膜内术组也优于传统术组。结论:半筋膜内全子宫切除术与传统子宫全切除术相比,具有安全、创伤小和保留功能好的特点。

改良式半筋膜内全子宫切除术98例临床分析

目的探讨经腹改良式半筋膜内全子宫切除术的优点及可行性。方法对2008年1月—2014年12月所做经腹半筋膜内全子宫切除术98例患者的临床资料进行回顾性分析,与同期进行传统子宫切除术98例患者进行比较。结果改良式半筋膜内全子宫切除术与传统子宫切除术相比,手术时间短(P<0.05),术中出血量少(P<0.05),肛门排气早(P<0.05),术后并发症少(P<0.05)及术后性生活满意度高(P<0.05)。结论半筋膜内子宫切术既克服了全子宫切除术后阴道长度变短,盆底结构改变、韧带松弛、张力下降的弊端,同时也克服了次全切除术后残留宫颈若发生病变时需要再次手术的麻烦;不但能达到筋膜内切除子宫的目的,又能降低手术难度,减少术后并发症,保持了盆底的张力及阴道完整性,值得临床推广应用。

半筋膜瓣半皮瓣移植修复手足软组织缺损的临床研究

目的研究手足软组织缺损时一种新的修复方法和临床效果。方法应用游离的股前外侧半筋膜瓣半皮瓣移植,半皮瓣置于手或足部的功能区,半筋膜瓣置于非功能区,成活后7～10 d行半筋膜瓣肉芽重塑,植皮覆盖创面,修复手部软组织缺损4例、足部软组织缺损2例,移植半筋膜瓣半皮瓣面积最大12 cm×24cm,最小9 cm×15 cm。结果6例吻合血管的半筋膜瓣半皮瓣全部成活,半筋膜瓣重塑后植皮全部成活。术后随访3～18个月,受区外形、功能恢复满意。结论游离的半筋膜瓣半皮瓣移植修复手足皮肤软组织缺损,外形、功能好,无须去脂整形,且供区损伤小。

半筋膜瓣半皮瓣修复手足皮肤软组织缺损:单因素和Logistic多元回归分析

背景:临床中采用游离的股前外侧半筋膜瓣半皮瓣移植修复手足软组织缺损,有部分患者在修复过程相同的情况下移植失败。目的:观察手足软组织缺损的一种新型的修复方法以及考察临床效果。方法:纳入150例患者应用游离的股前外侧半筋膜瓣半皮瓣移植,半皮瓣置于手或足部的功能区,半筋膜瓣置于非功能区,成活后7-10 d行半筋膜瓣肉芽重塑,植皮覆盖创面。而后对影响游离半筋膜瓣半皮瓣修复成功的因素进行单因素和Logistic多元回归分析。结果与结论:游离半筋膜瓣半皮瓣对患者的治疗效果明显,仅有1例患者存在完全坏死。分析筛选出患者年龄、吸烟史2个影响游离半筋膜瓣半皮瓣移植成功的因素,结果在移植成功组中年龄低于60岁和无吸烟史的病例数显著的高于移植失败者。经过5年的随访,仅有1例患者对移植后效果不感到满意,2例患者日常行动功能未有完全恢复。结果证实,采用游离半筋膜瓣半皮瓣移植修复手足皮肤软组织缺损可以收到很好的修复后效果,而影响该修复成功的主要因素为患者的年龄和有无吸烟史。

改良cherney横切口半腹膜外筋膜内子宫切除临床分析

经腹纵切口全子宫切除是妇科最常见的手术方式之一,为了减少术后并发症的发生,近年来在传统的经腹全子宫切除的基础上,妇科专家们进行了多种术式的探讨改进.我院采用改良Cherney横切口半腹膜外筋膜内子宫切除,取得了较好的效果,现将术式介绍如下.