小儿脾外伤的保留性脾手术

自从29届国际外科学术会以后大家都认识到脾外伤行脾切除的小儿对感染的易感性明显增加,发生OPSI(Overwhelming postsplenecotomy infection,脾切除术的暴发性感染)的机会60倍于正常人,且以4岁以下婴幼儿多见,其脾切除后的败血症较年长儿高5倍。75％在脾切除后2年内发病,死亡率可达66％。

外伤性脾破裂的保脾手术治疗(附11例报告)

从85年11月起,笔者对11例外伤性脾破裂施行了局部止血加大网膜固定、脾破裂修补、脾部分切除及全脾切除、脾组织自体移植等手术,效果良好,现报告如下:临床资料11例均为男性,年龄12岁～59岁。致伤原因:10例为外伤,1例为手术误伤,脾损伤情况。

外伤性脾破裂诊断治疗的体会

我院自1966～1980年手术处理外伤性脾破裂46例,现就其诊断、处理及脾修补术等问题进行讨论。损伤原因和部位:46例中撞击伤18例,坠落伤14例,挤压伤7例,砸伤5例,爆炸伤和刀刺伤各1例。暴力直接作用于左季肋部者24例,左上腹部者8例,左下胸部及在腰部者各5例,左半身者4例。闭合性损伤45例,开放性损伤1例。脾破裂类型和部位:真性破裂43例,被膜下破裂3例。

小儿外伤性脾破裂的保脾治疗

据统计,小儿外伤性脾破裂切脾后败血症的发生率为2.45%,死亡率0.59%,为正常人群的60倍。目前多数作者对小儿外伤性脾破裂倾向于尽量保留脾,避免切除全脾。本组收治小儿外伤性脾破裂6例,就有关治疗问题探讨如下。临床资料一、一般情况:男性5例,女性1例。年龄3～11岁,均为腹部直接暴力所致闭合性损伤。入院时血压降低者4例,接近正常2例,但脉搏均在100次以上。左上腹压痛显著。

外伤脾脏临床保存的观察

我院1981年3月～1988年3月共收治外伤脾脏破裂86例,其中61例进行脾修复术,25例在切脾同时行自体脾组织移植,现将观察治疗结果报告如下。一般资料男69例,女17例。年龄11～72岁,就诊时间一般1～72小时,1例近一周就诊。致伤原因:马车伤34例,汽车伤12例,刀刺伤9例,堕落伤21例。

闭合性腹部损伤112例分析

闭合性腹部损伤,随着经济建设的发展,近几年逐渐增多。我院从1978年5月至1989年10月共收治112例。现报告如下: 临床资料本组112例。男87例,女25例。最大年龄66岁,最小3岁,平均37.6岁(青中年占80％以上)。受损伤的脏器有,肝35例,脾39例,肠21例,肾6例,胰腺2例;两个脏器以上复合损伤8例。

外伤性脾破裂的保守性手术治疗附12例报告

近年,不少学者主张对外伤性脾破裂采用保守性手术治疗,以保留脾功能。我们用狗进行了有关技术操作的实验后,自1980年4月至1983年9月对12例脾破裂使用缝合或部分切除等术式,效果较好,报告如下。临床资料男7例,女5例,年龄12~56岁。致伤原因,11例为外伤,1例为手术损伤。脾伤情况为:单数或多数表浅裂伤(深度2cm以内)7例,其中1例伴脾包膜下血肿;较深的挫裂伤3例;上或下极之多处裂伤或挫伤2例。伴复合伤6例;左侧多发性肋骨骨折2例(其中1例并发气胸及左肩胛骨折);胃及左膈肌裂伤1例;后腹膜血肿1例;颅及颜面皮肤挫裂伤1例;门齿折断伤1例。