全自动与半自动活检针在CT引导经皮肺穿刺活检中的临床应用

目的比较全自动式和半自动式两种活检针在CT引导下肺穿刺活检术的临床应用。方法回顾2015年3月至2016年10月于本院进行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者242例,其中157例使用全自动活检针(全自动组),余85例使用半自动活检针(半自动组),比较两组的穿刺成功率、充足标本率、诊断效能(准确率、敏感性和特异性)及常见并发症的发生率。结果两组的穿刺成功率均为100.0%,全自动组的充足标本率为100.0%(157/157),高于半自动组的95.3%(81/85),差异有统计学意义(P<0.05);全自动组的特异度和准确率分别为91.7%(22/24)和98.1%(154/157),均高于半自动组的70.0%(7/10)和准确率为92.6%(74/81),差异有统计学意义(P<0.05),但全自动组和半自动组的敏感度为99.2%(132/133)和94.4%(67/71),差异无统计学意义(P>0.05)。全自动组针道出血的发生率为33.8%,高于半自动组的21.2%(P<0.05),两组气胸、血胸、痰中带血、穿刺相关感染、空气栓塞和和胸膜反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导经皮肺肿物穿刺活检术操作中,两种活检针各有优缺点,仅适用范围不同,全自动活检针充足标本率、诊断准确率和特异性更高,并发症可控,半自动活检针针道出血风险小。

超声引导下半自动活检对浅表淋巴结转移癌的应用评价

目的评价超声引导下半自动活检对浅表淋巴结转移癌的诊断效果。方法在超声引导下采用半自动切割活检针对59例浅表肿大淋巴结徒手穿刺活检。将穿刺组织的病理结果与术后病理或临床随访结果进行对照,评价该技术对浅表淋巴结转移癌诊断效果。结果 59例病例中共对59个肿大淋巴结进行穿刺活检,病例取材成功率为100%(59/59),穿刺取材成功率为80.14%(113/141),穿刺病理组织学诊断满意率为98.31%(58/59)。穿刺病理组织学结果:淋巴结转移性癌35例(阳性),非淋巴结转移癌24例(阴性)。术后病理或临床随访结果:淋巴结转移癌36例(A组),非淋巴结转移癌23例(B组)。该技术对浅表淋巴结转移癌的诊断敏感度为97.22%(35/36),特异度为95.83%(23/24),准确率为98.31%(58/59)。结论超声引导下半自动活检对浅表淋巴结转移癌诊断具有敏感度高、特异度高、准确率高的特点。该技术安全,对恶性肿瘤的诊断具有重要意义。

半自动活检针在腋窝淋巴结穿刺活检中的效果观察

目的:观察半自动活检针在腋窝淋巴结穿刺活检诊断中的临床应用效果。方法:选取2019年1月~2020年2月收治的乳腺癌腋窝淋巴结肿大患者100例,随机分为实验组和对照组,每组50例。在超声引导定位下,实验组采取半自动粗针穿刺活检,对照组采取全自动粗针穿刺活检,分别将半自动活检针和全自动活检针破皮后置入腋窝肿大淋巴结边缘,分别手动和自动控制针芯至淋巴结髓质内,按压尾部击发扳机,弹出套管后将淋巴结组织取样活检。结果:实验组穿刺组织满意度高于对照组(P<0.05);两组病理准确率、假阴性率、灵敏度、特异度等指标相比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用半自动活检针穿刺诊断乳腺癌腋窝肿大淋巴结,是一种准确便捷、安全高效的活检方法。

半自动肺活检针行胸膜活检对不明原因渗出性胸水的诊断价值

目的观察半自动肺活检针在胸膜活检中的应用价值。方法对80例不明原因渗出性胸腔积液患者采用半自动肺活检针行胸膜活检,观察疗效。结果应用半自动肺活检针行胸膜活检取材成功率为93.8%,确诊率为70.0%,并发症发生率10.0%,但症状轻微,未作处理。结论半自动肺活检针行胸膜活检是一种安全、有效的诊断手段,可提高渗出性胸腔积液的诊断率。

超声引导穿刺活检胸膜病变的应用价值

目的探讨常规超声引导下穿刺与人工注射胸水后穿刺活检胸膜病变的应用价值。方法对疑有胸膜增厚病变穿刺困难的患者,高频超声引导下穿刺取材,缺乏安全距离者先注射生理盐水形成安全穿刺距离,采用16G全自动或半自动活检枪穿刺活检,标本置于10%甲醛溶液中送病理检查。结果本组217例患者中,需注射人工胸水者67例,均经高频超声引导成功穿刺取材1～3条,取材成功率达100%,除8例因病理无法检出外,其余患者均获得病理诊断。发生并发症14例,无严重并发症,无死亡病例。结论超声引导胸膜病变穿刺活检术具有微创、简便易行、穿刺过程动态实时、安全无放射性损伤、取材成功率高、并发症少、价格低廉等优点,注射人工胸水后增加了穿刺适应范围和安全性,可作为重要技术补充。

超声引导活检枪在经皮肾活检中的临床应用

目的分析超声引导下半自动切割式活检枪在经皮肾活检穿刺术中的应用价值。方法在超声引导下使用Temno半自动切割式活检枪斜角进针。结果90例患者共穿刺198次,取材成功率100%,无一例术后发生严重并发症。结论该穿刺术应用安全,取材满意。

经皮胸穿活检的临床应用及并发症探讨

目的探讨在CT引导下应用半自动同轴活检枪对胸部占位性病变经皮穿刺活检的临床可行性及安全性。方法56例胸部占位性病变的患者,采用半自动同轴活检枪在CT引导下行经皮穿刺活检术并送病理检查,统计穿刺活检的成功率及病理检查结果;术后行CT扫描,统计穿刺活检的并发症及穿刺活检的安全性。结果半自动同轴活检枪穿刺活检的成功率为92.9%(52/56);病理检查结果:穿刺成功的52例患者中,腺癌18例、鳞癌10例、小细胞癌9例、淋巴瘤2例、胸腺瘤2例、转移癌8例、真菌感染1例、肉芽肿性炎2例;穿刺活检的并发症:合并出血和或咯血的发生率32%(18/56)、气胸发生率19.6%(11/56)、死亡率1.8%(1/56);未发生穿刺点感染、针道种植转移等其他并发症。结论半自动同轴活检枪在CT引导下对胸部占位性病变经皮穿刺活检术是一种创伤小、相对安全、确诊率高的诊断方法,可在胸部占位性疾病临床诊断中广泛推广应用。