“双半荷包法”腹腔镜空肠造瘘技术在Ivor Lewis微创食管癌手术中的应用

目的探讨"双半荷包法"腹腔镜空肠造瘘技术在食管癌手术中应用的安全性与可行性。方法行Ivor Lewis微创食管癌手术(MIILE)且同期行空肠造瘘患者175例,根据空肠造瘘方法不同,分为A组(腹腔外固定组,115例)和B组(腹腔内固定组,60例),其中A组采用"双半荷包法"造瘘技术,对比两种方法的临床疗效。结果两组空肠造瘘时间差异有统计学意义(P<0.05),两组造瘘管相关并发症发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。两组均无中转开腹、肠穿孔及术后肠瘘、腹膜炎及造瘘管相关死亡等并发症。A组术后出现1例急性肠扭转,1例堵管,B组1例腹壁感染,均经二次手术处理后治愈。结论 "双半荷包法"腹腔镜空肠造瘘技术是一种安全、可行的方法,适合在MIILE手术中开展应用。

二次双半荷包缝合内固定治疗髌骨骨折120例报告

报告采用改进的双半荷包缝合内固定治疗髌骨骨折１２０例，结果优９６例，良１８例，尚可４例，差２例，优良率达９５％。

阴式全子宫切除术中阴道残端两角半荷包缝合与单纯锁边缝合的临床比较

目的: 探索阴式非脱垂子宫切除术中阴道残端缝合的最佳方法。方法: 收集该院2003年前后施行阴式非脱垂子宫切除病例160例。其中残端单纯锁边缝合100例, 残端两角半荷包缝合60例。均采用1 /0Dexon线。单纯锁边缝合法是从阴道两侧顶端开始前后阴道粘膜和前后腹膜4层一起缝合残端全程; 半荷包缝合法为两角半荷包缝合后再4层一起单纯锁边法缝合至中间并打结。两种方法阴道残端缝合的病例均于术后2个月回访, 由门诊医师检查阴道残端愈合和息肉发生情况。结果:单纯锁边缝合组100例, 回访79例, 息肉发生率为39 .24%; 半荷包缝合组60例, 回访45例, 息肉发生率为17. 78%, 两组比较有非常显著的临床意义(P<0. 01)。结论: 阴式非脱垂子宫切除术中残端缝合两角以半荷包缝合法优于单纯锁边缝合法。

食管胃分层缝合外层半荷包包埋吻合在食道癌治疗中的应用思路研究

目的通过对食管胃分层缝合以及外层半荷包包埋吻合在食道癌治疗中的应用效果来探析其临床应用价值。方法选取开封市肿瘤医院收治的30例食道癌患者作为研究对象,对其食道癌治疗效果进行回顾性分析。结果 30例食道癌患者的手术都没有发生术中失误或者其它意外情况,肿瘤全部被完整切除,吻合口狭窄与吻合口瘘这两种并发症均没有出现,只有2例患者出现了轻度的返流性食道炎并发症。结论食管胃分层缝合与外层半荷包包埋吻合在食道癌治疗中的应用对于患者切口的愈合、吻合口的张力、血运以及患者食管胃组织层次的对合都有很大帮助,同时还能有效降低吻合口狭窄、吻合口瘘以及返流性食道炎等并发症的发生率,具有较高临床推广价值。

食管胃分层缝合外层半荷包包埋吻合在食道癌治疗中的应用

目的探讨食管胃分层缝合,外层半荷包包埋吻合方法在食道癌治疗中的应用。方法对我科近5年来施行食管胃分层缝合,外层半荷包包埋吻合法的106例食管癌病人临床资料回顾分析。结果本组吻合瘘发生率为0,吻合口狭窄发生率为0,明显低于传统吻合法。返流性食管炎发生率为45%,同传统吻合法无差别。结论食管胃分层缝合,外层半荷包包埋吻合法,在术后吻合口漏及吻合口狭窄的发生率明显低于传统吻合法。该术式有一定临床应用价值。

机器人辅助胰十二指肠切除术行“HO”半荷包捆绑借力胰肠吻合12例

目的:总结机器人辅助下“HO”半荷包捆绑借力胰十二指肠切除术的经验及应用体会。方法:回顾性分析2015年3月11日~2020年10月24日在我院接受机器人辅助胰十二指肠切除术行“HO”半荷包捆绑借力胰肠吻合的12例患者的临床资料,对术中及术后相关情况进行分析。结果:11例患者顺利完成手术,中转开腹1例,手术时间(322±64)min,胰肠吻合时间(19.7±8.7)min,术中出血(202±64)ml。术后3例出现并发症,其中胰瘘2例(均为生化瘘),胃排空障碍1例,消化道应激性溃疡、急性胃潴留1例,除应激性溃疡患者开腹探查,行胃造瘘、胆肠胰肠之间造瘘、胰管外引流外,余患者经胃肠减压、抑制胰酶、延长腹腔引流时间及营养支持处理后康复出院。术后住院时长为(12±7)d,术后90d死亡0例。结论:机器人辅助下“HO”半荷包捆绑借力的胰空肠吻合术操作简便,利于快速掌握;胰肠吻合紧密牢靠,愈合快,适用范围广,对减少术后胰瘘等并发症有明显优势。

两个“半荷包”缝合的PPH加外痔切除术治疗重度痔疗效观察

目的探讨采用两个半荷包缝合的pph(吻合器痔上黏膜切除术)加外痔切除术治疗重度痔的疗效。方法对70例重痔患者,采用两个半荷包缝合的pph加外痔切除手术,分析手术效果和总结手术经验。结果 70例手术患者症状缓解率100%,无复发,术后并发症明显减少,患者满意率高。结论两个半荷包缝合的pph加外痔切除术操作简单、手术时间短、住院时间短、复发少、恢复快,能最大限度保留了肛门的生理功能,是一种切实可行的一种治疗混合痔的新术式,手术效果好,值得临床推广。

中国西南特有高山花卉半荷包紫堇核型的首次研究报道

利用植物常规压片法对中国西南横断山区特有高山花卉半荷包紫堇(Corydalis hemidicentra)两个居群的核型进行首次研究报道。结果表明:半荷包紫堇两个居群体细胞有丝分裂中期均有16条染色体,染色体基数x = 8,为二倍体植物,核型公式基本相同都为2n = 2x = 16 = 16m,两居群的核型不对称性均为1A型;其中发现天宝山居群在6号染色体短臂上常伴有随体染色体,白马雪山居群随体染色体不常见;两居群植物大部分个体的叶色均与其生境背景相似。本研究结果可以为紫堇属植物多倍化现象的讨论提供参考资料;同时,也为高山花卉半荷包紫堇的开发利用与保护提供细胞学资料.

丝线双半荷包加“8”字张力带缝合治疗髌骨骨折(附70例报告)

1992年2月至1996年7月,作者对70例髌骨骨折施行了股四头肌筋膜及扩张部双半荷包缝合加“8”字张力带固定术,平均随访18个月,效果满意,无并发症。作者认为,本法较双半荷包缝合治疗具有固定可靠,复位效果更好,提高膝关节屈曲生理张力应力,充分防止早期活动引起的骨折移动,有利于骨折愈合等优点。

半荷包缝合法消除腹壁下动脉穿支皮瓣供区切口“猫耳”畸形的临床研究

目的探讨应用半荷包缝合法消除腹壁下动脉穿支皮瓣(deep interior epigastric perforator flap,DIEP)供区切口“猫耳”畸形的效果。方法2022年5月—10月,于5例女性患者DIEP乳房再造术中,采用半荷包缝合法缝合腹部供区切口两侧髂嵴端。患者年龄39~56岁,平均48.2岁。一期乳房再造4例,二期再造1例。术后腹部供区常规加压包扎。结果5例患者术后1个月随访,皮瓣均顺利成活;腹部供区切口均Ⅰ期愈合,切口两侧髂嵴端皮肤平整,无“猫耳”畸形外观,未发现局部凹陷、感染等并发症。结论半荷包缝合法能够有效消除DIEP供区切口“猫耳”畸形。

半荷包式缝合法在处女膜修补术中的应用

目的探讨一种简单有效的处女膜修补方法。方法采用半荷包式缝合法行处女膜修补术，即顺时针方向从3点进针9点出针收拢荷包。结果18例术后1周复查，切口均愈合良好。3个月后电话随访，12例术后初次性生活满意，即处女膜出血并伴有疼痛感。结论采用半荷包式缝合法进行处女膜修补，省时，简单易行，效果确切。

双半荷包单圈缝合法在PPH痔疮治疗的临床治疗

目的：探讨双半荷包单圈缝合法在PPH痔疮治疗的临床治疗效果,提高PPH治疗的整体效果.方法：选取2008年5月~2010年10月在我院普外科行PPH手术的痔疮住院患者100例,随机分为实验组（单荷包单圈缝合法）50例,对照组（双半荷包单圈缝合法）50例,比较两组的手术时间,痔核回缩,住院时间,切除粘膜宽度,环切粘膜完整性,患者满意率.结果：实验组和对照组在手术时间,痔核回缩的比较中无明显统计学差异（P〉0.05）.但是在切除粘膜宽度,环切粘膜完整性,患者满意度的比较上,观察组有较明显的优势,两组比较有统计学意义（P〈0.05）.结论：总的来说双半荷包单圈缝合法不增加手术时间,能保证直肠粘膜切除的宽度、粘膜环完整性及均匀度,有一定的临床推广价值.

“老爸牌”半熟荷包蛋

老妈外出开会两天,老爸担当起做饭的重任。我中午在学校吃饭,晚上到奶奶家吃,老爸只需要做早餐。菜单很简单,我的最爱——荷包蛋。

宫颈冷刀锥切手术缝合方法探讨

目的探讨宫颈冷刀锥切术中手术技巧及创面缝合方法的疗效。方法回顾分析2006年1月至2007年12月,北京中医药大学第三附属医院行宫颈冷刀锥切术52例,其中研究组32例采用缝扎双侧子宫动脉下行支+宫颈半荷包缝合成形法,对照组20例创面8字缝合,对比两组疗效。结果比较研究组和对照组,两组手术时间分别为(30±10)min、(25±15)min,(P>0.05)差异无统计学意义;两组术中出血量(50±46)ml和(65±35)ml、术后出血量(15±15)ml和(30±20)ml、术后住院天数(1.2±0.5)d和(1.8±0.5)d相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均无复发、感染、宫颈狭窄、宫颈机能不全等并发症出现。结论锥切宫颈创面采用缝扎双侧子宫动脉下行支+宫颈创面半荷包缝合成形法,止血效果好,术后住院天数短。

阴式子宫切除术后阴道裂开肠管脱出1例

阴式子宫切除术后阴道裂开肠管脱出。是一种少见的并发症，一旦发生应尽早手术。手术方法可为经阴道、经腹部或两者联合进行。经阴道手术具有损伤小、恢复快等优点，优于经腹部手术。现将我院诊治的1例阴式子宫切除术后阴道裂开肠管脱出病例报道如下：

阴式子宫切除术后阴道裂开肠管脱出1例

阴式子宫切除术后阴道裂开肠管脱出，是一种少见的并发症，一旦发生应尽早手术。手术方法可为经阴道、经腹部或两者联合进行。经阴道手术具有损伤小、恢复快等优点，优于经腹部手术。现将本院收治的1例阴式子宫切除术后阴道裂开肠管脱出病例报道如下。

改良阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂技巧探讨

目的探讨改良阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂手术技巧,减少并发症,提高治疗效果,防止脏器脱垂的复发。方法安徽省歙县人民医院2007年5月-2010年12月间以子宫脱垂为第一诊断患者58例,随机抽取其中37例子宫脱垂患者采用改良阴式全子宫切除术,即:经典阴式全子宫切除及阴道前后壁修补加阴道残端采取全层两个半荷包缝合法治疗,分析手术中出血、手术副损伤、阴道残端愈合、阴道壁脱垂复发率等情况。结果 37例患者无膀胱、直肠及输尿管损伤,无内出血,术后恢复好,阴道顶端光滑,无阴道残端息肉的生长。分别随访6～48个月,无一例脏器脱垂复发。结论改良阴式全子宫切除术及阴道壁修补术治疗子宫脱垂,是安全、有效的治疗方法。

TST治疗低位直肠息肉16例

2013年9月至2014年5月，我们采用选择性痔上黏膜切除术（TST）治疗低位直肠息肉16例，取得满意效果，现报告如下。临床资料：本组男9例，女7例；年龄21～72岁，平均57岁。治疗方法：患者取截石位，常规消毒，腰麻。扩肛后应用TST手术器械撑开肛门，显露直肠息肉及周围肠壁，以7号丝线在距宽基底直肠息肉下缘、上缘各0．2cm做深至肌层的半荷包缝合，置入PPH吻合器，收紧缝线将宽基底直肠息肉及预切除肠壁牵入吻合器，用带线器将缝线从吻合器侧孔牵出，适当牵引下收紧吻合器，女性前壁息肉须检查阴道壁完整，击发同时完成直肠的切割和钉合。仔细检查吻合部位，特别是半吻合口两角有无出血，若有活动性出血需缝扎止血。