半螺纹搅拌针对2024铝合金搅拌摩擦搭接焊力学性能影响

作为影响搅拌摩擦焊(FSW)过程中塑性材料上下流动的重要因素,搅拌针螺纹形貌同样对搅拌摩擦搭接焊(FSLW)的材料流动和力学性能有着重要影响.为研究半螺纹搅拌针对FSLW接头显微组织和力学性能的影响,文中将全螺纹搅拌针和半螺纹搅拌针用于包铝2024铝合金FSLW试验,并对不同搅拌针作用下的FSLW接头的横截面形貌、剪切拉伸载荷、断裂位置等方面进行分析对比.结果表明,半螺纹搅拌针会使钩状缺陷向下弯曲,从而使FSLW接头具有较大的有效板材厚度以及搭接宽度.断裂模式同为剪切断裂,但半螺纹搅拌针作用下的FSLW接头拥有更大的拉断载荷.

双平行半螺纹松质骨螺钉内固定治疗髌骨骨折临床分析

目的分析双平行半螺纹松质骨螺钉内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法将笔者所在医院2002～2008年97例不同术式治疗髌骨骨折的疗效进行对比分析。其中髌骨部分切除8例，钢丝或粗丝线环扎术28例，克氏针张力带钢丝固定术25例，双平行半螺纹松质骨螺钉内固定术36例。结果双平行半螺纹松质骨螺钉内固定治疗髌骨骨折36例，经1～6年随访，所治病例功能恢复30例优级，占83．3％；6例良级，占16．7％。X线摄片复查，髌骨关节面平整，无螺钉折断弯曲，骨块分离等临床表现。结论双平行半螺纹松质骨螺钉内固定治疗髌骨骨折是一种手术操作简便，并发症少，切实有效的手术方法。

双固定螺钉系统联合半螺纹钉固定髂前上棘撕脱性骨折的应用研究

目的:探讨双固定螺钉系统联合半螺纹钉固定髂前上棘撕脱性骨折临床疗效。方法:将2014年1月—2015年6月收治的60例髂前上棘撕脱性骨折患者随机分为治疗组和对照组,分别采用切开复位双固定螺钉系统联合半螺纹钉固定和传统切口复位半螺纹钉固定治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及髋关节功能优良率。结果:治疗组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组(P<0.05)。治疗组骨折松动、移位并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗组髂关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。结论:双固定螺钉系统联合半螺纹钉固定治疗髂前上棘撕脱性骨折可增加骨折治疗稳定性,缩短患者手术时间,减少术中出血量,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高膝关节功能恢复。

S2AI半螺纹螺钉骶髂固定治疗骨盆后环损伤疗效观察

目的观察S2AI半螺纹螺钉骶髂固定治疗骨盆后环损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2016-08—2021-03采用S2AI半螺纹螺钉骶髂固定治疗的28例骨盆后环损伤,22例S2AI螺钉进行单边固定,其中4例固定到L_(4)椎弓根,10例固定到L_(5)椎弓根,8例固定到S1椎弓根;6例S2AI螺钉进行双边固定,其中2例固定到L_(4)椎弓根,4例固定到L_(5)椎弓根。结果本组手术时间97~196 min,平均146.1 min;术中出血量125~350 mL,平均225.4 mL。术后X线片及CT显示骨盆后环骨折端复位良好,骨折复位质量按Matta标准评定:优18例,良8例,可2例。总共置入34枚S2AI半螺纹螺钉,螺钉在髂骨内的通道长度为47~78 mm,平均60.2 mm。28例术后均获得随访,随访时间6~30个月,平均16.5个月。术后6个月骨盆Majeed功能评分为50~93分,平均80.2分;优14例,良8例,可4例,差2例。末次随访时骨盆Majeed功能评分为60~96分,平均87.7分;优22例,良4例,可2例。末次随访时影像学检查结果显示骶髂关节复位良好,骨盆前环、后环复位未丢失,螺钉位置准确、固定可靠。结论S2AI半螺纹螺钉骶髂固定系统是治疗骨盆后环损伤的有效方法,具有手术操作相对简单、安全性高、内固定可靠、术后并发症发生率低等优点。

改良半螺纹克氏针治疗尺骨冠突骨折的实验研究

目的通过机械力学、生物力学及动物实验验证应用改良半螺纹克氏针治疗尺骨冠突骨折的可行性,为临床提供一款新的内固定器。方法将直径1.5 mm改良半螺纹克氏针、1.5 mm普通克氏针、1.2 mm普通克氏针设为A、B、C组。利用万能实验机,通过机械力学实验(拉伸、弯曲、扭转)测试改良半螺纹克氏针的机械性能;通过抗拔出实验测试改良半螺纹克氏针固定骨折块的稳定性。并通过动物实验观察改良螺纹克氏针在取出过程中有无松动、断针.螺牙脱落现象。结果拉伸实验中A、B、C.三组在最大拉伸载荷和移位方面比较,差异均有统计学意义(F_(拉伸载荷)=1166.015,F_(拉伸位移)=168.931,P<0.001);且A组分别与B.C组两两比较,差异仍有统计学意义(P_(AvsB)<0.001,P_(AvsC)<0.001)。弯曲实验中三组在最大弯曲载荷方面比较,差异有统计学意义(F=495.758,P=0.001);且A组分别与B、C组两两比较,差异仍有统计学意义(P_(AvsB)<0.001,P_(AvsC)<0.001)。但在平均最大弯曲位移方面,三组差异无统计学意义(F=0.214,P=0.809)。扭转实验中三组在最大扭转载荷和角度方面比较,差异均有统计学意义(F_(扭转载荷)=174.216,F_(扭转角度)=516.322,P<0.001);且A组分别与B、C组两两比较,差异仍有:统计学意义(P_(AvsB)<0.001,P_(AvsC)<0.001)。抗拔出实验中A、B组在平均最大载荷和位移方面比较,差异均有统计学意义(t_(载荷)=74.403,(t_(位移)=7.445,P<0.001)。动物实验中待骨折愈合后取出克氏针时未发现松动、断针、螺牙脱落现象。结论直径1.5mm普通克氏针在增加螺纹设计后,即为改良半螺纹克氏针,其机械性能仍可以满足临床应用要求,且对骨折块的把持力明显优于同直径普通克氏针;应用其治疗尺骨冠突骨折具有高度可行性,具有稳定性好、操作简单、利于早期康复等优点。

小切口骨外固定器加压半螺纹针治疗胫腓骨螺旋骨折(附34例报告)

我们从1998年6月～2000年1月采用杜靖远教授等设计的加压半螺纹针及骨外固定器治疗胫腓骨螺旋骨折34例,均取得满意疗效。

不同螺纹C2椎弓根拉力螺钉系统固定治疗枢椎环骨折的有限元分析

目的:比较半螺纹、双螺纹、全螺纹C2椎弓根拉力螺钉系统固定治疗枢椎环骨折的生物力学特性,为临床选择椎弓根螺钉提供参考.方法:获取1名28岁健康成年男性志愿者的C0~C3节段薄层CT扫描数据,建立正常颈椎C0~C3节段三维六面体网格有限元原始模型.参照既往枢椎环骨折C2椎弓根骨折分型,通过弱化网格单元强度的方法在原始模型上建立A、B、C三种枢椎环骨折模型:A型骨折模型,双侧椎弓根对称性骨折;B型骨折模型,单侧上关节突及椎体后壁骨折,伴对侧椎弓根骨折;C型骨折模型,双侧上关节突骨折,伴椎体后壁骨折.分别用单螺纹、双螺纹及全螺纹椎弓根拉力螺钉系统模拟固定C2-3节段,在模型枕骨髁部施加50N垂直向下压力模拟头颅重力,同时施加1.5N·m力矩使模型加载前屈、后伸、侧屈及旋转四种生理载荷,比较各固定模型在各工况下节点路径上的位移及应力分布情况.结果:固定A型骨折模型后,单螺纹螺钉在各工况下节点路径上的最大位移均小于双螺纹螺钉和全螺纹螺钉;固定B型骨折模型后,单螺纹及双螺纹螺钉各工况下节点路径上的最大位移小于全螺纹螺钉,单螺纹螺钉在前屈、后伸工况下节点路径上的最大位移小于双螺纹螺钉,在侧屈及旋转工况下节点路径上的最大位移大于双螺纹螺钉;固定C型骨折模型后,单螺纹螺钉各工况下节点路径各方向上的最大位移均大于双螺纹螺钉和全螺纹螺钉.固定不同类型骨折的应力极值,A型骨折模型,单螺纹螺钉的应力极值最小,全螺纹螺钉在前屈及后伸工况下应力极值大于双螺纹螺钉,侧曲与旋转小于双螺纹螺钉;B型骨折模型,除旋转工况外,单螺纹螺钉的应力极值均最小;C型骨折模型,单螺纹螺钉的应力极值最小,全螺纹螺钉的应力极值最大.单螺纹螺钉应力主要集中在骨折断端附近及尾端钉帽与椎体表面接触区域,应力极值在骨折断端螺杆处;双螺纹螺钉和全螺纹螺钉应力主要集中在头端螺纹与尾端螺纹,钉帽与椎体后表面接触部位应力较小,应力极值在尾端螺纹与骨皮质交接处.结论:单螺纹螺钉固定B型骨折椎体后壁及上关节突一侧及C型骨折的生物力学效果更佳;双螺纹螺钉固定A型骨折及B型骨折椎弓根骨折一侧生物力学效果更好;全螺纹螺钉在固定所有骨折类型的生物力学性能均不及单螺纹和双螺纹螺钉.

不同内固定方式固定Herscovici B型及C型内踝骨折的有限元分析

目的 应用有限元分析法,探究不同内固定方式及不同置入角度固定Herscovici B型及C型内踝骨折的生物力学稳定性。方法 应用Mimics 19.0软件建立胫骨远端三维模型,通过Geomagic Studio 2013及SolidWorks 2017软件对模型进行加工以及内置物的装配,建立Herscovici B型及C型内踝骨折以及全螺纹螺钉、半螺纹螺钉、克氏针张力带三种不同内固定模型。运用ANSYS Workbench 17.0有限元分析软件对模型进行参数设定以及载荷施加,分析骨折端应力、位移及内置物应力及位移等情况,并进行统计分析。结果 对于Herscovici B型骨折,在相同载荷下,三种内固定方式均在与骨折线成130°~140°角范围内的置入角度下最稳定(P<0.05);载荷及内置物置入角度都相同的条件下,全螺纹螺钉组相对于其他两种内固定方式更稳定。对于Herscovici C型骨折,在相同载荷下,三种内固定方式均在与骨折线成130°~140°角范围内的置入角度下最稳定(P<0.05);载荷及内置物置入角度都相同的条件下,全螺纹螺钉组相对于其他两种内固定方式更稳定。结论 针对Herscovici B型及C型骨折,全螺纹螺钉相较于半螺纹螺钉及克氏针张力带稳定性更佳,且置入角度为与骨折线成130°~140°角范围内的稳定效果更好。这对临床治疗Herscovici B型及C型内踝骨折具有参考意义。

躯干贯通伤伴螺纹钢筋存留紧急手术救治成功1例

本文报告 1例螺纹钢筋致躯干、纵隔、胸椎椎体贯通伤的紧急手术救治经过。综合性创伤科一体化救治、周密的手术方案 ,做好心肺大血管损伤、拔除钢筋时控制大出血等各种充分准备是成功获救的关键。

基于RBFNN-ACO的铝合金搅拌摩擦搭接焊工艺参数优化

采用尖部半螺纹搅拌针进行6151铝合金搅拌摩擦搭接焊试验,并基于径向基神经网络与蚁群算法相结合的方法优化工艺参数,达到改善搭接界面结构特征,进而实现最大化接头承载能力的目的。研究结果表明,当转速、焊速和下压量分别为1504 r/min、207 mm/min和0.12 mm时接头的拉剪载荷最大达5.06 kN/mm,比优化前的最大拉剪载荷提高了6.08%。径向基神经网络与蚁群优化算法相结合的智能方法为优化焊接工艺参数,进一步提高铝合金搅拌摩擦搭接接头强度提供了一种有效途径。

肩关节镜与传统术式治疗肱骨大结节骨折的优劣差异

目的探讨肩关节镜在肱骨大结节骨折临床治疗中优劣差异。方法回顾性分析2016年1月-2019年3月收治的46例肱骨大结节骨折患者的病例资料,按照选择治疗方法不同,将其中23例实施肩关节镜治疗的患者作为观察组,其余23例实施传统手术治疗的作为对照组。观察两组的手术相关情况、肩关节功能恢复情况,并比较两组治疗前、治疗后的肩关节功能评分以及肩关节活动度。结果两组手术相关情况及肩关节功能恢复情况比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著好于对照组;两组治疗前的肩关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后数据比较中观察组显著好于对照组(P<0.05);两组关节活动度比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著好于对照组。结论肩关节镜辅助下的半螺纹空心钉内固定手术在治疗肱骨大结节骨折方面的优势明显,可促进肩关节功能的有效恢复。

骨盆外固定支架治疗骨盆TileB型骨折

目的探讨以外固定支架为力臂旋转复位固定TileB型骨盆骨折的手术方法及其疗效。方法13例TileB型骨盆骨折，术中在患侧骨盆髂前上棘至髂前下棘区域穿入直径6mm半螺纹针2～3枚并连接支架一端，以患侧骶髂关节为转轴，以外固定支架为力臂旋转复位及固定骨折。结果骨盆外固定支架可对TileB型骨折有效复位及和坚强固定，所有骨折得到解剖或接近解剖复位，随访6～12个月，骨折愈合，优良率达85％。结论外固定支架治疗TileB型骨盆骨折，具有操作简单、骨折瓦位良好及固定牢靠等优点。

加压支撑螺钉与单头螺纹空心钉内固定治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折疗效比较

目的比较双头加压半螺纹空心钉联合全螺纹空心钉加压支撑固定与传统倒三角形分布单头螺纹空心钉内固定治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2018-06采用闭合复位3枚空心钉内固定治疗的86例中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折,其中41例采用双头加压半螺纹空心钉联合全螺纹空心钉加压支撑固定(加压支撑组),45例采用传统倒三角形分布单头螺纹空心钉内固定(单头螺钉组)。比较两组骨折愈合时间、股骨颈短缩畸形程度、并发症发生率,以及末次随访时髋关节功能Harris评分、髋关节屈伸活动度。结果86例术后均获得随访,随访时间平均22(15~36)个月。加压支撑组与单头螺钉组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。加压支撑组垂直方向、水平方向上股骨颈短缩程度小于单头螺钉组,髋关节屈伸活动度大于单头螺钉组,髋关节功能Harris评分高于单头螺钉组,螺钉退出发生率低于单头螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双头加压支撑螺钉内固定治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折疗效可靠,与单头拉力螺钉内固定比较显著减小了术后股骨颈短缩程度,降低了退钉发生率,患者可获得更佳的髋关节功能,并不会延长骨折愈合时间,也不会增加术后骨折不愈合、股骨头坏死发生率。

单边外固定支架治疗老年粗隆间骨折的护理效果

目的：探讨单边外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折的护理效果。方法：47例老年股骨粗隆间骨折患者应用半螺纹单边外固定支架固定，术前做好各项准备工作，术后完善针孔护理、饮食护理，指导患者患肢功能锻练及出院护理，观察护理效果。结果：骨折愈合率100％，针道感染2例，骨内翻1例。结论：单边外固定支架治疗老年粗隆间骨折予以积极护理能促进骨折愈合，减少并发症，提高老年患者生活。

后踝骨骨折块固定治疗Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折临床研究

目的探讨后踝骨骨折块固定治疗Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折的临床疗效。方法选择信阳市中医院2013年2月至2015年2月收治的80例Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者采取常规手术入路采用直型重建钢板对外踝进行固定,采用半螺纹松质骨钉对内踝骨折进行固定,结束后在透视机下对后踝骨予以手法闭合复位,并采取石膏外固定1个月。观察组患者在跟腱外缘和腓骨后缘之间进入,在直视下予以骨折复位,并采取克氏针进行临时固定,之后采取T型钢板进行固定,三踝骨折在对后踝骨折块固定之后,内、外踝再对照组方法进行固定,术后采取石膏临时固定。对两组患者术后骨折愈合时间、临床评分、骨性关节炎评分、术后关节复位评分进行观察记录,并对两组患者术后踝关节功能优良率进行比较。结果观察组患者术后的骨折愈合时间显著少于对照组(P<0.05),而临床评分、骨性关节炎评分、术后关节复位评分均显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者的总优良率显著大于对照组(92.5%vs57.5%,P<0.01)。结论后踝骨骨折块固定治疗Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折较常规手法闭合复位治疗能显著减少术后骨折愈合时间,并能有效的提高踝关节功能的恢复。