交替半身照射消除体内残留白血病细胞的实验研究

用BN大鼠粒细胞白血病模型(BNML),于白血病强化疗后交替进行半身照射,不用骨髓移植,以代替全身照射移植自身骨髓。结果表明,实验动物能耐受这一新的治疗措施,骨髓造血能自行重建,无1只大鼠死于造血衰竭,而且实验动物生存时间比单用化疗动物明显延长。

交替半身照射治疗白血病/恶性淋巴瘤5例

目的:根据交替半身照射清除体内残留肿瘤细胞的设想和动物研究基础,探讨一种不用骨髓移植而达到根治白血病和淋巴瘤的新治疗方法。方法:先用大剂量环磷酰胺预处理及动员造血干细胞,然后以700和800cGy先后照射上半身和下半身。治疗5例患者,未输血和血小板,未用造血生长因子。结果:5例患者造血在1个月内均获重建,无严重副作用,治疗后不需再化疗,随访25～56个月,除1例急淋治疗后25个月复发死亡外,余4例患者均完全缓解。结论:交替半身照射治疗设计新颖、方法简单、有一定疗效,但例数不多又缺少长期观察,其远期结果尚不明确。

交替半身照射联合R-CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤3例临床分析

目的:观察交替半身照射联合利妥昔单抗(美罗华)治疗对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的影响。方法:将3例DLBCL患者采用美罗华配合CHOP方案以及交替半身照射治疗,评价患者的近期疗效、生活质量、毒副反应。结果:治疗后患者近期疗效有上升趋势,无明显毒副反应。结论:交替半身照射联合美罗华治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤有明显的增效、减毒及改善患者生活质量的作用。

交替半身照射治疗急性淋巴细胞白血病

目的 :评价交替半身照射 (AHBI)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效。方法:采用AHBI治疗11例ALL患者。先给予大剂量化疗 ,然后分别对上、下半身照射6～9Gy。上半身照射在停大剂量化疗15(13～19)d进行 ,上、下半身照射间隔25(13～37)d。选择同期行自体造血干细胞移植 (AHSCT)的14例ALL患者作为对照组。结果:AHBI治疗的患者均获得造血恢复 ,3年无病生存率(47.73±17.55) % ,中位随访时间为803.5(428～1446)d ,治疗相关死亡率为0 ,治疗经费 (8.3±4.8)万元。AHSCT组3年无病生存率为(53.88±14.08) % ,中位随访时间为512(176～1606)d ,移植相关死亡率为14 % ,治疗经费 (19.5±11.0)万元。2组ALL患者3年无病生存率差别无统计学意义 (P>0.05)。AHBI治疗费用明显低于AHSCT治疗 (P<0.05)。结论:交替半身照射治疗可作为ALL的一种有效治疗手段 ,具有疗效好 ,费用低 ,治疗程序简单、并发症少等优点。

交替半身照射治疗急性非淋巴细胞白血病的临床研究

目的 :观察交替半身照射对急性非淋巴细胞白血病治疗的疗效及并发症。方法 :6例完全缓解急性非淋巴细胞白血病经环磷酰胺预处理后 ,采用 AHBI治疗 ( UHBI剂量 6.0～ 7.5 Gy,LHBI剂量 7～ 8Gy)。结果 :随访 2 2～ 2 8个月 ,5例骨髓显示完全缓解 ,且增生活跃 ,无复发征象。缓解期分别为 2 2～ 2 7个月 ,平均 2 5 .4个月。结论 :AHBI在完全缓解CR1的急性非淋巴细胞白血病的治疗中延长了缓解期 ,达到了巩固治疗和体内自行造血干细胞移植的双重目的。预处理与 UHBI间隔 2～ 3周 ,UHBI与 LHBI间隔

交替半身照射治疗急性淋巴细胞白血病3例

为探讨一种治疗白血病的新方法，我们对3例完全缓解的急淋白血病病人进行了半身交替放射治疗：先联合应用环磷酸胶（CTX）、足叶乙甙（VP16）、米托蒽醌（Mx）预处理，然后采用800cGy的剂量分别进行上半身加全脊柱。下半身交替照射，结果证实该方法较安全、能达到造血重建、副作用较小。这是一种较为彻底治疗白血病的值得探索的新策略。

低剂量半身照射在仿真人体模型中的剂量分布

目的:研究低剂量60Coγ射线半身照射作为新的临床放射治疗方法的安全性。方法:采用仿真人体组织模型(体模)模拟人体,采取面对和背对放射源的两种照射方式,分别9、10和11 cGy60Coγ给予射线进行半身照射,监测体模各层面及重要靶器官的受照剂量,评价低剂量半身照射治疗方法的安全性。结果:在接受不同剂量60Coγ射线(9、10及11 cGy)照射时,面对及背对放射源两种照射方式中,体模的各个层面及敏感器官受照剂量均在安全范围内,各敏感器官背对放射源组受照射剂量较面对放射源组更低。结论:低剂量半身照射是安全可行的放射治疗方法,且背对放射源的照射方式更为安全。

强烈化疗联合交替半身照射治疗难治性血液肿瘤的临床研究

目的评价强烈化疗联合交替半身照射治疗难治性血液肿瘤的效果。方法选择8例难活性血液肿瘤患者，采用常用2线化疗方案后进行交替半身照射，放疗设备为6MVX-直线加速器，上半身吸收量6-7Gy，下半身照射吸收量为7-8Gy。结果总有效率75％，2年持续缓解4／8。结论强烈化疗联合交替半身照射可作为难治性血液肿瘤的有效临床试验方法。

交替半身照射治疗血液肿瘤4例报告

经交替半身照射治疗急性淋巴细胞白血病首例成功之后，又治疗血液肿瘤4例，先用大剂量环磷酸胶动员造血于细胞，然后以700和800cGy先后照射上半身和下半身，未输血和输血小板，结果，造血于细胞在1个月内获得重建无严重副作用，随访14-21个月，4例均在缓解中。

交替半身照射综合方案治疗急性白血病残留病的临床观察

目的:观察交替半身照射综合方案对急性白血病残留病的治疗效果。方法:对9例急性白血病患者经标准化疗缓解后,进行强化疗预处理(环磷酰胺120mg/kg)+交替半身照射(上半身照射7～7.5Gy,下半身照射8～9Gy)+过激免疫治疗(结核菌素纯蛋白衍生物,rhIL2激活的自体骨髓细胞)的综合方案治疗;观察指标:动态观察治疗前后的血象、骨髓象、骨髓GMCFU改变;采用筑巢式PCR检测残留病的方法和12-ο-十四烷酰佛波醋酸酯-13(12οtetradecanoylphorbol13acetateTPA)诱导分化试验观察治疗效果。结果:9例患者血象、骨髓象、骨髓GMCFU于治疗完成后2-3周均能自行恢复至正常水平,无严重毒副作用。筑巢式PCR检测表明,本组残留病4例转为阴性,2例弱阳性,3例阳性。9例患者经该方案治疗后均未作巩固化疗,现最长已持续缓解27个月,最短为4个月,中位缓解期1.5个月。结论:交替半身照射综合方案,对残留白血病有良好的治疗效果。该方案毒副作用轻,费用低,可能有推广应用前景。

交替半身照射综合方案治疗恶性血液病残留病的临床观察

目的 :观察交替半身照射综合方案对恶性血液病残留病的治疗效果。方法 :8例恶性血液病患者于标准化疗缓解后 ,进行强化疗预处理 +交替半身照射 +免疫治疗的综合方案治疗 ;动态观察血象、骨髓象和骨髓GM- CFU治疗前后的改变 ;采用筑巢式 PCR检测残留病的方法和 TPA诱导分化试验观察治疗效果。结果 :8例患者血象、骨髓象、骨髓 GM- CFU于治疗完成后 2周～ 3周均能自行恢复至正常水平 ,无严重毒副作用。筑巢式 PCR残留病的检测结果表明 ,6例转为阴性 ,2例阳性 ,1例为 MM 期 ,于缓解后 410 d复发 ,另 1例为难治性白血病(M2 b) ,于持续缓解 2 40 d后复发。 4例 TPA诱导分化试验均转为阴性。 8例患者未作巩固化疗 ,持续缓解 30 0 d～5 40 d。结论 :交替半身照射综合方案 ,对白血病、骨髓瘤和非 Hodgkin′s淋巴瘤完全缓解后的残留病都有明显的疗效 ,且毒副作用轻 ,费用低 ,有推广应用前景。

全身照射与交替半身照射不良反应的比较

目的 为了观察全身照射与交替半身照射两种方法在治疗恶性肿瘤患者中的不良反应。方法 两种照射剂量一样,全身照射使用varian机器,剂量率5～10 CGY/min。交替半身照射使用电子直线加速器,剂量率13～15CGY/min,分两次照射。结果 照射时,不良反应没有明显差异;1周内,全身照射后不良反应增加;1周后,全身照射后严重不良反应明显增加。结论 交替半身照射不良反应低于全身照射。

交替半身照射治疗急性淋巴细胞白血病首例报告

为探讨一种不用骨髓移植治疗白血病的新途径，根据交替半身照射清除体内残留白血病细胞的设想和动物实验的结果，设计了临床治疗方案，并首次用于１例成人急性淋巴细胞白血病化疗缓解的患者；先用大剂量环磷酰胺动员造血干细胞，然后以７００和８００ｃＧｙ先后照射上半身和下半身，未输血和血小板，造血于短期内获得重建，无明显毒副作用；至今已１４个月，患者仍处于完全缓解之中。