急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入术前应用半量尿激酶原溶栓的疗效及安全性

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)前应用半量尿激酶原溶栓的疗效及安全性。方法:采用随机数字表法将102例STEMI患者分为研究组与对照组,各51例。研究组采取半量尿激酶原溶栓+PCI,对照组直接采取PCI治疗。统计2组治疗前及治疗后第2 d心肌梗死溶栓治疗血流(TIMI)分级、治疗前及治疗后1个月左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、血清醛固酮(ALD)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)水平,治疗后6个月统计2组不良心血管事件。结果:①治疗后,2组TIMI血流分级较治疗前改善,且研究组TIMI血流3级率高于对照组(80.39%vs 60.78%,P<0.05);②治疗后,2组LVEF、CI较治疗前增加,且研究组高于对照组(均P<0.05);③治疗后,2组血清ALD及ICAM-1水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(均P<0.05);④研究组不良心血管事件发生率低于对照组(11.76%vs 27.45%,P<0.05)。结论:PCI术前采取半量尿激酶原溶栓治疗STEMI患者,可有效改善患者梗死动脉血流分级,促使心功能恢复,降低血清ALD及ICAM-1水平,减轻心肌炎性反应和心功能受损程度,且能降低不良心血管事件发生风险,利于改善患者预后。

半量尿激酶原溶栓后早期PCI与延迟PCI治疗STEMI早期心功能的对比研究

目的通过对比观察半量尿激酶原溶栓联合早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与延迟PCI对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期心功能的影响,探讨STEMI患者行半量尿激酶原溶栓联合早期PCI治疗对早期心功能的疗效。方法随机选取2019年9月至2021年5月在承德市中心医院住院的50例行半量尿激酶原溶栓联合早期PCI治疗的STEMI患者为试验组,同时期的50例行延迟PCI治疗的STEMI患者为对照组,比较两组患者早期心功能的变化情况,包括脑钠肽(BNP)水平,患者入院时、出院前及出院后1个月的左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)指标及出院后1个月内主要不良心血管事件发生情况。结果试验组患者在入院时LAD、LVEDD、LVEF指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组入院时BNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出院前LAD水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组LVEDD、LVEF指标比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组出院后1个月LAD、LVEDD水平显著低于对照组,LVEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出院后1个月内主要不良心血管事件发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论半量尿激酶原溶栓联合早期PCI较延迟PCI的STEMI患者在1个月内心脏结构及心脏功能的恢复有显著优势;随访两组患者出院后1个月内主要不良心血管事件发生情况未见明显差异。