半量激素联合环磷酰胺治疗特发性膜性肾病30例临床疗效观察

膜性肾病是成人肾病综合征中最常见的病理类型。目前对特发性膜性肾病（IMN）的治疗效果仍不理想[1],临床医师正寻找更好的治疗方法。我院2008-2011年以半量激素联合环磷酰胺治疗患者30例,现报告如下。

苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合半量激素治疗儿童毒热闭肺证难治性肺炎支原体肺炎

目的:观察苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合半量激素治疗儿童毒热闭肺型难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:120例患儿随机分为对照组和观察组,各60例。在基础治疗基础上,对照组给予连花清瘟颗粒+甲强尼龙(每次10 mg·kg-1,2次/日),观察组给予苇茎汤合麻杏石甘汤加减+甲强尼龙(每次10 mg·kg-1,1次/日),疗程均为14 d。观察两组治疗前后肺功能指标[最大通气量(MVV),呼气达峰时间(TPTEF),第1秒用力呼气容积(FEV1),呼气达峰容积(VPTEF)],血浆心肌酶谱[肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CKMB),乳酸脱氢酶(LDH),胫丁酸脱氢酶(HBDH)],免疫功能[免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白M(IgM),红细胞免疫复合物(RBC-ICR),红细胞C3b受体(RBC-C3bR)],炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),γ-干扰素(IFN-γ),白细胞介素-13(IL-13),白细胞介素-17A(IL-17A)],临床疗效和不良反应。结果:研究期间脱落4例。观察组总有效率96.6%(57/59),高于对照组的84.2%(48/57)(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组MVV,TPTEF,FEV1,VPTEF,RBC-C3bR,IL-13升高(P<0.05);CK,CKMB,LDH,HBDH,IgG,IgM,RBC-ICR,TNF-α,IFN-γ和IL-17A降低(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合半量激素可明显改善毒热闭肺型难治性肺炎支原体肺炎患儿的肺功能,心肌酶谱,免疫功能和炎性因子水平,不良反应发生率低。

绝经后妇女半量雌激素HRT的临床研究

目的 :探讨常量和半量雌激素的 HRT对更年期症状、骨丢失、乳腺和子宫内膜的作用。方法 :绝经 1年以上妇女 12 0例 ,有 HRT适应症 ,无禁忌症 ,将其随机分为 3组 :A组倍美力 ( CEE) 0 .6 2 5 mg+安宫黄体酮( MPA) 2 .5 mg+钙尔奇 D1 ( Ca- D1 )片 (元素钙 6 0 0 mg)连续应用不间断 ;B组 CEE0 .3mg+ MPA2 .5 mg+ Ca- D1 片连续应用不间断 ;C组每日服 Ca- D1 片 ,用药半年 ,重点观察对绝经后症状、前臂桡骨骨密度 ( BMD)的影响以及对乳腺、子宫内膜副作用的发生。结果 :A组治疗前、治疗 1个月、 6个月 Kupperman评分比较差异有极显著性 ( P<0 .0 1) ;B组治疗 1个月与治疗前比较差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,治疗 6个月与治疗前比较差异有极显著性 ( P<0 .0 1)。骨质疏松症发生情况 ,A组治疗 6个月与治疗前比较差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,B组治疗 6个月与治疗前差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,治疗 6个月后 A组与 C组、B组与 C组之间差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论 :每日口服 CEE 0 .6 2 5mg或 0 .3mg均可有效缓解更年期症状 。