阿扎胞苷联合HAG或半量HAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床效果

目的探讨阿扎胞苷联合HAG方案(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子)或半量HAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效与安全性。方法回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院2016年1月至2021年10月32例采用阿扎胞苷联合HAG方案(AZA+HAG组)和阿扎胞苷联合半量HAG方案(AZA+半量HAG组)化疗的老年AML患者的临床资料,包括11例复发及21例初治患者。评价治疗方案的安全性与疗效,观察指标包括临床特征、治疗反应、不良反应、患者无复发生存期(RFS)与总生存期(OS)。结果AZA+HAG组与AZA+半量HAG组的完全缓解率(CRR)、总反应率(ORR)、1疗程微小残留病(MRD)转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组出血、感染、过敏反应、消化道反应、脏器功能不全、脱发、骨髓抑制及化疗相关死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AZA+HAG组与AZA+半量HAG组的中位RFS分别为13、28个月,两组的中位OS分别为13、21个月,两组RFS、OS比较,差异无统计学意义(P=0.701,P=0.983)。初治与复发患者中位OS分别为9个月和30、5个月,差异有统计学意义(P=0.047)。结论阿扎胞苷联合HAG方案或半量HAG方案适用于初治或复发老年不能耐受强烈化疗的AML患者,可以延长老年AML患者的RFS与OS,是初治或复发老年AML患者的一种治疗选择。